郭召良

蘇麗首次離家上大學(xué)，感到學(xué)習(xí)困難，促發(fā)了蘇麗的抑郁癥。當(dāng)蘇麗嘗試學(xué)習(xí)時，會出現(xiàn)這樣的自動思維：“我不行，我太失敗了，現(xiàn)在這種情況下，我絕對做不到?！彼€形成了一個關(guān)于自身的意象，背著沉重的包袱，漫無目的地跋涉，看上去很卑微。這些想法和意象讓她感到悲傷。在另外一個情境里，當(dāng)蘇麗為準(zhǔn)備考試而復(fù)習(xí)時，她產(chǎn)生了這樣的自動思維：“太難了。假如助教不愿意幫助我怎么辦？我要是掛科了怎么辦？”然后她就會感到焦慮，難以集中注意力去學(xué)習(xí)。蘇麗還有這樣的自動思維：“我應(yīng)該多做一些?！边@讓她開始內(nèi)疚。她在所有這類的情境中都停止了學(xué)習(xí)，躺在床上什么也不想做，有時候還會哭泣。

心理咨詢師在完成自動思維階段和中間信念階段之后，蘇麗的抑郁癥狀有了顯著改善。為了幫助蘇麗解決造成抑郁癥狀的深層原因—負(fù)性核心信念，咨詢師應(yīng)用了兩個我對話技術(shù)來幫助蘇麗。

◢? 什么東西

? ? ? 支持著核心信念？

負(fù)性的核心信念包括無能的和不可愛的兩類?；颊叩呢?fù)性核心信念形成都有一些支持負(fù)性核心信念的證據(jù)。而這些證據(jù)往往來自家長（特別是母親）的負(fù)性評價。在患者做事或者與人打交道的過程中，家長對患者表現(xiàn)的否定性評價，被患者接受并內(nèi)化后，孩子對自己也產(chǎn)生了負(fù)性評價，眾多的負(fù)性評價匯聚起來，就形成了概括性、普遍性更強的負(fù)性核心信念。

心理咨詢過程中，咨詢師會發(fā)現(xiàn)，支持患者負(fù)性核心信念的事件（或記憶），基本上都是家長對自己的負(fù)性評價。對這些負(fù)性事件的記憶往往由兩種形式呈現(xiàn)出來，一種是口頭言語的描述，另一種是頭腦中呈現(xiàn)的一個場景（畫面）。換而言之，患者的負(fù)性核心信念是受這些負(fù)性評價事件（或場景）的支持。如果咨詢師不處理患者頭腦中的負(fù)性評價事件，患者的負(fù)性核心信念就不可能徹底被矯正。

◢? 什么是兩個我對話技術(shù)

處理負(fù)性評價事件的技術(shù)較多。從矯正童年時期的負(fù)性核心信念來說，傳記分析技術(shù)和兩個我對話技術(shù)是最基本的，傳記分析技術(shù)用文字表達(dá)的方式處理童年的負(fù)性評價事件，兩個我對話技術(shù)則是通過現(xiàn)場體驗的形式處理童年負(fù)性評價事件的場景（畫面）。

童年時期，患者對于父母的負(fù)性評價，往往會認(rèn)為父母是在說自己不好、無能、不可愛，但實際上父母可能并沒有這樣的意思。也就是說，由于兒童心理比較幼稚，歪曲了父母評價的含義，從而導(dǎo)致患者把這樣的事情看作是證明自己是無能的、不可愛的證據(jù)，如果這樣的事情多了，患者形成負(fù)性核心信念也就不奇怪了。實際上，父母的負(fù)性評價本意并不是想說孩子是不好的、無能的，或不可愛的。只是由于孩子年齡幼小，不能正確地加以理解。

兩個我對話技術(shù)是這樣的

咨詢師讓患者回憶起童年時期父母對患者進行負(fù)面評價的場景，這個場景讓患者強烈地感受到父母的否定，童年期患者（童年的我）的情緒顯得非常糟糕，自動思維也是負(fù)面的。然后，咨詢師讓患者現(xiàn)在的我（即成年的我），想象通過一種時空隧道的方式回到過去，來到童年時期我的身邊，告訴童年的我，事情的真相不是這樣的;通過成年我與童年我的對話，糾正童年我的消極的、歪曲的認(rèn)知，從而處理消解附著在這個場景或畫面上的負(fù)性認(rèn)知和消極情緒。

◢? 兩個我對話技術(shù)的

? ? ? 應(yīng)用實例?

我們以蘇麗的案例為例說明兩個我對話技術(shù)的應(yīng)用。

上周她在教堂里，團隊的一個同事指責(zé)她把事情搞砸了，她心想：“我讓每個人情緒不好，我做得不夠好，我什么事情都做不好”，情緒十分低落。

這樣的情形很容易讓她回想起童年的一個情景：當(dāng)時她是在上小學(xué)二年級，晚上寫作業(yè)，由于作業(yè)比較難，沒能在規(guī)定的9點半之前完成作業(yè)。媽媽走過來讓她睡覺，她說作業(yè)還沒有寫完，媽媽顯得非常不高興，對她說：“這東西很簡單，你笨嗎？”當(dāng)時，她感到非常難過和委屈，也覺得自己真的很笨，讓媽媽感到不高興。自己心想，要是自己聰明些，就不會作業(yè)搞到這么晚了，媽媽也就不會生氣了。

顯然，這樣的童年場景是支持蘇麗負(fù)性核心信念的證據(jù)，心理咨詢師為了矯正負(fù)性核心信念，就需要對這樣的景象進行處理。于是咨詢師請?zhí)K麗詳細(xì)回憶這樣的一個情景：

咨詢師：童年的蘇麗，你在哪里？

患者：我在家里，在自己的房間里，我在寫作業(yè)。

咨詢師：作業(yè)難嗎？

患者：是的，我不知道怎樣做。

咨詢師：能看到媽媽走進房間嗎？她看起來怎么樣？

患者：她生氣了，非常生氣。

咨詢師：你能看清楚她的表情嗎？

患者：她的臉皺起來，非常紅。

咨詢師：她對你說什么？

患者：“這么晚了，還不收拾書包，趕緊上床睡覺！”

咨詢師：你的反應(yīng)是什么？

患者：（眼睛里充滿淚水）“媽媽，我不能睡，我必須寫完作業(yè)?！?/p>

咨詢師：媽媽說什么？

患者：“快去睡覺。這么簡單的東西，都這么晚了還沒有寫完，你笨嗎？”（啜泣聲）

咨詢師：停留在這里，告訴我，童年的蘇麗，你現(xiàn)在的感受是什么？

患者：傷心。（還在啜泣）

咨詢師：童年的蘇麗，你當(dāng)時在心里想什么？

患者：我真笨，什么事情都做不好。

咨詢師：你多大程度上相信它？

患者：完全相信。

咨詢師：你還想到什么？

患者：我永遠(yuǎn)也不能把事情做對。

咨詢師：我們讓成年的你通過時空隧道來到這個情景中，讓她告訴童年的你一些不同的事情好嗎？

患者：（點頭）

咨詢師：好，童年的蘇麗，成年的蘇麗來到現(xiàn)場，你覺得她會站在哪里呢？

患者：我想是挨著我。

咨詢師：很近嗎？

患者：（點頭）

咨詢師：好，讓成年的蘇麗與童年的蘇麗說話，問她發(fā)生了什么事情。

患者（成年的蘇麗）：發(fā)生了什么？

治療師：童年的蘇麗會怎么回答？

患者（童年的蘇麗）：我感覺自己很笨，我什么也做不好。

咨詢師：成年的蘇麗會怎么回應(yīng)呢？

患者（成年的蘇麗）：不，你不是的。家庭作業(yè)太難了，不是你的錯。你不笨。

咨詢師：童年的蘇麗說什么？

患者（童年的蘇麗）：但是，我覺得我應(yīng)該做好的。

咨詢師：成年的蘇麗，你繼續(xù)和她說話。

患者（成年的蘇麗）：不，這是不對的，你不應(yīng)該這么想。你缺了這次課，老師沒有教給你。事實上，給你留這么難的家庭作業(yè)是老師的錯。

咨詢師：童年的蘇麗，你相信她的話嗎？

患者（童年的蘇麗）：一點點。

咨詢師：童年的蘇麗，你想對成年的蘇麗說點什么？

患者（童年的蘇麗）：為什么所有的事情都這么難？為什么我什么也做不好？

咨詢師：成年的蘇麗怎么回應(yīng)？

患者（成年的蘇麗）：你做對了許多事情。比如數(shù)學(xué)作業(yè)做得很好，你都是自己穿好衣服的，踢足球踢得好……

咨詢師：童年的蘇麗，你在想什么？

患者（童年的蘇麗）：但是我踢得不好，羅特踢得比我好。

咨詢師：成年的蘇麗，幫你想清楚。

患者（成年的蘇麗）：聽著，蘇麗，羅特的足球的確踢得比你好，但是他比你大。當(dāng)他像你這么大的時候，他也只能做到你現(xiàn)在的程度。你會做得好的，慢慢來。

咨詢師：童年的蘇麗，你現(xiàn)在感覺怎么樣？

患者（童年的蘇麗）：感覺好多了，不那么傷心了。

成年的蘇麗注意到童年的蘇麗之所以沒有能夠做出來作業(yè)，原因是因為自己缺課，而且家庭作業(yè)的確比較難的事實，而不是像媽媽所說的氣話“你怎么那么笨”的負(fù)性評價。關(guān)于踢球不如羅特，成年蘇麗也注意到了年齡方面的因素。

通過成年蘇麗與童年蘇麗的對話，蘇麗認(rèn)識到了自己并不笨，表現(xiàn)不理想其實另有原因。這樣一來，過去支持蘇麗負(fù)性核心信念的證據(jù)（作業(yè)不能按時完成、踢球不如羅特等）都消解了，負(fù)性核心信念的力度也就削弱了。