中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者血糖干預(yù)效果

楊思紅

【摘 要】：目的探討中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者血糖指標(biāo)的控制效果。方法將50例2型糖尿病患者分為對(duì)照組（25例，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（25例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)情志護(hù)理方案），分析兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的血糖相關(guān)指標(biāo)的變化。結(jié)果與干預(yù)前相比，兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均明顯下降，且觀察組下降幅度更大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)情志護(hù)理可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)情志護(hù)理;2型糖尿病;血糖

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

2型糖尿病是內(nèi)分泌科常見代謝性疾病，已成為全球性公共健康問題，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和生命健康[1]。2型糖尿病是終身性慢性疾病，需長(zhǎng)期遵照醫(yī)囑自主治療，同時(shí)加強(qiáng)自我管理，進(jìn)而控制血糖水平[2]。中醫(yī)情志護(hù)理是基于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的五臟、五志及五行的相生相克關(guān)系而制定的護(hù)理療法，對(duì)改善患者的情志、疏導(dǎo)其不良情緒有明確效果。本研究通過對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，取得了良好的血糖控制效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2019年6月入本院接受治療的2型糖尿病患者納入研究。所有患者均符合2017年美國(guó)ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除嚴(yán)重心、腦、肺、腎等疾病及精神障礙者，所有患者及家屬均知情同意本項(xiàng)研究。符合入組標(biāo)準(zhǔn)的50例患者被隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組男14例，女11例;平均年齡（62.1±9.8）歲;平均病程（4.9±1.1）年。觀察組男13例，女12例;平均年齡（61.8±9.5）歲;平均病程（5.0±1.2）年。兩組患者的一般臨床資料無顯著差異，P<0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理方案：引導(dǎo)患者配合醫(yī)生做好治療，給予患者飲食方面指導(dǎo)，實(shí)行適宜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理：（1）運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎，通過對(duì)患者交流評(píng)估，判斷患者的情志類型，并采用相應(yīng)的心理糾正方法，促使其心境平和，避免血糖波動(dòng)太大。（2）運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理調(diào)理患者飲食。在清淡飲食、少食多餐、戒煙限酒的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的年齡、體質(zhì)、病癥及季節(jié)辨證調(diào)護(hù)其飲食結(jié)構(gòu)，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。（3）運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理引導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。引導(dǎo)患者慢走、練習(xí)書法、打太極拳等活動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合，保持氣血平和，有助于降低其血糖指標(biāo)。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

檢查并比較護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

與干預(yù)前相比，兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均明顯下降，且觀察組下降幅度更大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

2型糖尿病是胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起的代謝性疾病，屬于終身伴隨性慢性病。血糖代謝紊亂可引起全身多臟器受損，如不及時(shí)加以控制，將會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。常規(guī)的控制方法主要從藥物、飲食及運(yùn)動(dòng)等方面加以干預(yù)，雖能取得一定的效果，但在血糖控制的持久性及穩(wěn)定性方面略顯不足[5]。

本研究在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)辨證分型的觀點(diǎn)，為25例2型糖尿病患者施以中醫(yī)情志護(hù)理，重點(diǎn)從患者的心理狀態(tài)、飲食結(jié)構(gòu)及合理運(yùn)動(dòng)等方面加以干預(yù)，因人因病施護(hù)，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，穩(wěn)定血糖水平，調(diào)理患者的飲食結(jié)構(gòu)，并引導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，控制血糖。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖及血紅蛋白水平均明顯降低，且低于同期接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組水平，體現(xiàn)了中醫(yī)情志護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，為2型糖尿病患者采用中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)方法有助于降低其血糖指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

劉仲華.社區(qū)高血壓與糖尿病管理現(xiàn)況調(diào)查分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（13）：1540-1.

劉曉英， 張艷玲. 路徑式健康教育對(duì)2型糖尿病患者血糖、自我管理行為及情緒的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（19）：172-176.

Marathe P H， Gao H X， Close K L. American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes 2017[J]. Journal of Diabetes，2017，9（4）：320-324.

周西， 楊惠云， 李領(lǐng)俠， 等. 并發(fā)癥體驗(yàn)對(duì)2型糖尿病患者疾病態(tài)度及血糖控制水平的影響[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2019，26（17）：57-60.

董微， 劉延迪， 孫惠杰， 等. 中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量及自我管理能力的影響[J]. 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，33（2）：304-306.