麻子仁湯加味治療肛裂及痔瘺術(shù)后便秘臨床觀察

譚琳玲

【摘 要】目的分析麻子仁湯加味治療肛裂及痔瘺術(shù)后便秘的效果。方法選取我院收治的肛裂以及痔瘺術(shù)后便秘患者作為本次的觀察對(duì)象，共計(jì)72例，入院時(shí)間為2018年7月至2019年9月間，并根據(jù)抽簽法將其進(jìn)行平均分組，其中36例納入?yún)⒄战M，給予其酚酞片進(jìn)行治療，其余36例納入實(shí)驗(yàn)組，給予其麻子仁湯加味治療，并對(duì)這兩組的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果從兩組的治療有效率上對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為（p<0.05）;從排便解除時(shí)間、切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間上對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為（p<0.05）;從排便疼痛評(píng)分上看，術(shù)后2天、3天、4天以及5天的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果均顯示（p<0.05）。結(jié)論對(duì)肛裂及痔瘺術(shù)后便秘患者實(shí)施麻子仁湯加味治療具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】麻子仁湯;肛裂;痔瘡;便秘

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

肛裂和痔瘺是臨床常見(jiàn)的兩大肛腸類(lèi)疾病，由于發(fā)生率較高，所以經(jīng)常會(huì)影響患者的身心健康。而手術(shù)作為常見(jiàn)的治療方式，經(jīng)常被應(yīng)用于治療肛裂和痔瘡疾病上，雖有一定的治療效果，但是術(shù)后易發(fā)生便秘的情況，影響患者的術(shù)后愈合情況，誘發(fā)較多的并發(fā)癥，所以對(duì)于術(shù)后便秘的情況，臨床上給予了高度的重視，本文以中醫(yī)藥方為研究方式，進(jìn)行如下的探究，分析麻子仁湯加味治療的臨床效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年9月間我院收治的72例肛裂及痔瘺術(shù)后便秘患者72例作為觀察對(duì)象，并將其按照抽簽法進(jìn)行平均分組，將其中36例采取酚酞片進(jìn)行治療的患者納入?yún)⒄战M，再將其余36例采取麻子仁湯加味治療的患者納入實(shí)驗(yàn)組。參照組36例患者中，有23例為男性患者，有13例為女性患者，其中最小年齡者22歲，最大年齡者60歲，平均年齡為（37.83±4.14）歲;實(shí)驗(yàn)組36例患者中，有22例為男性患者，有14例為女性患者，其中最小年齡者23歲，最大年齡者62歲，平均年齡為（38.45±3.21）歲。對(duì)比兩組的一般資料后得出結(jié)果為（p>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組：選取酚酞片進(jìn)行口服治療，一天兩次，一次100mg。

實(shí)驗(yàn)組：在參照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用麻子仁湯加味治療，基礎(chǔ)方劑為：杏仁、厚樸、麻子仁、枳實(shí)、白芍、地榆各12g[1]，蜂蜜20ml、大黃6g以及槐花9g，用水煎制，取300ml為一劑，一天一劑，分早晚兩次服用。

兩組患者連續(xù)治療7d后觀察效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組的治療有效率、排便解除時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后2天、3天、4天、5天的排便疼痛評(píng)分。

治療有效率：顯效（在治療2天后，患者至少有一次順利排便，且短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有再次出現(xiàn)排便障礙）、好轉(zhuǎn)（治療后3天后，大便性狀有明顯改善）以及無(wú)效（上述均未達(dá)到）。

排便疼痛評(píng)分：采取VAS量表進(jìn)行評(píng)估，滿分10分，得分越低越好。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率的比較

從兩組的治療有效率上對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為（p<0.05），如下表一。

2.2 排便解除時(shí)間、切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間的比較

從排便解除時(shí)間、切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間上對(duì)比，兩組的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為（p<0.05），如下表二。

2.3 排便疼痛評(píng)分的比較

從排便疼痛評(píng)分上看，兩組患者術(shù)后2天、3天、4天以及5天的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果均顯示（p<0.05），如下表三。

3 討論

肛裂和痔瘺在臨床上十分常見(jiàn)，屬于多發(fā)性肛腸疾病，手術(shù)治療是臨床首先的方式，雖然有一定的效果，但是術(shù)后易發(fā)生便秘的情況，增加患者的住院時(shí)間，影響患者的術(shù)后恢復(fù)，因此，需要針對(duì)于便秘的情況進(jìn)行針對(duì)性的治療。臨床主要以西醫(yī)藥物進(jìn)行干預(yù)，常見(jiàn)的藥物種類(lèi)為酚酞片[2]，雖然能夠一定的緩解，但是效果不是十分理想，也并不能滿足患者臨床需求。而在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上，便秘與腑氣不通有密切的關(guān)系，所以在中醫(yī)治療上主要以潤(rùn)腸通便的藥物為主，本文的麻子仁湯是中藥當(dāng)中治療便秘的常見(jiàn)方劑，基礎(chǔ)方劑中的杏仁、麻子仁具有除燥行氣和潤(rùn)腸通便的功效，而厚樸、枳實(shí)具有活血行氣的功效，而大黃具有瀉下去火的功效，蜂蜜可以潤(rùn)腸通便，赤芍具有養(yǎng)陰和胃的功效[3]，最后槐花和地榆具有清熱止血的功效，諸多草藥聯(lián)合使用可以使整個(gè)方劑具備潤(rùn)腸通便的功效，同時(shí)，方劑中的大黃還可以起到滅菌的作用，并且抑制毛細(xì)血管的通透性，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。

綜上所述，在進(jìn)行肛裂及痔瘺術(shù)后實(shí)施麻子仁湯加味治療可以有效的降低患者發(fā)生便秘的情況，提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，改善患者的身心健康，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

陳麗君.麻子仁湯加味治療肛裂及痔瘺術(shù)后便秘的體會(huì)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（14）.

秦堯玉.麻子仁湯加味治療肛裂及痔瘺術(shù)后便秘臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，034（011）：1699-1700.

董曼曼，王榮.加減麻子仁湯防治混合痔術(shù)后便秘30例臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥（2期）：46-47.