探討新理念新技術助推醫(yī)療服務完善措施

相雪芳

【摘 要】：隨著我國生活水平與生活質量得到不斷提高，人們已經過上了吃飽穿暖的富裕生活，在這個時代人們更注重健康，越來越多的人把健康擺在了人生第一位。在這個時代醫(yī)療服務工作需要新科技的支持進行完善措施，國家衛(wèi)生計生委也已經對醫(yī)療服務完善情況相當重視，并發(fā)布一系列助推措施。所以本文以如何使用新技術、新理念助推醫(yī)療服務完善措施進行簡單探討。

【關鍵詞】：新理念;新技術;醫(yī)療服務

【中圖分類號】R197.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

自2015年啟，組織啟動了國家衛(wèi)生計生委下達改善醫(yī)療服務行動三年計劃，其中包括以下幾項整改制度。醫(yī)務社工和志愿者制度、檢查檢驗結果互認制度、遠程醫(yī)療制度、預約醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、這些制度由2015至2017三年得到深入落實與推廣。第二個改善醫(yī)療服務行動，由2018年進行全面開展，第二次開展助推醫(yī)療服務完善措施，結合第一次醫(yī)療服務整改進行完善整體醫(yī)療服務措施，需充分利用新理念、新技術助推醫(yī)療服務完善措施。以首次醫(yī)療服務整改奠定的堅實基礎上，再次開展醫(yī)療服務整改證明了國家衛(wèi)生計生委對醫(yī)療服務整改所下的決心，更代表了國家對醫(yī)療整改服務的重視。

一 醫(yī)療服務完善現(xiàn)狀

經過第一次醫(yī)療服務整改結束已經過去兩年，也就是說第二次醫(yī)療服務整改也已經進入尾聲。自第一次整改后，由于全國衛(wèi)生計生委大力支持，醫(yī)療服務措施得到了空前的完善，改善醫(yī)療服務的結果也是顯而易見。群眾在就醫(yī)時滿意度顯著提高，醫(yī)療服務得到創(chuàng)新，醫(yī)療資源進一步下沉，看病更加便捷，群眾就醫(yī)流程得到不斷優(yōu)化，任務完成率在三甲醫(yī)院也以90%得到落實，三甲醫(yī)院門診與住院滿意率在85%與95%以上。在互聯(lián)網(wǎng)門診信息化建設滿意率更是高達94%。只是由于醫(yī)院資源分配還不夠均勻，在門診看病時依然容易出現(xiàn)“三長一短”現(xiàn)象，更多的患者選在網(wǎng)上就醫(yī)，致使網(wǎng)上就醫(yī)也得到了了患者相對肯定[1]。線下就醫(yī)還需進一步完善，線上診斷進一步推廣，使線上線下就醫(yī)能夠雙管齊下，能夠在線上診斷治療的人們盡可能在線上問診，為線下節(jié)省更多資源，更好服務急重癥患者，當然醫(yī)院資源分配還需更加完善才能夠使醫(yī)療服務措施得到進一步完善。

二 新理論新技術助推醫(yī)療服務完善措施

（一）以病人為中心，推廣學科診療

以患者為根本，設立多學科診療門診，提供患者一站式診療服務。完善與建立聯(lián)合查房制度與單病種多學科病例討論，把醫(yī)學檢驗、麻醉等專業(yè)技術人員納入學科診療團隊，促使各個專業(yè)協(xié)調發(fā)展，提升疾病集合診療水平，患者生病就醫(yī)時本就有一定心理壓力，如在接受治療時繁瑣就醫(yī)，需要患者家屬自行在各個科室之間來回穿梭求醫(yī)問診，就算治療成功也會在滿意度上大打折扣，所以優(yōu)化患者就醫(yī)體驗，不光為患者在就醫(yī)時帶提升好感度，更能使診斷治療效率得到大幅度提升，讓患者在治療時不僅受到優(yōu)質服務更能完善治療。

（二）創(chuàng)新急診急救服務，以危機重癥為重點

在地級市和縣區(qū)域內，要求符合條件的醫(yī)療機構，建設危重兒童中心、新生兒救治中心、危重孕婦救治中心、創(chuàng)傷中心、卒中中心、胸痛中心等，提高專項救治能力，提高各部門協(xié)調能力，為此類重癥急需治療患者提供，綠色醫(yī)療救治通道與一體化綜合救治服務。在院前設立急救中心網(wǎng)絡，提前得到救治緊急病人信息，實現(xiàn)病人信息與院內共享，創(chuàng)建快捷、高速、有效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。有條件的醫(yī)院可以實現(xiàn)建立空中陸地等救援模式，為危重病傷患者贏得寶貴救治時間。

（三）以醫(yī)聯(lián)體，進行連續(xù)醫(yī)療服務

患者接受治療一般需要一個漫長的治療過程，如果忘帶病歷本，或者不在同一家醫(yī)院就診時，每次到醫(yī)院掛號是極其不方便的，而且還沒有詳細的病理信息，對醫(yī)生的診斷會造成偏差，如果有詳細的病理信息那將會大大提升醫(yī)生診斷的與效率。醫(yī)聯(lián)體便解決這一難題，在其中具備電子健康檔案與電子病歷信息共享。醫(yī)生可以一目了然的進行對患者患病到治療過程，有一個清晰的認識，有效的推動基層醫(yī)療效率，保障醫(yī)療安全，保障患者安全同時，提升醫(yī)生治療效率與質量。在醫(yī)聯(lián)體內還具備遠程醫(yī)療服務，當下遠程會診更多是以資料傳輸，比如患者影像資料、治療過程、病史資料、檢查資料、影像資料等都可以完整的在醫(yī)聯(lián)體內傳輸，這就實現(xiàn)了患者資料在醫(yī)聯(lián)體內互聯(lián)互通，保障了患者就診時信息連貫性，確保醫(yī)生診斷時避免偏差。傳統(tǒng)遠程診斷確實很強大，但現(xiàn)在會診也許一個影音資料就可以對病情進行判斷，這大大提升了診斷效率，為患者接受治療提供了快捷診斷意見。

（四）以提高床位使用率為目標，創(chuàng)新日間醫(yī)療服務

醫(yī)院床位一直是非常緊缺的，有些患者并不是需要長時間使用病床，也許使用一天，再隔很久才會使用到，為了能夠提高床位使用率，需不斷創(chuàng)新日間醫(yī)療服務。所以三級醫(yī)院需完善工作流程與工作制度，對日間手術開展進行推進，以成熟一個，推廣一個的思路，以此來擴大日間手術病種范圍，縮短患者住院后等待的時間，醫(yī)療服務得到提高，醫(yī)保政策支持需積極爭取，鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間放療、化療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務，使廣大患者得到實惠的同時，提高了床位使用率[2]。避免人滿為患卻占著病床等待治療的現(xiàn)象，確保病床能夠得到充分利用，縮短住院時間就代表節(jié)省經濟開支。所有患者都愿意在家恢復治療而不是在醫(yī)院等待治療，提前治療、提前回家，有效提高患者治病效率，節(jié)省時間、節(jié)省金錢。

（五）使用互聯(lián)網(wǎng)+，建立智慧醫(yī)院

互聯(lián)網(wǎng)為人們生活帶來了許多便利，在醫(yī)療事業(yè)上的貢獻亦是非常巨大的。比如醫(yī)聯(lián)體中應用，醫(yī)院開展線上門診，患者大數(shù)據(jù)統(tǒng)計等等都是互聯(lián)網(wǎng)+帶來的便利?；颊叩尼t(yī)療服務需求隨著生活水平提升，對自身人權更為重視等因素也在與日俱增，對于醫(yī)療機構提出的問題也是日益加劇，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術可以解決一定難題，使用互聯(lián)網(wǎng)科技拓展醫(yī)療服務內容與空間，對門診效率進行提高，建立門診與住院部電子病歷系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)信息技術，對醫(yī)療質量進行有效控制，規(guī)范治療、優(yōu)化服務流程、合理用藥，有效調配醫(yī)療資源，使醫(yī)療服務得到進一步完善?；ヂ?lián)網(wǎng)+創(chuàng)建出智慧醫(yī)院，大大提升醫(yī)院工作效率，這為本身就是與死神賽跑的職業(yè)插上了翅膀，縮短治病時間，增加患者治愈幾率，為患者生命保駕護航[3]。

（六）利用一卡通，實現(xiàn)就診信息互聯(lián)互通

在醫(yī)院就診時需要進行各種環(huán)節(jié)，其中包括結算、掛號、查詢、支付等如果沒有很好地系統(tǒng)進行管理，患者在就醫(yī)時會耗費大量的時間。一卡通可以很好的解決此類問題，不光如此，使用一卡通進行就醫(yī)時可以在任意醫(yī)療機構進行治療，這為患者就醫(yī)時提供了便利[4]。有效提升患者對就醫(yī)時的滿意度。

（七）以社會新需求，提供優(yōu)質護理服務

社會在進步，對醫(yī)療護理服務的需求也提出了新的要求。優(yōu)質護理服務應由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步進行開展。以安寧療護、康復護理、老年護理等開始并延伸到各個基層醫(yī)療機構中。養(yǎng)老機構也可以聯(lián)合有條件的醫(yī)療機構進行合作，在養(yǎng)老機構中設立醫(yī)療機構護理服務指導。有條件的醫(yī)療機構更可以提供上門服務，避免患者行動不便，真正的為患者提供優(yōu)質服務。我國已經邁入人口老齡化社會時期，60歲以上老人已達近三億，老年醫(yī)療機構更需要加大力度，如何為老年人提供優(yōu)質服務是我國醫(yī)療機構所需要考慮的重中之重，老年人本身就是易病群體，多病共存、多重用藥、老年病綜合征、生理功能紊亂，老年人又極易受到心理、社會、環(huán)境以及精神方面影響，這無疑給老年醫(yī)療帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，據(jù)調查，我國近三億60歲以上老年人，僅有124家老年醫(yī)院，三級醫(yī)院老年病科設立率更是不足百分之十，當下社會急需對老年醫(yī)療開展有效措施，重點在于老年醫(yī)療建設，老年護理等方面，以優(yōu)化老年醫(yī)療為重要職責，使老年人也能夠享受到專屬于老年人的醫(yī)療服務[5]。需以長遠的眼光看待老年醫(yī)療服務，未來很長一段時間，老年醫(yī)療服務將是作為未來醫(yī)療服務的重要問題進行不斷開展討論與完善。

（八）加強用藥銜接，拓展藥學服務范圍

藥劑師作為藥物專家，不光應為患者給予合理用藥意見，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構處方進行審核，更應該為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供用藥指導，使醫(yī)療機構能夠具備專業(yè)性用藥人才，使下沉藥學服務得到實現(xiàn)，通過現(xiàn)場指導或者遠程方式藥師為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務人員進行指導，以至于提高基層醫(yī)務人員用藥水平。以上服務需二級以上醫(yī)院配合，并進行全方面覆蓋。藥劑師應當定期對基層醫(yī)護人員進行培訓與指導，因為有互聯(lián)網(wǎng)技術支持，可以實現(xiàn)藥劑師與基層醫(yī)護人員實時溝通，有不懂的問題隨時問，隨時了解情況，有效提升基層醫(yī)護人員用藥，避免用藥存在偏差。

（九）人文服務，促進和諧醫(yī)患關系

提升醫(yī)務人員與窗口服務人員職業(yè)素養(yǎng)，服務用語與職業(yè)規(guī)范需要進行落實，確保就診時一室一患。關鍵區(qū)域與部門完善保護措施，比如心血管疾病，精神科、心理科等需要進行完善的措施，或診療服務與心理疏導等服務。做好人性化服務，作為醫(yī)院不能以治病救人視作交易，而是應當融入更加人性化服務，醫(yī)院照顧的是人，需要以患者為中心，治病救人為主旨，在治療過程中需要為患者進行實際有效醫(yī)療服務，以更加快捷、效率的醫(yī)療方式進行治療，使患者對醫(yī)院具有信賴心理，使醫(yī)生護士得到患者的信任，促使醫(yī)患關系得到有效提升[6]。

（十）分級診療

作為分級診療就是根據(jù)患者病情輕重緩急對患者進行分級診療，急診除外，不同等級的醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務也是不同的，同時醫(yī)生可以根據(jù)患者的患病程度將患者進行轉診，以至于實現(xiàn)效率最大化以及醫(yī)療服務連續(xù)化的一種以患者為中心醫(yī)療服務形態(tài)。國家提倡制度是基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治，從而達到小病在基層、大病去醫(yī)院、康復回社區(qū)的醫(yī)療格局，不得不承認分級診療制度設想是非常完善的，但是實現(xiàn)起來卻是困難重重，在2015年首次醫(yī)療服務整改時就已經提出分級診療服務，但卻由于種種問題沒有進行全面完善。第一居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不信任，這一點很好理解，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構本身醫(yī)療設施匱乏，并且沒有優(yōu)秀的醫(yī)生人才，加之大醫(yī)院的虹吸效應，從而導致醫(yī)療衛(wèi)生機構實力越來越差。第二制度環(huán)境不適應，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構沒有大醫(yī)院藥物目錄齊全，提倡養(yǎng)病回社區(qū)但是社區(qū)缺少符合病情需要的藥物，又只能去醫(yī)院拿藥，并且有些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構并不能有效報銷導致更少人去基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。第三，缺乏全面人才，在基層本身醫(yī)務人員就很少，但是患者患病方面依然是全面的，如果不是具備全面醫(yī)療人才的話很難給予所有患者診斷。以上種種都是分級診療的難點，只有完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，才能夠使患者愿意接納基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，才能從根本上實現(xiàn)分級診療。

總結：

醫(yī)院存在的意義就是救死扶傷，尤其在當今這個社會，人們生活質量得到了極大的提升，人們更加重視到生命的可貴，想要健康的活著，醫(yī)院提升高質量治療手段的同時，對患者服務措施與質量也應該得到一定提升，醫(yī)療服務的提升不僅為患者贏得了便利，更是為醫(yī)院、醫(yī)生救治患者時能夠更加便捷、提升效率。治病救人不是小事，出了一點錯誤都有可能造成家破人亡，醫(yī)療服務還需要進一步完善，這需要患者們的理解，與國家衛(wèi)生計生委大力支持，醫(yī)院方面的不斷努力，同時為社會和諧發(fā)展盡一份力。

今年是第二輪進一步改善醫(yī)療服務行動計劃最后一年，過去兩年加上首輪改善醫(yī)療服務行動的三年成效是顯而易見的，社區(qū)醫(yī)療措施得到全面提升，社區(qū)與醫(yī)院相互協(xié)作因為互聯(lián)網(wǎng)的介入也得到了有效解決，由于科技發(fā)展網(wǎng)絡信息化進步許多以前不能實現(xiàn)的醫(yī)療服務都在不斷實現(xiàn)中，一卡通、醫(yī)聯(lián)體、等新科技逐漸使用在患者之間，新科技融入新理念助推醫(yī)療服務，使得醫(yī)療體系、醫(yī)療服務更加完善與人性化，大大促進人民健康水平，促進社會和諧。

參考文獻

李一陵.新理念新技術助推醫(yī)療服務完善[J].中國衛(wèi)生人才，2018（1）：14-15.

趙要軍.新時代推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的理論探討[J].中國醫(yī)院管理，2019（3）：32-33.

林偉賢，秦晴.RelatedAnalysisofMedicalInformationBasedonCloudComputingCon-ceptandTechnology%對基于云計算理念與技術的醫(yī)療信息化相關分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，015（014）：149-150，153.

張慶磊.探討信息系統(tǒng)的醫(yī)院人力資源管理新模式[J].人力資源管理，2017（5）：252-253.

陸琪.探討新形勢下醫(yī)院政工工作的重要性及完善措施[J].青春歲月，2017（19）.

黃作為.加強醫(yī)療管理及探索醫(yī)療服務監(jiān)管新模式[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2019（11）.