張雨倩 聶婷婷 劉蓉梅

摘 要：在21世紀(jì)肺結(jié)核依舊是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的主要傳染病之一，也是吸引全球廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，同時(shí)肺結(jié)核也是我國(guó)重點(diǎn)防治的主要疾病。作為全世界22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家中的一員，我們必須明確結(jié)核病防治工作在我國(guó)仍任重而道遠(yuǎn)。因此，為了讓人們更好地認(rèn)識(shí)與肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)科學(xué)地預(yù)防肺結(jié)核，減輕肺結(jié)核帶來(lái)的危害，本文將會(huì)用通俗易懂的語(yǔ)言向大家講解。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核;流行情況;防護(hù)

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肺部感染性疾病，占各器官各種類(lèi)型結(jié)核病的80%以上，是結(jié)核病傳染的主要類(lèi)型。

肺結(jié)核是一種非常古老的疾病，在我國(guó)以存在2000多年的歷史了。只是古人對(duì)肺結(jié)核的叫法不一樣，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中將肺結(jié)核稱為“虛勞，虛損”。到宋代稱之為“癆”，到了晚清時(shí)代則將肺結(jié)核統(tǒng)稱為“肺癆”。雖然肺結(jié)核已經(jīng)存在幾千年，但人類(lèi)對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)一直都非常有限，直到1882年德國(guó)科學(xué)家羅伯特·郭霍在肺結(jié)核患者的痰液中發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌，才最終確定結(jié)核桿菌是引起人和動(dòng)物肺結(jié)核的病因。從此后，科學(xué)家們才正確認(rèn)識(shí)到肺結(jié)核是如何發(fā)病的，并先后開(kāi)發(fā)了許多藥物用于治療結(jié)核病。隨著科技的發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷成熟，從上個(gè)世紀(jì)中期起，結(jié)核病化學(xué)治療已成功取代之前消極式的“衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)療法”，同時(shí)成為了得到全世界醫(yī)學(xué)界都認(rèn)可的控制結(jié)核病的主要武器，可讓新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病的治愈率高達(dá)到95%。但從1980年開(kāi)始，結(jié)核病在全球開(kāi)始出現(xiàn)惡化趨勢(shì)，特別是在許多發(fā)展中國(guó)家里的結(jié)核病的發(fā)病率開(kāi)始呈上升趨勢(shì)。到了21世紀(jì)，隨著肺結(jié)核病菌對(duì)抗生素的抵抗力變得越來(lái)越強(qiáng)，很多醫(yī)學(xué)界權(quán)威的專家們都在擔(dān)心，由于交通手段的不斷改進(jìn)以及旅行的便利程度不斷提高是否會(huì)使肺結(jié)核傳播速度變得更加迅速。同時(shí)更加值得重視的問(wèn)題出現(xiàn)了，肺結(jié)核不但對(duì)人們的健康水平造成威脅，而且制約著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。這是因?yàn)槿种幕颊叨际?5歲到54歲的社會(huì)主要?jiǎng)趧?dòng)力來(lái)源，由此可見(jiàn)肺結(jié)核的防治對(duì)我國(guó)未來(lái)的高速發(fā)展的重要性。下面我將從兩個(gè)方面入手簡(jiǎn)單談一談我對(duì)肺結(jié)核的一些認(rèn)識(shí)和看法。

一、肺結(jié)核在我國(guó)的流行情況

（一）全國(guó)概況

為了更好地了解全國(guó)結(jié)核病的流行狀況，對(duì)全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃的效果進(jìn)行測(cè)評(píng)，并且能更好地制定未來(lái)結(jié)核病的防治工作計(jì)劃和安排。我國(guó)前后在1979年、1984年、1990年和2019年進(jìn)行了四次全國(guó)肺結(jié)核病流行病學(xué)的抽樣調(diào)查。其中根據(jù)2019年最新的分層整群等比例隨機(jī)抽樣方法的調(diào)查可得出：全國(guó)有活動(dòng)性肺結(jié)核患者約有450萬(wàn)，約占全球結(jié)核病患者的14.3%，高居全球第二位。其中農(nóng)村患者更是占到了全國(guó)肺結(jié)核患者的80%。同樣值得引起重視的是，我國(guó)每年新發(fā)耐藥多藥肺結(jié)核患者大約有12萬(wàn)例，這其中廣泛耐藥肺結(jié)核患者就約占有1萬(wàn)例，特別是耐多藥和嚴(yán)重耐藥患者人數(shù)居多，耐多藥患者數(shù)量也居全球第二位，因此死亡人數(shù)量較龐大，據(jù)統(tǒng)計(jì)全國(guó)每年約有13萬(wàn)人死于結(jié)核病。以上的數(shù)據(jù)值得引起我們廣泛的深思并且進(jìn)一步的論證了完善肺結(jié)核防治工作的迫在眉睫。

（二）流行的主要時(shí)間段

根據(jù)2015-2019年我國(guó)對(duì)于肺結(jié)核的研究報(bào)告可得知，肺結(jié)核新發(fā)病人群具有明顯的規(guī)律性變化。如果以一年為一個(gè)周期，那么每年的一月份、二月份，報(bào)告中顯示的肺結(jié)核新發(fā)病人數(shù)最少。但從三月份開(kāi)始直至六月份，每個(gè)月的肺結(jié)核新發(fā)病人數(shù)都呈不斷上升的趨勢(shì)，可稱這段時(shí)期為每年肺結(jié)核新發(fā)病的高峰期。隨即接下來(lái)的幾個(gè)月都開(kāi)始不斷下降，到每年的10月份或11月份會(huì)形成一個(gè)新的低點(diǎn)，但始終比年初的高。隨后就又會(huì)有上升的趨勢(shì)，直到第二年的春節(jié)之前，形成一個(gè)小高峰，以此規(guī)律開(kāi)始下一年的輪回。同時(shí)，我們可以從此規(guī)律中得知，我國(guó)新發(fā)肺結(jié)核病也具有明顯的季節(jié)變化性，每年的春天和冬天發(fā)病人數(shù)是最多的。

二、肺結(jié)核的有效防護(hù)方法

（一）藥物預(yù)防

藥物預(yù)防主要適用于新生時(shí)期的兒童，注射卡介苗是可以有效地預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生，因此廣大的家長(zhǎng)朋友需注意，在孩子出生后適當(dāng)并且盡早的注射該疫苗，可大大降低肺結(jié)核的發(fā)病率。雖然對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)目前沒(méi)有辦法通過(guò)藥物來(lái)預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生，但是由于肺結(jié)核是結(jié)核菌感染引起的肺部疾病，因此當(dāng)我們?cè)诩毙云诎橛锌人钥忍岛桶l(fā)燒等癥狀，并且具有傳染性，需要及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生使用藥物治療，才能有效的將肺結(jié)核遏制在搖籃中。

（二）飲食預(yù)防

由于肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳播，所以在和肺結(jié)核患者一起用餐時(shí)盡量不要用同一雙筷子或者在吃同一盤(pán)菜。雖然我們不能吃具體的某一種食物來(lái)徹底預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生，但是在日常的生活中我們依然可以通過(guò)多進(jìn)食一些對(duì)肺有好處的食物來(lái)加強(qiáng)對(duì)肺的保護(hù)以至于降低犯肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。例如甘蔗、山楂、石榴和無(wú)花果等水果。同時(shí)，在飲食上我們要注意主要以高蛋白、糖類(lèi)、維生素類(lèi)的食物為主。同時(shí)要盡量戒煙禁酒。

（三）日常預(yù)防

（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，勤洗手，常曬被;（2）堅(jiān)持體育鍛煉以提升肺活量和免疫力，保持規(guī)律的日常作息和均衡的飲食;（3）保持室內(nèi)和周?chē)h(huán)境的整潔，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，冬天也要保證一定的空氣流通;（4）在身體狀態(tài)不佳的情況下盡量避免長(zhǎng)時(shí)間呆在擁擠的公共場(chǎng)所。

除此之外，我們還要主動(dòng)的控制傳染源：（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊有同學(xué)或親人有咳嗽、咳痰、發(fā)燒超過(guò)3周的情況時(shí)，需主動(dòng)提醒他們上醫(yī)院或者肺結(jié)核病防治的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一系列有效準(zhǔn)確的檢查，以防止錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間以及給周?chē)嗽斐筛嗟膫魅緳C(jī)會(huì)。（2）及時(shí)制止周?chē)幸伤品谓Y(jié)核的患者在未確診之前，自行購(gòu)買(mǎi)和服用某些藥物，使其給治療帶來(lái)更多的困難。

三、結(jié)語(yǔ)

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)肺結(jié)核發(fā)病率高居全球第二位。由此可見(jiàn)，肺結(jié)核的防治工作在我國(guó)還有很長(zhǎng)的路要走。我們都明白，肺結(jié)核不僅會(huì)危害人們的身體健康，而且會(huì)對(duì)我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。因此，不論從自身出發(fā)，還是站在整個(gè)國(guó)家的角度上去想，我們都應(yīng)該有意識(shí)的加強(qiáng)自我保護(hù)，從根源上控制結(jié)核菌的傳播。

參考文獻(xiàn)

[1]尹國(guó)有.《肺結(jié)核的合理用藥和食療》[J].2017.03.