凱口片區(qū)兒童疫苗針對(duì)性疾病IgG抗體檢測(cè)分析

羅能川

【關(guān)鍵詞】疫苗接種效果 IgG抗體

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

很多年以來(lái)，國(guó)家為實(shí)現(xiàn)“使每一個(gè)兒童都獲得免疫！”的目標(biāo)，各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作了大量的工作，各基層衛(wèi)生防疫單位工作者遵照上級(jí)的指示和要求，按照規(guī)定的接種程序，對(duì)適齡兒童接種各種疫苗。

為能真正了解到各種疫苗的接種效果，省州市各級(jí)各級(jí)都十分重視這項(xiàng)工作，對(duì)疫苗效果監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)這項(xiàng)工作還專門下發(fā)了相關(guān)的文件和召開(kāi)培訓(xùn)會(huì)議，落實(shí)這次調(diào)查采樣檢測(cè)的相關(guān)內(nèi)容，文件和會(huì)議決定這次疫苗效果監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)對(duì)象為每個(gè)原鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽檢兒童75名。

凱口片區(qū)按規(guī)定隨機(jī)抽檢75名兒童，按要求分為A組、B組、C組、D組和E組五個(gè)年齡組，每個(gè)年齡組隨機(jī)調(diào)查登記采血樣15人，作為檢測(cè)各種疫苗接種在兒童體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的IgG抗體的檢驗(yàn)標(biāo)本。

本次對(duì)凱口片區(qū)兒童疫苗接種效果抗體監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，標(biāo)本采集單位是貴州省都勻市平浪鎮(zhèn)凱口衛(wèi)生院實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)本檢測(cè)單位是貴州省臨床檢驗(yàn)中心，檢驗(yàn)方法是ELISA，檢驗(yàn)抗體所用的儀器是酶標(biāo)儀ST960，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠性是準(zhǔn)確、可靠。

檢測(cè)的抗體有：百日咳IgG抗體、白喉IgG抗體、破傷風(fēng)IgG抗體、麻疹病毒IgG抗體、風(fēng)疹病毒IgG抗體、腮腺炎病毒IgG抗體、甲型肝炎病毒IgG抗體、A+C群腦膜炎球菌多糖IgG抗體、乙型腦炎病毒IgG抗體、水痘-帶狀皰疹病毒IgG抗體。

不同的年齡組檢驗(yàn)的抗體組合不完全相同，比如B組只檢測(cè)麻疹病毒IgG抗體和風(fēng)疹病毒IgG抗體。經(jīng)過(guò)對(duì)本次五個(gè)年齡組檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果情況的觀察，發(fā)現(xiàn)除百日咳IgG抗體有2人陰性，其它抗體檢測(cè)項(xiàng)目均為陽(yáng)性。也就是說(shuō)，我凱口片區(qū)隨機(jī)抽檢的75名兒童檢測(cè)的所有抗體中，除2名兒童的百日咳IgG抗體為陰性未產(chǎn)生抗體，即2人的百日咳疫苗接種無(wú)效以外，其它的兒童所有參檢抗體均為陽(yáng)性，均為疫苗接種有效。參加百日咳IgG抗體檢測(cè)的年齡組只有A組和C組。筆者將A組和C組單獨(dú)拿出來(lái)分析研究，為了便于分析研究將A組和C組重新分為男兒童組和女兒童組共30人?，F(xiàn)將男兒童組和女兒童組百日咳IgG抗體受檢人數(shù)及檢測(cè)報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)列于表中：

為今后更好地提高兒童疫苗有效接種率和接種質(zhì)量，以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究分析判斷接種疫苗，百日咳IgG抗體陰性或接種無(wú)效的男兒童和女兒童是否有顯著性差別？現(xiàn)在就用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方法卡方（x2）檢驗(yàn)，來(lái)研究分析判斷男兒童和女兒童接種疫苗產(chǎn)生百日咳IgG抗體陰性或接種無(wú)效有無(wú)顯著性差別。卡方（x2）檢驗(yàn)分步如下：

第一步：建立檢驗(yàn)假設(shè)。假設(shè)凱口片區(qū)男兒童和女兒童百日咳IgG抗體產(chǎn)生陰性率相同，即男兒童和女兒童百日咳IgG抗體陰性率差別，百日咳IgG抗體產(chǎn)生陰性率都是：

第二步：依據(jù)檢驗(yàn)假，男兒童和女兒童百日咳IgG抗體陰性率相同無(wú)差別，百分率都是6.67%，計(jì)算出檢驗(yàn)理論數(shù)。

男兒童百日咳IgG抗體受檢17人中，男兒童百日咳IgG抗體陽(yáng)性實(shí)際人數(shù)為16人，男兒童百日咳IgG抗體陽(yáng)性理論人數(shù)為15.87人;男兒童百日咳IgG抗體陰性實(shí)際人數(shù)為1人，男兒童百日咳IgG抗體陰性理論人數(shù)為1.13人;

同理可得，女童百日咳IgG抗體受檢13人中，實(shí)際女兒童百日咳IgG抗體陽(yáng)性人數(shù)為12人，理論女兒童百日咳IgG抗體陽(yáng)性人數(shù)為12.13人;實(shí)際女兒童百日咳IgG抗體陰性人數(shù)為1人，理論女兒童百日咳IgG抗體陰性人數(shù)為0.87人。

第三步：計(jì)算x2值。根據(jù)卡方（x2）檢驗(yàn)的計(jì)算公式，把實(shí)際兒童百日咳IgG抗體人數(shù)（A）和理論兒童百日咳IgG抗體人數(shù)（T）分別代入卡方（x2）檢驗(yàn)計(jì)算公式，計(jì)算出x2值：

第四步：確定概率。根據(jù)本統(tǒng)計(jì)表的特征，得其自由度為1，根據(jù)自由度為1，查x2值表得x20.05（1）=3.84，今求得x2=0.040.05，即概率P>5%。

第五步：判斷結(jié)果。根據(jù)卡方（x2）檢驗(yàn)得到的結(jié)果，概率P>5%，接受檢驗(yàn)假設(shè)。即凱口片區(qū)男兒童和女兒童百日咳IgG抗體產(chǎn)生陰性相同機(jī)會(huì)的概率P>5%。接種疫苗后，百日咳IgG抗體陰性或接種無(wú)效男兒童和女兒童的差別無(wú)顯著性。

討論：本次為了更好的了解到各種疫苗的接種效果，而采取對(duì)疫苗接種效果的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，開(kāi)展這項(xiàng)工作用隨機(jī)調(diào)查抽檢的方法，省州市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)相互配合協(xié)作，檢測(cè)出接種各種疫苗應(yīng)該產(chǎn)生的IgG抗體含量。

接種疫苗的目的就是要使被接種疫苗的對(duì)象兒童獲得免疫力，產(chǎn)生接種該疫苗對(duì)應(yīng)的抗體以預(yù)防相應(yīng)的疾病的效果。如果接種疫苗不產(chǎn)生接種該疫苗對(duì)應(yīng)的抗體，那么，就起不到預(yù)防相應(yīng)的疾病的效果，也就是無(wú)效接種，無(wú)效接種或接種失敗，就會(huì)達(dá)不到我們想要的預(yù)防疾病的目的。所以有效接種，產(chǎn)生接種效果或者說(shuō)是產(chǎn)生抗體起到預(yù)防相應(yīng)的疾病的效果才是我們接種疫苗的目的。

為提高人類免疫力，有很多方法，而接種疫苗是其中一種十分有效可靠的方法。接種疫苗，有效接種是重中之重。所以在接種過(guò)程中就要設(shè)法提高疫苗的接種效果，對(duì)適齡兒童接種疫苗，遵照接種程序接種，按照規(guī)定的接種途徑接種，接種有效的疫苗，是提高疫苗接種效果的幾個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)。