趙蘭芬

【摘 要】目的：分析對于冠心病室性心律失?；颊卟捎冒返馔委煹呐R床效果。方法：對照組以藥物普羅帕酮治療，同期觀察組則改為應(yīng)用胺碘酮治療。結(jié)果：觀察組總有效率98.00%，對照組86.00%，且P<0.05;觀察組不良反應(yīng)率4.00%，對照組10.00%，P<0.05。結(jié)論：冠心病室性心律失常患者藥物胺碘酮治療時(shí)療效理想且安全性高。

【關(guān)鍵詞】冠心病;胺碘酮;室性心率失常;效果

【中圖分類號】R547【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

冠心病近年來臨床發(fā)病率較高，與患者冠脈狹窄所誘發(fā)的心臟循環(huán)血量不足有關(guān)，進(jìn)而造成心臟功能發(fā)生器質(zhì)性改變以及心肌功能的障礙情況[1]。室性心律失常則是冠心病患者最為典型的癥狀表現(xiàn)，若不能有效治療將導(dǎo)致患者心功能持續(xù)受損，對其生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2]。目前對于冠心病患者主要通過藥物療法治療，然而近年來臨床藥物種類繁多，療效差異顯著。以下將著重探究冠心病室性心律失?；颊咭园返馔委煹呐R床價(jià)值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年8月～2019年12月本院100例冠心病室性心律失?；颊?，依據(jù)藥物治療差異分組，即觀察組：50例，男/女：27/23;年齡42～78歲，均值為（61.5±0.3）歲。對照組：50例，男/女：24/26;年齡43～76歲，均值為（60.9±0.6）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

2組均給予降壓、調(diào)脂等對癥治療。對照組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用藥物普羅帕酮治療，口服，100～200mg/次，3～4次/d。同期觀察組則改為應(yīng)用胺碘酮治療，給予胺碘酮片口服，0.2～0.3g/次，每日服用2～3次，患者口服藥物1～2周后結(jié)合其病癥情況將劑量更改為0.2～0.4g/d。2組均于治療4周后對療效進(jìn)行評估。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效評價(jià)，顯效：即癥狀及體征完全消退，經(jīng)監(jiān)測患者心電圖無心律異常及早博等情況;有效：即心律失常得以緩解，同時(shí)24小時(shí)早搏頻次<10次/h;無效：癥狀、體征及心電圖檢查結(jié)果均未改善。（2）觀察2組服藥期間出現(xiàn)的惡心、口干等藥物不良反應(yīng)情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對比

觀察組總有效率98.00%，對照組86.00%，且P<0.05。

2.2 藥物不良反應(yīng)率對比

觀察組：口干者1例（2.00%），惡心者1例（2.00%），不良反應(yīng)率4.00%（2/50）;對照組：頭痛者1例（2.00%），口干者3例（6.00%），惡心者1例（2.00%），不良反應(yīng)率10.00%（5/50）。2組不良反應(yīng)率比較中P<0.05。

3 討論

近年來，伴隨著人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)等方面的變化，也使得冠心病等疾病的發(fā)病率呈明顯遞增趨勢[4]。室性心律失?？煞譃槭倚栽绮?、室性心動(dòng)過速、室撲、室顫。若按形態(tài)、部位來分，可分為單形性、多形性、左室、右室、流出道、流入道、心尖部等。冠心病合并室性心律失常，需關(guān)注心律失常發(fā)生的時(shí)間，若發(fā)生于心肌再灌注時(shí)，此種再灌注心律失常多不需要干預(yù)。若發(fā)生于急性心肌梗死，48小時(shí)內(nèi)，多與缺血有關(guān)。

室性心律失常是患者比較常見的癥狀表現(xiàn)，由于患者心臟沖動(dòng)頻率起源部位以及傳導(dǎo)速度等發(fā)生異常，是誘發(fā)室性心律失常的重要原因。目前對于冠心病伴發(fā)室性心律失?；颊咧饕ㄟ^藥物方案治療，胺碘酮屬于常用的抗心律失常類藥物，同時(shí)也是腎上腺素受體阻滯劑，可發(fā)揮對于β受體以及L型鈣流的良好阻滯作用，與此同時(shí)并不會造成患者負(fù)性肌力反應(yīng)情況[5-6]。胺碘酮也是多通道阻滯劑，應(yīng)用于冠心病患者治療中可對其室上性心動(dòng)過速以及室性快速心律失常等發(fā)揮良好的抑制效果，幫助改善心率自律性。本次對比結(jié)果提示，觀察組總體療效好于對照組，并且兩組藥物不良反應(yīng)對比中差異顯著，觀察組的用藥安全性更高。表明，將胺碘酮應(yīng)用于冠心病室性心律失?；颊叩闹委熤芯哂休^高的臨床價(jià)值。

綜上所述，冠心病室性心律失常患者藥物胺碘酮治療時(shí)療效理想且安全性高。

參考文獻(xiàn)

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