王玉

【摘 要】目的：評(píng)估不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力以及制定出相關(guān)管理對(duì)策。方法：選取本院（在2018年1月-2019年10月）搜集的72名護(hù)理工作人員的一般資料。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析不同層次護(hù)士（本科以及本科以上護(hù)士、大專學(xué)歷護(hù)士以及主管護(hù)師、護(hù)師以及護(hù)士等不同職稱）的重癥護(hù)理思維能力評(píng)分。結(jié)果：本科以及本科以上護(hù)士?jī)?yōu)秀率明顯高于大專學(xué)歷護(hù)士（P<0.05），職稱為主管護(hù)師者優(yōu)秀率明顯高于職稱為護(hù)師以及護(hù)士等（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理工作人員學(xué)歷越高、職稱越高，其重癥護(hù)理思維能力評(píng)分越高;醫(yī)院需根據(jù)不同層次的護(hù)理人員制定不同的管理對(duì)策，以期從整體上提高醫(yī)院的護(hù)理水平。

【關(guān)鍵詞】不同層次護(hù)士;重癥護(hù)理思維能力;管理對(duì)策

護(hù)理是醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中一種不可或缺的內(nèi)容，對(duì)治療效果有著直接影響。一般情況下，評(píng)估重癥護(hù)理工作人員的工作效率主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：其一，基礎(chǔ)護(hù)理;其二，床位清潔;其三，生活護(hù)理等。但是，由于患者的病情變化處于動(dòng)態(tài)發(fā)展之中，所以需要護(hù)理工作人員根據(jù)臨床實(shí)際來(lái)判斷患者的病情，再采取相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，確?；颊吣軌蛳硎艿絻?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。調(diào)查研究顯示，當(dāng)前的重癥護(hù)理評(píng)估過(guò)于形式化，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果不夠全面，最終無(wú)法充分體現(xiàn)出護(hù)理工作人員的護(hù)理思維能力[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年1月-2019年10月）搜集的72名護(hù)理工作人員的一般資料（均為女性）。72名護(hù)理工作人員的平均年齡為（33.9±7.5）歲，文化水平：30名本科以及本科以上、42名大專;職稱：10名主管護(hù)師、20名護(hù)師、24名護(hù)士。

1.2 方法

組建重癥監(jiān)護(hù)討論小組（主要成員有科室主任、資深護(hù)師以及護(hù)士長(zhǎng)等），對(duì)護(hù)理工作人員的重癥監(jiān)護(hù)思維能力加以監(jiān)督和管理。觀察72名護(hù)理工作人員的相關(guān)護(hù)理工作，對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題采取分組形式加以管理。所有護(hù)理工作人員采用回憶形式來(lái)講述自身護(hù)理工作，內(nèi)容包括：其一，應(yīng)對(duì)護(hù)理措施;其二，疾病有關(guān)癥狀;其三，和患者溝通過(guò)程中所采用的溝通方法;其四，與患者家屬的具體溝通過(guò)程;其五，與醫(yī)師溝通的主要過(guò)程;其六，配合醫(yī)師過(guò)程中的相關(guān)護(hù)理工作。由重癥監(jiān)護(hù)小組采用本院自制的重癥思維能力評(píng)估量表（總分大于90分為優(yōu)秀、80～89分為良好、70～79分為一般、小于70分為差）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。

2 結(jié)果

本科以及本科以上護(hù)士?jī)?yōu)秀率明顯高于大專學(xué)歷護(hù)士（P<0.05），職稱為主管護(hù)師者優(yōu)秀率明顯高于職稱為護(hù)師以及護(hù)士等（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

重癥護(hù)理工作相對(duì)非重癥護(hù)理工作人員更具有挑戰(zhàn)性，因此對(duì)護(hù)理工作人員的要求也更高，但是不同層次的護(hù)士在重癥護(hù)理思維能力方面表現(xiàn)不同，因此需加強(qiáng)相關(guān)管理，以期不斷提高護(hù)理工作人員的服務(wù)水平[2-3]。重癥護(hù)理服務(wù)水平是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療水平的關(guān)鍵指標(biāo)，在實(shí)施重癥護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，需要護(hù)理工作人員具備嫻熟的護(hù)理操作技巧以及豐富的護(hù)理理論知識(shí)，能夠及時(shí)地應(yīng)用創(chuàng)新性思維發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，再總結(jié)經(jīng)驗(yàn)[4-5]。本文研究結(jié)果顯示：本科以及本科以上護(hù)士?jī)?yōu)秀率明顯高于大專學(xué)歷護(hù)士（P<0.05），職稱為主管護(hù)師者優(yōu)秀率明顯高于職稱為護(hù)師以及護(hù)士等（P<0.05）。上述結(jié)果出現(xiàn)的主要原因在于本科以及本科以上學(xué)歷的護(hù)理工作人員具備全面化且系統(tǒng)化的理論知識(shí)，工作過(guò)程中更加注重細(xì)節(jié)和邏輯，所以能夠充分掌握患者的臨床變化狀況，與此同時(shí)充分理解和配合醫(yī)師的相關(guān)治療工作，采取合理的預(yù)防措施，護(hù)理過(guò)程中及時(shí)掌握不同重癥患者的不同護(hù)理要點(diǎn)，對(duì)患者家屬也進(jìn)行有效率的指導(dǎo)，以期加速患者康復(fù)。大專學(xué)歷護(hù)士在重癥思維能力表現(xiàn)方面也有一定差異，因此如果想要提高其重癥護(hù)理思維能力，需不斷提高護(hù)理工作人員的學(xué)歷，重視培訓(xùn)和再教育，不斷提高護(hù)理工作人員的?？谱o(hù)理知識(shí)和護(hù)理操作技巧。定期組織培訓(xùn)會(huì)，邀請(qǐng)專家將重癥患者的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)以及必備的搶救護(hù)理措施等以講座形式開(kāi)展，培訓(xùn)后加以考核。不同職稱護(hù)士的重癥思維能力評(píng)分表現(xiàn)也有所不同，主要原因在于職稱為主管護(hù)師的護(hù)理工作人員相比起職稱為護(hù)師和護(hù)士的工作人員具有高度的責(zé)任心和嫻熟的操作技巧以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)等，善于與患者和患者家屬溝通，從而有效緩解其不良心理情緒，不斷提高其配合度。

綜上所述，護(hù)理工作人員學(xué)歷越高、職稱越高，其重癥護(hù)理思維能力評(píng)分越高;醫(yī)院需根據(jù)不同層次的護(hù)理人員制定不同的管理對(duì)策，以期從整體上提高醫(yī)院的護(hù)理水平。

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