臧書文

【摘要】目的：觀察平喘止咳湯治療慢阻肺急性發(fā)作期患者中的應用效果。方法：選取2019年5月至2020年2月來我院進行慢阻肺急性發(fā)作期治療的患者100例，將患者隨機分為對照組和實驗組，每組50例。將常規(guī)西醫(yī)治療慢阻肺急性發(fā)作期的患者作為對照組，實驗組在對照組基礎上使用平喘止咳湯。觀察兩組臨床治療效果，分析兩組患者變化情況。結(jié)果：實驗組的臨床總有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療后實驗組的中醫(yī)癥狀評分顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：平喘止咳湯在慢阻肺急性發(fā)作期患者中的應用效果良好，患者的臨床癥狀改善明顯，可在臨床中大力進行推廣。

【關(guān)鍵詞】平喘止咳湯;慢阻肺急性發(fā)作期;應用效果

【中圖分類號】 R259

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-103-02

慢性阻塞性肺疾?。–hronicObstructivePulmonaryDisease，COPD，簡稱慢阻肺）是當前臨床中非常常見的呼吸科疾病[1]。慢阻肺患者特征是呼吸氣流受限，呼吸異常，呈進行性發(fā)展。如果病情加重，患者進入慢阻肺急性發(fā)作期，其呼吸系統(tǒng)功能受到嚴重的影響，會出現(xiàn)咳嗽、痰多、氣喘加重，或者出現(xiàn)體溫升高伴有發(fā)熱等癥狀[2]?；颊叱霈F(xiàn)病情加重的原因主要是由于細菌或病毒的感染。臨床中常規(guī)的治療方法是對患者進行消炎、止咳。本文對慢阻肺急性發(fā)作期患者采用平喘止咳湯進行治療，觀察患者治療效果。現(xiàn)報道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2019年5月至2020年2月來我院進行慢阻肺急性發(fā)作期治療的患者100例，將其隨機分為對照組和實驗組，每組50例。經(jīng)過我院倫理委員會批準，患者同意并簽署知情同意書。對照組患者中，男患27例，女患者23例，年齡41～62歲，平均年齡（53.1±3.6）歲;實驗組患者，男患28例，女患者22例，年齡42～63歲，平均年齡（54.6±3.8）歲。兩組患者在一般資料上，數(shù)據(jù)無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2?方法

對照組對患者采取常規(guī)治療，給患者進行抗炎、止咳、化痰等藥物治療，治療時間為2周，治療期間維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。

觀察組在常規(guī)治療的基礎上，讓患者服用平喘止咳湯。方劑主要成分為：天花粉30g，桑葉和黃芩各18g，五味子15g，防風、百部、北沙參、陳皮、紅景天、枇杷葉、麥冬和茯苓各12g，炙紫菀和款冬花各10g，炙麻黃、桔梗、杏仁和法半夏各9g，肉桂和木香各6g，甘草3g。風熱嚴重患者可加生石膏輔以治療，風寒重者加細辛10g，去麻絨加麻黃10g輔以治療;胸悶患者加枳殼，咳重、喘重者加蘇子15g輔以治療。方劑用清水煎煮，劑量為1劑/天，早晚各服用一次。持續(xù)治療時間為兩周，觀察患者的治療效果。

1.3?觀察指標

比較兩組患者治療前后的中醫(yī)癥狀評分和了臨床效果，臨床效果中，顯效：治療后無明顯臨床表現(xiàn)，呼吸功能得到良好的恢復。有效：治療后臨床癥狀改善明顯，呼吸功能有一定的恢復，但不是最佳。無效：治療后臨床癥狀改善不明顯，呼吸功能得恢復情況差。中醫(yī)

癥狀評分包括：咳嗽、痰量和呼吸困難三項，每個項總分為3分，分數(shù)越高癥狀越重?？人栽u分，無咳嗽計0分，輕度計1分，頻繁計2分，頻繁咳嗽伴喘息計3分。痰量和呼吸困難評判標準同咳嗽評判標準。

1.4?統(tǒng)計分析

使用統(tǒng)計學分析軟件SPSS22.0對患者相關(guān)指標進行數(shù)據(jù)分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組慢阻肺患者治療效果對比

實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1。

2.2?兩組患者中醫(yī)癥狀評分

兩組患者治療前中醫(yī)癥狀評分無明顯差異（P>0.05），治療后實驗組中醫(yī)癥狀評分明顯低于對照組（實驗組咳嗽、痰量和呼吸困難的癥狀評分分別為：0.96±0.08，0.81±0.07，0.78±0.06，對照組為：1.55±0.11，1.41±0.16，1.29±0.15。兩組P值均為0.000），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3?討論

慢阻肺是一種常見的呼吸科疾病，發(fā)病原因較多，多與患者接觸有害氣體或接觸有害顆粒造成異常炎癥反應有關(guān)，專家公認吸煙是導致慢阻肺的主要原因，細菌或病毒的感染是導致患者出現(xiàn)病情加重的主要原因。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在全球范圍內(nèi)年齡在40歲以上的人群，發(fā)病率高達9%～10%，并且此疾病具有很高的致殘率和致死率[3]。

臨床表現(xiàn)為：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、疲乏、消瘦、焦慮等，其中慢性阻性肺疾病的主要癥狀是氣短或呼吸困難，患者

早期在勞力時會出現(xiàn)氣短或呼吸困難，之后后逐漸加劇，有的患者在日常生活中，休息時也會感到氣短[4]。常規(guī)的治療方式主要通過化痰、止咳、消炎來減小氣道壓力，改善患者通氣情況，但是治療效果不佳，中醫(yī)認為在慢阻肺急性期治療時，需要依據(jù)“治肺不遠溫”的原則對患者進行治療，進而在方劑中加入肉桂[5]。另外平喘止咳湯還具有潤肺清腸、健脾益胃的功效。

本探究實驗組患者通過服用平喘止咳湯，患者臨床癥狀改善明顯，咳嗽情況明顯降低，痰量顯著減少，呼吸困難情況得有效改善，且中藥溫和，患者不易產(chǎn)生異常反應。

綜上所述，平喘止咳湯在慢阻肺急性發(fā)作期患者中的應用效果較好，能有效緩解患者的臨床癥狀，提升治療有效率，因此可在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]?余劉科，顏嬌.平喘止咳湯治療慢性阻塞性肺疾病急性期加重期療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（10）：82-84.

[2]?雷婷.平喘止咳湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（01）：100-101.

[3]?郎瑩瑩，薛晶晶.平喘止咳湯對慢阻肺急性加重患者肺功能及血氣分析指標的影響[J].光明中醫(yī)，2019，34（19）：2970-2972.

[4]?哈力扎提·哈力丁，艾熱夏提·阿布拉克，甘興旺.平喘止咳湯治療慢阻肺急性加重期的效果及對肺功能情況的分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（82）：29.

[5]?黎曉莉，何亦龍，楊熙芮，唐燕.平喘止咳湯在慢阻肺急性發(fā)作期患者中的應用效果及對呼吸力學狀態(tài)的影響研究[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（09）：2412-2415.