心血管內(nèi)科加強(qiáng)用藥安全管理的效果

陳波

【摘 要】目的：探討心血管內(nèi)科加強(qiáng)用藥安全管理的效果。方法：回顧性分析2018年1月至2019年1月在我院心血管內(nèi)科收治的39例患者，調(diào)查并分析所有患者的用藥安全情況，并分析用藥安全問(wèn)題發(fā)生的原因，并制定加強(qiáng)用藥安全管理的措施。結(jié)果：39例心血管內(nèi)科患者中，因患者因素有1例（2.56%），醫(yī)護(hù)人員因素有3例（7.69%），藥物因素有1例（2.56%），共10例（12.82%）。結(jié)論：心血管內(nèi)科加強(qiáng)用藥安全管理能夠預(yù)防并降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的生命健康安全。

【關(guān)鍵詞】用藥安全;心血管內(nèi)科;管理

心血管內(nèi)科也稱心內(nèi)科，是各大醫(yī)院診療心血管疾病的重要科室，治療包括心絞痛、高血壓、猝死、心力衰竭等心血管疾病。心血管疾病的誘發(fā)原因繁多、病情復(fù)雜且發(fā)病急促，導(dǎo)致臨床治療護(hù)理、用藥風(fēng)險(xiǎn)增加[1]。由于心血管內(nèi)科病患較多，醫(yī)護(hù)人員在工作上的壓力較大，因此極容易出現(xiàn)用藥安全管理方面的錯(cuò)誤，這也是影響患者身體健康、護(hù)患關(guān)系緊張的重要原因[2]。鑒于此，本探究將選擇2018年1月至2019年1月在我院心血管內(nèi)科收治的39例患者，探討心血管內(nèi)科加強(qiáng)用藥安全管理的效果?，F(xiàn)將結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月至2019年1月在我院心血管內(nèi)科收治的39例患者，其中男57例，女23例;年齡42-83歲，平均年齡（71.37±8.41）歲;患病類型：心肌梗死患者15例，心力衰竭患者6例，冠心病患者14例，風(fēng)濕性心臟病患者4例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均確診為心血管疾病并于心血管內(nèi)科接受治療;②無(wú)精神、語(yǔ)言功能障礙患者;③能夠完成本次研究的患者。

1.2 方法

回顧性分析39例患者的臨床資料，分析所有患者的用藥安全情況，對(duì)用藥安全的問(wèn)題進(jìn)行集中匯總并提出解決及改進(jìn)方案。具體改進(jìn)措施如下：①用藥安全管理。心血管內(nèi)科的所有醫(yī)護(hù)人員需要熟練掌握藥物的特性以及所并發(fā)的不良反應(yīng)，以在患者出現(xiàn)各種癥狀之后及時(shí)有效的進(jìn)行解決。除了心血管內(nèi)科藥物外，對(duì)其他的藥物也需要進(jìn)行了解，患者在用藥前需要將所有的副作用及會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)詳細(xì)告知患者。②不良反應(yīng)的關(guān)注。心血管疾病多具備突發(fā)性的特征，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的生理狀態(tài)進(jìn)行密切關(guān)注，以及時(shí)處理突發(fā)情況并能夠做出急救措施。此外，對(duì)患者常規(guī)生命體征的監(jiān)測(cè)，可以幫助更好的了解患者的狀態(tài)。護(hù)理人員在用患者用藥后需要進(jìn)一步進(jìn)行觀察，減少或避免藥物產(chǎn)生的副作用造成患者心血管疾病發(fā)作。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理能夠提高患者的用藥依從性，通過(guò)健康宣教的方法使患者了解自身的病情，降低產(chǎn)生的負(fù)面情緒，以增加患者主動(dòng)配合治療的積極性。③加強(qiáng)用藥的指導(dǎo)。心血管疾病的治療中，患者的合理飲食是穩(wěn)定病情的重要因素之一，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食搭配，減少或避免高膽固醇食物的攝入，增加維C食物的攝入，遵循少吃多餐的原則，需在治療期間戒煙禁酒，禁止暴飲暴食，降低急性心肌梗死的概率。④掌握新藥物。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，各種新藥物也廣泛應(yīng)用于臨床，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)了解新藥物的使用及注意事項(xiàng)，以減少用藥錯(cuò)誤的情況發(fā)生。新藥物的應(yīng)用應(yīng)及時(shí)的記錄可能出現(xiàn)的癥狀，科室內(nèi)可以開(kāi)會(huì)討論其會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及處理的方案，以保證患者的身體健康。⑤提高責(zé)任心。藥物多由主治醫(yī)生開(kāi)具，但在藥物的使用過(guò)程中劑量、配伍禁忌以及不良反應(yīng)則是由護(hù)理人員監(jiān)督。因此，加強(qiáng)基層護(hù)理人員的安全防范、用藥安全以及培養(yǎng)責(zé)任心是加強(qiáng)用藥管理的重中之重。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄78例患者用藥安全因素，包括患者因素、醫(yī)護(hù)人員因素、藥物因素?？偘l(fā)生率=（患者因素+醫(yī)護(hù)人員因素+藥物因素）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究采用SPSS18.0軟件對(duì)調(diào)查所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料結(jié)果以百分比的形式呈現(xiàn)，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

39例心血管內(nèi)科患者中，因患者因素有1例（2.56%），醫(yī)護(hù)人員因素有3例（7.69%），藥物因素有1例（2.56%），共5例（12.82%）。

3 討論

心血管疾病是各大醫(yī)院的重要科室之一，心血管疾病的患者數(shù)量每年呈不斷上升的趨勢(shì)。心血管疾病多發(fā)于年齡較大群體，其病情較為復(fù)雜、突發(fā)性且發(fā)病率及致死率極高，導(dǎo)致了心血管疾病患者相對(duì)的護(hù)理工作及用藥管理方面難度較大[3]。此外，心血管疾病的患者數(shù)量攀升且年齡較大，醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理用藥的工作上無(wú)法確保萬(wàn)無(wú)一失，這導(dǎo)致臨床用藥安全方面存在嚴(yán)重問(wèn)題，嚴(yán)重影響了患者的正常生活質(zhì)量及生命安全。

本探究結(jié)果顯示，39例心血管內(nèi)科患者中共發(fā)生用藥不安全事件5例，其中因患者因素有1例，醫(yī)護(hù)人員因素有3例，藥物因素有1例。針對(duì)各因素處理的方法應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的歸納總結(jié)，針對(duì)患者因素可以通過(guò)開(kāi)展各種健康宣教的方式，在給予患者藥物之前能夠詳細(xì)說(shuō)明清楚，以確保用藥安全;醫(yī)護(hù)人員因素可以通過(guò)規(guī)范護(hù)理的記錄，增強(qiáng)臨床護(hù)理培訓(xùn)等方式，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，熟練掌握各類藥物的使用規(guī)范及注意事項(xiàng);藥物因素可以通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者不良反應(yīng)以及各項(xiàng)生命體征的密切觀察，以確保用藥的安全[4-5]。

綜上所述，心血管內(nèi)科加強(qiáng)用藥安全管理能夠預(yù)防并降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的生命健康安全。

參考文獻(xiàn)

黃畢，黃穎，張冬穎，等.心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中存在問(wèn)題和改革探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2018，17（12）：1282-1286.

王波，楊玲.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（2）：236-237.

楊樹國(guó)，陳良華.老年心血管內(nèi)科患者臨床用藥情況分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2018，37（10）：1082-1084.

侯光強(qiáng).心血管內(nèi)科患者臨床用藥常見(jiàn)問(wèn)題及其合理用藥分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（2）：124-125.

王妍，田敏，劉峰，等.心內(nèi)科護(hù)理安全管理指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（11）：46-50.