袁瀟

【摘要】目的：分析硫辛酸治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的效果。方法：本次研究中的觀察對象均為在本院接受治療的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者，40例患者的入院時間均在2019年3月至2020年3月期間。以數(shù)字隨機(jī)分組法將患者分為兩組，對照組與觀察組患者分別接受甲鈷胺治療與硫辛酸治療。比較兩組患者的神經(jīng)功能評分改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者治療后的EDSS評分明顯較治療前及對照組低，P<0.05;兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，P>0.05。結(jié)論：硫辛酸治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的臨床療效可觀，且具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】硫辛酸;中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病;不良反應(yīng);神經(jīng)功能

【中圖分類號】 R744.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-064-02

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘為自身免疫性疾病，致殘率和復(fù)發(fā)率均高為疾病的主要特征，目前臨床尚未有疾病治療的特異性措施[1]，主要采用抗神經(jīng)病變藥物（硫辛酸、甲鈷胺等）治療。本文主要分析硫辛酸應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病治療中的價值，具體研究內(nèi)容闡述如下。

1?資料、方法

1.1?資料

在本院接受治療的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者中抽選40例作為研究對象，入院時間為2019年3月至2020年3月，以數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為兩組，對照組與觀察組患者各占20例。本研究患者均為與疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符者;經(jīng)過藥敏試驗者，將肝腎功能異常、存在精神障礙患者排除。

對照組：男性患者12例，女性患者8例;年齡平均值（29.73±3.94）歲;病程平均值（2.72±0.55）歲。

觀察組：男、女性患者例數(shù)各占11例、9例;年齡平均值（29.69±3.87）歲;病程平均值（2.80±0.41）歲。

兩組中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者的資料數(shù)據(jù)相比較，P>0.05。

1.2?方法

對照組患者均接受甲鈷胺治療，用藥方式為靜脈注射，一天兩次，每次1.0mg，連續(xù)用藥兩周以后，服用甲鈷胺片治療，一天三次，每次0.5mg。

觀察組患者接受甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療，甲鈷胺用藥方式與時間均與對照組相同，硫辛酸用藥方式為口服，一天一次，每次0.6g（早餐前服用）。

上述兩組患者均接受為期12周的用藥治療。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）觀察并統(tǒng)計兩組中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者的神經(jīng)功能評分改善情況——分別于治療前與治療后12周以擴(kuò)展殘疾狀況評分量表（EDSS）進(jìn)行評估，分值為0-10分，以得分越高代表患者的神經(jīng)功能殘疾程度越嚴(yán)重。

（2）記錄并分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中兩組中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者的相關(guān)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)過分析與匯總以后均應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差代表計量資料，t檢驗;計數(shù)資料以“%”表示，卡方檢驗。數(shù)據(jù)間比較差異明顯且具統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

2?實驗結(jié)果

2.1?治療前，兩組患者的EDSS評分相比較，P>0.05，治療后觀察組患者的EDSS評分明顯較治療前和對照組低，P<0.05，詳細(xì)結(jié)果見表1所述：

2.2?觀察組與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，P>0.05，詳細(xì)結(jié)果見下：

觀察組患者中1例惡心嘔吐，1例胃部灼熱，其不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%。

對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，僅1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。

3?討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病指的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)以廣泛脫髓鞘為主要特征的疾病，其可誘發(fā)不可逆性的運(yùn)動障礙，該疾病具有預(yù)后差、致殘率高、易復(fù)發(fā)等特征。目前臨床尚未完全明確疾病的誘病因素，認(rèn)為疾病的發(fā)生可能同自身免疫因素、代謝障礙以及病毒感染因素有密切關(guān)聯(lián)。相關(guān)研究指出[2]，氧化應(yīng)激反應(yīng)同疾病發(fā)生與發(fā)展而言有密切關(guān)聯(lián)，氧自由基的產(chǎn)生以及堆積可對機(jī)體線粒體與脂質(zhì)蛋白細(xì)胞結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷，最終誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘脫失。肢端麻木、皮膚疼痛為疾病的主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者身心健康，為此需要結(jié)合患者的病情為其開展積極有效的治療[3]。

甲鈷胺與硫辛酸為目前臨床治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的常用藥物，其中甲鈷胺屬于抗神經(jīng)病變藥，其對神經(jīng)細(xì)胞當(dāng)中的核酸與蛋白質(zhì)合成具有促進(jìn)作用，有利于髓鞘有效成分的合成，以有效修復(fù)神經(jīng)纖維[4]。與此同時甲鈷胺可以促使神經(jīng)遞質(zhì)的增加，利于神經(jīng)突觸傳遞的恢復(fù)，以促進(jìn)患者肢端感覺的恢復(fù)，緩解麻木癥狀。硫酸鋅為具備雙重溶性的強(qiáng)效抗氧化劑，該藥物可以深入神經(jīng)細(xì)胞當(dāng)中，有效清除氧自由基，且抗氧化效果理想。

研究中，觀察組患者治療后的EDSS評分顯著低于對照組與治療前，不良反應(yīng)發(fā)生率相比對無顯著差異，說明硫酸鋅應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病治療中的療效可觀，究其原因，可能由于兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以獲得理想的協(xié)調(diào)作用，有利于患者神經(jīng)細(xì)胞供氧情況的改善，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)，且有利于提升神經(jīng)傳導(dǎo)的速度，促使肢端感覺的恢復(fù)。

總之，硫辛酸治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的臨床療效可觀，值得進(jìn)一步推廣于今后臨床中。

參考文獻(xiàn)：

[1]?吳巖，董會卿. α-硫辛酸輔助治療特發(fā)性炎性脫髓鞘病的臨床療效分析[J]. 中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2018，25（6）：447-450.

[2]?樊曉軍. 硫辛酸維生素B12及兩者聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效比較[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2018，47（19）：2319-2322.

[3]?顧亮亮，付國惠，張保朝，等. 硫辛酸配合鞘內(nèi)注射地塞米松對中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者神經(jīng)功能的影響[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（10）：1078-1082.

[4]?田源. 硫辛酸膠囊聯(lián)合甲鈷胺治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者療效觀察[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（3）：87-89.