陳濤

【摘 要】目的：探究分析腫瘤藥物治療常見不合理現(xiàn)象和臨床藥學(xué)對(duì)策。方法：2019年1月至2019年12月，本院針對(duì)腫瘤藥物治療常見不合理現(xiàn)象和臨床藥學(xué)對(duì)策展開了相應(yīng)研究，將該階段收治的124例腫瘤患者為研究對(duì)象，按照研究時(shí)間將2019.1-2019.6收治的60例患者作為對(duì)照組，分析腫瘤藥物治療的常見不合理現(xiàn)象，但僅實(shí)施常規(guī)管理;將2019.7-2019.12收治的64例患者作為觀察組，針對(duì)腫瘤藥物治療常見不合理現(xiàn)象，制定并實(shí)施藥學(xué)對(duì)策，比較兩組效果。結(jié)果：腫瘤藥物治療的常見不合理現(xiàn)象：藥品應(yīng)用環(huán)節(jié)不規(guī)范、宣教不到位、處方不規(guī)范、輔助與預(yù)防用藥不規(guī)范。觀察組的腫瘤藥物不合理應(yīng)用率均小于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的藥物治療依從性大于無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：明確腫瘤藥物治療的不合理現(xiàn)象，制定并實(shí)施臨床藥學(xué)對(duì)策，可促進(jìn)臨床合理應(yīng)用腫瘤藥物。

【關(guān)鍵詞】：腫瘤藥物;常見不合理現(xiàn)象;臨床藥學(xué)對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R979.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

隨著環(huán)境的惡化、生活節(jié)奏的加快、社會(huì)壓力的加重、飲食結(jié)構(gòu)的改變，腫瘤發(fā)生率逐年提高[1]。腫瘤藥物治療是臨床治療腫瘤患者的重要部分，但從腫瘤藥物的用藥情況來看，不規(guī)范、不合理用藥現(xiàn)象比較普遍，而不合理用藥不僅會(huì)影響腫瘤藥物的治療效果，也會(huì)增加用藥不良反應(yīng)[2]。因此，為提高腫瘤藥物的應(yīng)用合理性，促進(jìn)腫瘤患者治療效果的提升，實(shí)施相應(yīng)的臨床藥學(xué)對(duì)策是非常有必要的[3]。基于此，本研究主要分析腫瘤藥物治療常見不合理現(xiàn)象和臨床藥學(xué)對(duì)策。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

019年1月至2019年12月，本院針對(duì)腫瘤藥物治療常見不合理現(xiàn)象和臨床藥學(xué)對(duì)策展開了相應(yīng)研究，將該階段收治的124例腫瘤患者為研究對(duì)象，按照研究時(shí)間將2019.1-2019.6收治的60例患者作為對(duì)照組，將2019.7-2019.12收治的64例患者作為觀察組。對(duì)照組男女比是37：23;年齡在34-78歲（56.41±4.23）歲。觀察組男女比是36：24;年齡在35-78歲（56.69±4.28）歲。比較兩組腫瘤患者的基線資料，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組分析腫瘤藥物治療的常見不合理現(xiàn)象，但僅實(shí)施常規(guī)管理;

觀察組針對(duì)腫瘤藥物治療常見不合理現(xiàn)象，制定并實(shí)施藥學(xué)對(duì)策，①強(qiáng)化醫(yī)院軟件系統(tǒng)的審核功能：現(xiàn)今大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)用了信息技術(shù)，通過信息技術(shù)配置相應(yīng)的信息管理系統(tǒng)、處方審核系統(tǒng)。藥學(xué)部門應(yīng)該積極與信息部門聯(lián)系，強(qiáng)化系統(tǒng)的審核功能，提高處方合理性，從源頭改善臨床用藥，促進(jìn)腫瘤藥物合理應(yīng)用。②強(qiáng)化處方審核工作：藥房需在發(fā)藥前，再次審核處方，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中的不合理用藥情況，及時(shí)與患者、醫(yī)師聯(lián)系，及時(shí)糾正不合理用藥。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身設(shè)有靜脈藥物配置中心，則在審核處方過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師修改糾正不合理用藥。③藥師積極參與查房工作：藥師需積極參與腫瘤患者的查房工作，及時(shí)了解臨床用藥情況，及時(shí)提高藥師的專業(yè)知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)典型病例，及時(shí)與患者的責(zé)任護(hù)士建立友好關(guān)系，了解患者的各項(xiàng)情況。同時(shí)，藥師應(yīng)積極分析患者的處方、既往病史、病情發(fā)展情況，針對(duì)患者的情況，提出改善建議。④強(qiáng)化健康宣教：腫瘤藥物本身比較特殊，用藥期間容易發(fā)生多種不良反應(yīng)。因此，醫(yī)護(hù)人員不僅需要加強(qiáng)患者的用藥監(jiān)測(cè)，還需加強(qiáng)患者的用藥教育，講述患者所用藥物類型，藥物作用，藥物不良反應(yīng)，讓患者認(rèn)識(shí)到用藥不良反應(yīng)屬于正常現(xiàn)象，穩(wěn)定患者的情緒，保證患者的用藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）腫瘤藥物治療的常見不合理現(xiàn)象;（2）兩組腫瘤藥物不合理應(yīng)用率;（3）藥物治療依從性，采用本院自制依從性調(diào)查問卷獲取，分完全依從、基本依從、不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組腫瘤藥物不合理應(yīng)用率比較

腫瘤藥物治療的常見不合理現(xiàn)象：藥品應(yīng)用環(huán)節(jié)不規(guī)范、宣教不到位、處方不規(guī)范、輔助與預(yù)防用藥不規(guī)范。觀察組的腫瘤藥物不合理應(yīng)用率均小于對(duì)照組（P<0.05）。見表一。

2.2 兩組藥物治療依從性比較

觀察組的藥物治療依從性大于無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表二。

3 討論

腫瘤藥物本身是一種非常特殊的藥物，不僅可用于殺滅腫瘤細(xì)胞，也會(huì)損傷正常細(xì)胞，造成一定的不良反應(yīng)。但有大量研究[4-5]指出，合理應(yīng)用腫瘤藥物，可最大程度上發(fā)揮藥物效果，減少腫瘤用藥不良反應(yīng)。很多腫瘤藥物在用藥前必須進(jìn)行預(yù)防性用藥，若醫(yī)生沒有按照說明書用藥，極有可能導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)療糾紛。部分腫瘤藥物的具有一定的特殊要求，比如滴速、輸液皮條、使用時(shí)間、使用順序等等，醫(yī)護(hù)人員未規(guī)范用藥環(huán)節(jié)，也會(huì)造成不良反應(yīng)。

由上可知，明確腫瘤藥物治療的不合理現(xiàn)象，制定并實(shí)施臨床藥學(xué)對(duì)策，可促進(jìn)臨床合理應(yīng)用腫瘤藥物。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王若寧，柳雨影，陳健， 等.甘草酸、甘草次酸的抗腫瘤機(jī)制及其作為藥物遞送載體的研究進(jìn)展[J].中草藥，2019，50（23）：5876-5886.

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