董娟 孫秀娥

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，為臨床實踐總結(jié)經(jīng)驗。方法：我院于2018年6月至2019年6月期間產(chǎn)科的新生兒中，從中選擇了90例作為本次研究的病例，采取計算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為45例，后者接受常規(guī)護(hù)理管理，前者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，分析比較二者護(hù)理后的總體情況。結(jié)果：觀察組的不良事件發(fā)生率在護(hù)理后大大減少，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）;兩組的護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯較好，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）;兩組的護(hù)理質(zhì)量評分比較，觀察組的相關(guān)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理精細(xì)而全面，將其應(yīng)用于新生兒護(hù)理中，避免了新生兒不良事件的發(fā)生，取得明顯的護(hù)理效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;不良事件;滿意度

隨著醫(yī)療制度的變化，人們對于臨床治療與護(hù)理工作的要求越來越高，常規(guī)的臨床護(hù)理無法滿足產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理作為一種新的管理理念在臨床中得到了應(yīng)用與推廣，找出護(hù)理工作中的不足之處，并進(jìn)行改進(jìn)與升級，讓醫(yī)療資源實現(xiàn)了最高效的分配。本次研究對象為新生兒，對我院收治的90例接受不同的護(hù)理方法的新生兒進(jìn)行研究，通過分組試驗的護(hù)理結(jié)果對比來證實優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的臨床價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文的研究對象為產(chǎn)科新生兒，病例納入時間為2018年6月至2019年6月，從中選擇了90例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為45例。對照組45例新生兒中，男性與女性新生兒例數(shù)分別為25和20，日齡在5～16d之間，日齡均值為（10.2±1.5）d，體重在2-4kg之間，體重均值為（2.5±0.4）kg;觀察組45例新生兒中，男性與女性新生兒例數(shù)分別為26和19，日齡在5～15d之間，日齡均值為（10.4±1.3）d，體重在2-3kg之間，體重均值為（2.6±0.3）kg。兩組新生兒進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組新生兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組新生兒接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

①健康教育：護(hù)理人員指導(dǎo)家長護(hù)理，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，讓家屬了解疾病相關(guān)知識，發(fā)放健康知識手冊等方式進(jìn)行健康宣傳，告知家屬相應(yīng)的護(hù)理時間與方法，通過專項宣教、從旁指導(dǎo)、文化墻展示等方式加強(qiáng)教育，向家屬發(fā)放愛心貼;

②體溫護(hù)理：護(hù)理人員要時刻關(guān)注保溫箱中的新生兒的體溫與箱內(nèi)溫度，定時檢查新生兒的體溫，做好溫度調(diào)節(jié)工作。對于體溫較低的新生兒，進(jìn)行體溫護(hù)理，準(zhǔn)備40℃的熱水袋套上棉布套，將其放入新生兒的肢端，及時更換熱水，保證熱水袋的適宜溫度，切忌造成燙傷[1];

③飲食管理：鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，讓產(chǎn)婦明白母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確擠奶操作，讓產(chǎn)婦保持科學(xué)的姿勢進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦要根據(jù)醫(yī)囑合理選擇新生兒的哺乳時間，護(hù)理人員要教會產(chǎn)婦觀察新生兒的情況，關(guān)注新生兒的排便情況;

④開展新生兒的撫觸：，護(hù)理人員應(yīng)通過柔緩的撫摸等方式對新生兒進(jìn)行安撫工作，給予新生兒安全感，讓新生兒感到舒適，促進(jìn)新生兒情感的健康發(fā)育[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計算，統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計數(shù)資料用卡方檢驗，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對比用t檢驗。P<0.05時，表明兩組新生兒的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，存在明顯的不同。

2 結(jié)果

2.1 分析比較兩組的護(hù)理質(zhì)量評分

觀察組的安全管理、人員配備、感染管理控制、布局設(shè)施評分均明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），如表一。

2.2 分析比較兩組新生兒不良事件的發(fā)生率

觀察組中有1例發(fā)生不良事件，對照組中有7例發(fā)生不良事件，差異明顯（P<0.05），如表二。

2.3 分析比較兩組家屬護(hù)理滿意度

兩組的護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯較好，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），如表三。

3 討論

近年來，人們的健康意識的提升，對醫(yī)療護(hù)理要求明顯提高，越來越多的新型的護(hù)理管理在臨床中得到了應(yīng)用。產(chǎn)科護(hù)理中存在較多的風(fēng)險，其護(hù)理干預(yù)措施受到人們的高度重視。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式旨在提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)以患者為中心展開護(hù)理工作，不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與護(hù)理能力。護(hù)理人員應(yīng)對新生兒進(jìn)行動態(tài)觀察，準(zhǔn)確的篩查疾病，對家長進(jìn)行健康宣教，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，指導(dǎo)家長進(jìn)行護(hù)理，通過發(fā)放愛心貼、健康手冊等方式讓家長了解相關(guān)新生兒疾病，能夠更好的控制新生兒疾病的發(fā)生。新生兒在出生后容易發(fā)生黃疸、肺炎、高熱癥等疾病，應(yīng)加強(qiáng)對新生兒的監(jiān)護(hù)，通過皮測量總膽紅素進(jìn)行鑒別新生兒黃疸，對患兒進(jìn)行動態(tài)觀察，保證臨床治療效果;對于出現(xiàn)高熱癥狀的患兒，護(hù)理人員應(yīng)實施必要的物理降溫處理，例如擦拭乙醇、熱敷毛巾等，若降溫效果不理想，或者患兒出現(xiàn)了其他嚴(yán)重的癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)師開展對癥治療[3]。在新生兒體重測量過程中，要保證無菌操作，及時更換一次性的墊布，避免交叉感染。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用，直接影響了新生兒的生存質(zhì)量，根據(jù)新生兒的特征實施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。對于患病的新生兒成立家庭病房，為患兒提供全面的護(hù)理，讓家屬實施袋鼠護(hù)理。還可以建立PICC微信圈，邀請患兒的家屬們的進(jìn)入微信圈，在圈內(nèi)積極提出問題，護(hù)理人員耐心的對其進(jìn)行解答，起到隨時隨訪的作用，家屬之間也可以進(jìn)行溝通交流、分享經(jīng)驗。護(hù)理人員要對家長進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，讓家屬學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理的相關(guān)知識，提高家長的護(hù)理能力，增加了其護(hù)理經(jīng)驗。本文研究結(jié)果顯示，觀察組與對照組的安全管理評分分別為（98.63±0.32）分、（80.14±1.25）分，人員配備評分分別為（98.56±1.88）分、（80.45±1.47）分，感染管理控制評分分別為（96.57±1.14）分、（81.23±1.25）分，布局設(shè)施評分分別為（97.28±0.27）分、（81.45±1.26）分，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）;對照組的不良事件發(fā)生率為2.22%與觀察組的不良事件發(fā)生率15.56%相比，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）;與對照組73.33%的護(hù)理滿意度相比，觀察組的護(hù)理滿意度為91.11%明顯較高，差異較為明顯（P<0.05）。說明常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩種護(hù)理方法的護(hù)理結(jié)果存在不同，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度以及不良事件發(fā)生率均得到了明顯的改善，給予新生兒各項指標(biāo)全方位的關(guān)注，有利于促進(jìn)新生兒健康成長[4]。對新生兒行優(yōu)質(zhì)護(hù)理細(xì)化了護(hù)理工作，強(qiáng)化晨晚間護(hù)理，告知家屬與新生兒多互動，避免發(fā)生感染等情況，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理開展了以家庭為中心的護(hù)理，對產(chǎn)婦進(jìn)行了健康指導(dǎo)，讓其盡快適應(yīng)母親角色的變化，加強(qiáng)對新生兒各項指標(biāo)的監(jiān)測，充分發(fā)揮家屬在護(hù)理工作中的作用，減少了護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

綜上所述，在新生兒護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，彌補(bǔ)了護(hù)理工作中的不足，家屬護(hù)理滿意度得到了提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

李曉冬. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（22）：111.職晨陽，許斯，王敏. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（26）：149+153.廖金枚，楊爍，黃小芬. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2018，25（07）：59-60.