閆朋朋

【摘要】目的：研究百令膠囊與硫酸特布他林霧化液聯(lián)用對肺氣腫合并慢性支氣管炎的治療效果。方法：選取我院2017年8月-2018年8月收治的肺氣腫合并慢性支氣管炎患者60例為研究對象，并隨機(jī)分成對照組和治療組。對照組給予硫酸特布他林霧化液治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用百令膠囊治療。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：對照組有效率76.67%;治療組有效率93.33%。在濕羅音，咳嗽等癥狀改善上，治療組均優(yōu)于對照組。結(jié)論：百令膠囊與硫酸特布他林霧化液聯(lián)用能進(jìn)一步抑制肺氣腫合并慢性支氣管炎患者的炎癥因子，改善氧化應(yīng)激指標(biāo)，并降低不良反應(yīng)，可以在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】百令膠囊;硫酸特布他林霧化液;肺氣腫;慢性支氣管炎

【中圖分類號】 R562.2+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-036-01

慢性支氣管炎是老年常見呼吸系統(tǒng)疾病，具有病程長，難以治愈，反復(fù)發(fā)作等特點[1]。主要合并癥狀包括肺部濕啰音、咳喘和肺氣腫等。治療主要采用止咳、平喘、消炎等常規(guī)治療。另外，霧化吸入是治療慢性支氣管炎最佳方法之一。本研究將百令膠囊與霧化治療方法聯(lián)合使用，并報道其治療效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次資料來自于筆者所在醫(yī)院2017年8月-2018年8月收治的肺氣腫合并慢性支氣管炎患者，共60例。并隨機(jī)分成對照組和治療組各30例。兩組均依照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》，在我院完成X線片檢查，確診并接受治療。其中，對照組男性10人，女性20人，年齡40～70歲，平均年齡（58.51±2.62）歲，患病時間1～7年，平均（4.71±1.02）年;治療組性男性19人，女性11人，年齡39～60歲，平均年齡（51.21±2.04）歲，患病時間1～6年，平均（4.23±1.19）年。兩組一般資料上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2?方法

兩組均給予常規(guī)治療，包括止咳、平喘和抗炎等。對照組同時給予硫酸特布他林霧化液。每支規(guī)格5mg，取一支加入到2ml、濃度為0.9%的氯化鈉溶液中。霧化吸入2mg/次，3次/d。治療組硫酸特布他林霧化液用法用量同對照組，同時聯(lián)合使用百令膠囊，規(guī)格0.2g/粒，于每天早晚各服用10粒。治療5周后，觀察兩組的支氣管炎癥狀恢復(fù)效果。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組癥狀消失時間、治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。治療效果分為顯效、有效和無效。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件選擇SPSS22.0，統(tǒng)計方法為計數(shù)統(tǒng)計和計量統(tǒng)計，分別采用平均數(shù)和%的方式表示。兩組數(shù)據(jù)差異比較均以p值來判斷是否具有意義，其中p<0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者癥狀消失時間比較

對照組咳喘消失時間（7.92±1.33）d，濕羅音（6.89±1.47）d，哮鳴音（6.01±1.65）d;治療組咳喘消失時間（4.27±1.26）d，濕羅音（3.21±1.18）d，哮鳴音（3.05±1.10）d。兩組數(shù)據(jù)差異比較具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2?兩組患者療效比較

對照組顯效14例，有效9例，無效7例，總有效率76.67%;治療組顯效22例，有效6例，無效2例，有效率93.33%。組數(shù)據(jù)差異比較具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3?兩組患者不良反應(yīng)比較

對照組口干1例，胃部灼熱1例，治療組口干1例，頭痛1例，兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

3?討論

慢性支氣管炎的致病因素可見病原體感染、過敏和氣候條件變化等，因此在秋冬季多發(fā)或加重?；颊吆喜?yán)重的咳嗽、咳喘等癥，可帶來較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重可威脅患者生命。臨床治療中，除了采取常規(guī)止咳、平喘等治療方法外，還應(yīng)致力于控制患者的氧化應(yīng)激指標(biāo)，以便于使患者氣道通暢，促進(jìn)炎癥痰液的排出[2]。霧化治療既可以達(dá)到不錯的效果，又能夠降低藥物濃度，減少不良反應(yīng)發(fā)生。布地奈德為糖皮質(zhì)激素，對支氣管炎炎癥因子具有較好的抑制作用，改善患者氣道高反應(yīng)性[3]。在本次研究中，對照組使用硫酸特布他林單獨治療，治療效果在80%左右，患者的治療并發(fā)癥少，癥狀明顯緩解。多用于治療運動量過大、細(xì)菌感染造成的哮喘，也可以很好的控制過敏原，緩解咳喘癥狀。臨床研究還認(rèn)為，合理選擇中藥成分，可以提高機(jī)體的抗氧化平衡能力，幫助機(jī)體抗細(xì)胞凋零，減輕炎癥。百令膠囊為中藥制劑，主要成分為發(fā)酵冬蟲夏草粉，主要作用為止咳化痰、補(bǔ)氣潤肺[4]。中醫(yī)認(rèn)為支氣管炎為肺氣虛所致。因此，使用百令膠囊可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，從而達(dá)到更好的抗炎效果。本次治療中，對照組單獨選擇硫酸特布他林霧化液治療，結(jié)果患者喘消失時間、濕羅音、哮鳴音均得到改善，其治療總有效率達(dá)到了76.67%。與臨床其它研究相比，略低，可能與本次研究資料例數(shù)較少有關(guān)。而治療組選用的百令膠囊與硫酸特布他林霧化液聯(lián)用治療，結(jié)果僅2例在10d內(nèi)治療無效，治療有效率達(dá)到93.33%。在癥狀改善上，也明顯優(yōu)于對照組。

綜上，百令膠囊與硫酸特布他林霧化液聯(lián)用能進(jìn)一步抑制肺氣腫合并慢性支氣管炎患者的炎癥因子，改善氧化應(yīng)激指標(biāo)，并降低不良反應(yīng)，可以在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?梁東閣，韓志英.兒童閉塞性細(xì)支氣管炎30例臨床分析[J].中國藥物與臨床，2016，16 （3）：421-423.

[2]?高龍霞，閻玥，包海鵬，等.咳嗽變異性哮喘現(xiàn)代研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥雜志，2019，34（9）：4171-4174.

[3]?陳娟.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血嗜酸性粒細(xì)胞水平變化及臨床意義[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（24）：50-52，97.

[4]?陸鵬.特布他林與布地奈德霧化吸入治療慢性支氣管炎療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（49）：51-52.