延津脫貧攻堅(jiān)行穩(wěn)致遠(yuǎn)

卞瑞鶴　盛素芬　段靜宇　呂艷兵

延津，隸屬河南省新鄉(xiāng)市，地處豫北平原。如今，黃河故道的印記猶在，平沃的沙質(zhì)土壤用年復(fù)一年的收獲，展示著這片古老土地的發(fā)展變遷。驅(qū)車行走在希望的田野上，玉米、花生、紅薯等農(nóng)作物長勢喜人;而更讓人興奮的，是眼前一個(gè)個(gè)的錯(cuò)落有致的美麗村落和充滿活力的扶貧產(chǎn)業(yè)。

今年，是我國全面小康社會(huì)的實(shí)現(xiàn)之年，也是決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)的收官之年。作為典型的農(nóng)業(yè)大縣，延津不負(fù)使命，行穩(wěn)致遠(yuǎn)，形成了一系列可資參考和借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)。

打出精準(zhǔn)扶貧“感情牌”

延津縣馬莊鄉(xiāng)野廠村是一個(gè)典型的傳統(tǒng)村落，全村780戶3350人，村里有建檔立卡貧困戶97戶287人。

周新豪的到來，給這個(gè)落后和缺少活力的村子帶來了生機(jī)。原先，周新豪是新鄉(xiāng)日報(bào)副總編輯，2015年3月被派駐到野廠村擔(dān)任第一書記。平實(shí)的語言、熱忱的情懷、踏實(shí)的作風(fēng)、細(xì)致入微的態(tài)度，周新豪給人如此印象。他“帶著感情來扶貧”的故事讓人贊嘆。

駐村以來，他幫助村內(nèi)硬化了街道，安裝了路燈，搭建了戲臺(tái)，修建了文化廣場，美化了村內(nèi)環(huán)境……這些成績的取得，凝聚著周新豪無數(shù)個(gè)日夜的付出。但是，對于周新豪來說，駐村扶貧最難能可貴的地方，是俯下身子，對貧困群眾付出真感情。

周新豪常說，自己出身農(nóng)民家庭，對農(nóng)民有著發(fā)自內(nèi)心的親近感。這分樸素的情感，讓他心甘情愿撲下身子，走進(jìn)村民心里，一心一意為村民辦實(shí)事。

2019年夏季，周新豪在入戶走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)貧困戶李建偉家的房子漏雨。而李建偉和妻子帶著孩子常年在外務(wù)工，修建房子的事無暇顧及。

“你該走就走吧，修房的事就別管了?！绷私馇闆r后，周新豪和村黨支部書記一商量，便帶著工作隊(duì)隊(duì)員楊俊生、村民牛貴發(fā)開始為李建偉修房頂。7月份，烈日當(dāng)頭，幾個(gè)人揮汗如雨卻全然不顧。房子修好了，周新豪肩膀上卻曬脫了皮。

陳全濤全家5口人，他自己從小遭電擊失去雙臂，家里還有一位癱瘓?jiān)诖驳睦夏赣H，現(xiàn)實(shí)的殘酷讓陳全濤成了全村最不幸的人。陳全濤一家生活的困難，周新豪看在眼里急在心里。他一邊幫助陳全濤一家辦理扶貧政策的多重保障，還協(xié)同單位為陳全濤家進(jìn)行了危房改造，讓這個(gè)曾經(jīng)風(fēng)雨飄搖的家煥然一新。

“作為一名黨員，讓貧困群眾最大限度享受扶貧政策，把黨和政府的溫暖送到貧困戶家里，就是很好地踐行初心和使命?！敝苄潞栏锌馈?/p>

兩年多來，周新豪黑了，也瘦了，但在辛勤的扶貧工作中，他與村民結(jié)下了深厚感情，并帶領(lǐng)野廠村一步步由貧窮走向富裕。

小辣椒開啟貧困群眾致富路

陽光下，位于魏邱鄉(xiāng)李莊村的辣椒基地一片綠油油，幾名工人正彎腰除草。該辣椒基地屬于河南孔盛農(nóng)業(yè)科技有限公司，公司種植的辣椒，一棵成果400個(gè)左右，畝產(chǎn)鮮椒約3500斤，是加工香辣醬、紅油辣椒、火鍋底料、辣椒面等的最佳原料。

小辣椒也能開啟群眾致富路。說起辣椒的扶貧效果，公司負(fù)責(zé)人侃侃而談。

河南孔盛農(nóng)業(yè)科技有限公司成立于2019年，廠區(qū)位于李莊村，預(yù)計(jì)共投資5500萬元，分三期建設(shè)育苗基地、示范田、收藏冷庫、剁椒及成品加工生產(chǎn)車間、辦公區(qū)域等。目前，公司與重慶辣椒協(xié)會(huì)、金鄉(xiāng)縣辣椒協(xié)會(huì)、德州市辣椒協(xié)會(huì)等企業(yè)合作，發(fā)展農(nóng)戶種椒4000畝，帶動(dòng)380戶種植戶走上致富路，提供就業(yè)崗位150多個(gè)，幫助63戶貧困戶成功脫貧，為助力全縣脫貧攻堅(jiān)作出了積極貢獻(xiàn)。

為解決貧困戶問題，公司專門針對貧困戶制定的合作模式效果顯著。

土地托管模式。喪失勞動(dòng)力的農(nóng)戶及貧困戶，可以將自己的土地完全托管給公司，前期深耕、種植種苗、施肥、打藥、灌溉、采摘均由公司全部負(fù)責(zé)并承擔(dān)其費(fèi)用。辣椒成熟后，公司負(fù)責(zé)收購，并設(shè)立最低收購價(jià)。辣椒銷售收入，公司扣除前期墊資成本，剩余利潤全部返還到農(nóng)戶手中。

農(nóng)戶入股的模式。公司免費(fèi)為農(nóng)戶提供辣椒種苗、肥料、農(nóng)藥、技術(shù)指導(dǎo)，由農(nóng)戶自己種植辣椒，辣椒收獲后，公司扣除前期免費(fèi)提供的成本費(fèi)，按照當(dāng)年辣椒市場價(jià)全部收購農(nóng)戶種植辣椒并設(shè)立最低收購價(jià)。這種模式，農(nóng)戶每年每畝地增收2500元以上。

為重殘貧困家庭帶來新希望

王樓鎮(zhèn)孫莊村重殘貧困戶孫建志，常年癱瘓?jiān)诖?，妻子為照顧他不能外出?wù)工，僅靠種植10畝地維持生活。2017年8月，孫建志入住王樓鎮(zhèn)扶貧助殘托養(yǎng)中心，其家人從繁重的日常照料中解脫出來，妻子在托養(yǎng)中心當(dāng)護(hù)理工做護(hù)理服務(wù)，每月收入1000元，大兒子出去打工，一年下來有5萬多元收入，該戶于2019年順利脫貧。

近年來，延津縣探索成立的重殘托養(yǎng)中心發(fā)揮的作用舉足輕重，成為殘疾人貧困戶家庭獲得解放、脫貧致富的新希望。

對重殘貧困人口“集中托養(yǎng)”，最大的作用是成功解放了貧困戶家庭?！爸貧堃粋€(gè)人、拖累一群人、貧困一家人”歷來是重度殘疾人貧困家庭的真實(shí)寫照。而“集中托養(yǎng)”的實(shí)施，讓想外出、能外出而沒法外出的家庭，最大程度上得到解放。王樓鎮(zhèn)重殘托養(yǎng)中心視重殘貧困人員為家人，實(shí)行“一對一”專門服務(wù)，既保障了重殘貧困人員的生活質(zhì)量，又解放了貧困戶家庭其余勞動(dòng)力的外出就業(yè)，實(shí)現(xiàn)了家庭收入的增長。

此外，對重殘貧困人口“集中托養(yǎng)”，解決了招聘護(hù)工問題。為了進(jìn)一步打消重殘貧困人員家屬的擔(dān)憂，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，延津縣重殘托養(yǎng)中心探索出了“貧困幫貧困”的機(jī)制。即護(hù)工全部從建檔立卡貧困戶中選出，優(yōu)先選擇重殘貧困人員的家屬直接護(hù)理，托養(yǎng)中心按月發(fā)放工資，實(shí)現(xiàn)了重殘貧困人員在中心與在家一個(gè)樣、護(hù)工在中心與在家不一樣的護(hù)理機(jī)制。

合作社讓貧困戶致富有門路

“5月10日前走了一批彩虹小西瓜，每斤4.5元，后又走了三批，每斤4元，現(xiàn)在最后一茬也已經(jīng)賣完了?！痹谘咏蚩h國泰農(nóng)業(yè)種植專業(yè)合作社，說起今年西瓜的收成，合作社理事長、致富帶頭人秦太國一臉開心。他向記者介紹說，合作社成立于2014年5月，現(xiàn)有大棚230余畝，主要種植作物有綠寶甜瓜、彩虹小西瓜、水果番茄、水果辣椒等，自2017年至今每畝凈利潤為1.5萬余元。

自合作社成立之日起，秦太國就確立了發(fā)展高效、優(yōu)質(zhì)、健康綠色瓜果的目標(biāo)，堅(jiān)持把品質(zhì)放在首位，用良心種瓜，用誠信經(jīng)營，從最初的批發(fā)市場銷售到現(xiàn)在的高檔水果超市專供、網(wǎng)絡(luò)電商銷售、訂單銷售，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。

2015年，合作社被河南省農(nóng)科院定為實(shí)驗(yàn)基地;2017年，合作社從河南省農(nóng)科院引進(jìn)了秸稈生物反應(yīng)堆技術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用，減少50%的化肥和80%的農(nóng)藥使用量;2018年，合作社被定為河南省農(nóng)業(yè)科學(xué)院園藝研究所“瓜菜示范基地”，同年，被評為河南省“旅游示范社”;2019年，合作社被認(rèn)定為新鄉(xiāng)市“市級(jí)帶貧合作社”。

秦太國介紹，目前，合作社直接或間接帶動(dòng)貧困戶60余人，輻射帶動(dòng)全縣甜瓜種植面積約400畝，其中帶貧合作社5家，面積70余畝，技術(shù)支撐輻射延津縣多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和封丘縣陳固鎮(zhèn)、原陽縣李莊村等多村的種植農(nóng)戶，面積約130畝。

近年來，該合作社在脫貧攻堅(jiān)中發(fā)揮的作用越發(fā)明顯，成了當(dāng)?shù)貛ьI(lǐng)貧困戶脫貧致富的生力軍。特別是今年，突如其來的疫情，讓許多企業(yè)陷入停產(chǎn)的境況，給脫貧攻堅(jiān)工作帶來了嚴(yán)重影響。然而，面對疫情，合作社卻為貧困戶開辟了一條務(wù)工新門路。

“疫情期間，我們臨時(shí)組建了一支瓜苗嫁接隊(duì)，召集村中有勞動(dòng)能力的年輕貧困戶培訓(xùn)學(xué)習(xí)嫁接瓜苗?！鼻靥珖嬖V記者，在合作社和貧困戶們的共同努力下，培育的瓜苗成活率達(dá)85%，不僅解決了全縣瓜苗“告急”的問題，也讓貧困戶收入頗豐。

筑牢貧困人口健康保障線

2018年以來，延津縣衛(wèi)生健康委找準(zhǔn)攻堅(jiān)難點(diǎn)，積極改變工作思路，創(chuàng)新工作方法，以健康扶貧為統(tǒng)領(lǐng)，聚焦靶心，精準(zhǔn)發(fā)力，狠抓落實(shí)，逐步形成了“重救治、強(qiáng)服務(wù)、提質(zhì)量、保健康”的健康扶貧工作模式。

近年來，延津縣探索實(shí)踐的“三識(shí)別”簽約法，成功解決了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的瓶頸問題。所謂“三識(shí)別”，一是識(shí)別重大疾病貧困患者，二是識(shí)別有慢病要治療、大病病情穩(wěn)定、患病鰥寡老人等貧困人群，三是識(shí)別患病但病情穩(wěn)定的群體。

通過采用“三識(shí)別”簽約法，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象更加精準(zhǔn)，貧困人口有了自己的家庭醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)了小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，為貧困戶從源頭提供了“保姆式”的健康服務(wù)。

在延津縣，貧困患者住院登記時(shí)，輸入身份證號(hào)，住院收費(fèi)系統(tǒng)自動(dòng)彈出“該患者是貧困戶，不需要繳納住院押金”的提示窗口。

貧困人口縣內(nèi)住院先診療后付費(fèi)是健康扶貧一項(xiàng)基本政策，但執(zhí)行過程中由于貧困人員過多，難免出現(xiàn)疏漏現(xiàn)象。為徹底解決這一難題，落實(shí)好健康扶貧政策，延津縣衛(wèi)健委升級(jí)縣內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)貧困患者住院提醒功能，杜絕了貧困患者住院交押金現(xiàn)象。

此外，延津縣制定慢病卡管理及時(shí)辦理、及時(shí)使用、及時(shí)報(bào)銷、及時(shí)配送、及時(shí)更換“五及時(shí)”，讓慢病卡辦理快起來，確保貧困人口享受優(yōu)惠報(bào)銷政策，提高了慢病卡辦理效率和使用率，慢病患者獲得感、滿意度得到明顯提升。截至目前，全縣為貧困患者辦理慢性病本5171個(gè)，調(diào)整病卡不符的慢性病本141個(gè)，慢性病本使用率由42%提高到99.71%。

為解決貧困人口住院報(bào)銷不及時(shí)的問題，延津縣共投資42萬元，為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建“六重保障”一站式結(jié)算平臺(tái)，貧困人口縣域內(nèi)住院，出院時(shí)一次報(bào)銷基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、第四次商業(yè)險(xiǎn)、大病救助、民政救助等全部費(fèi)用。

聚焦健康扶貧工作短板弱項(xiàng)，延津縣還結(jié)合健康扶貧入戶巡診服務(wù)的實(shí)際情況，形成了“十見三問”下村入戶工作經(jīng)驗(yàn)，使隨訪服務(wù)更加周到細(xì)致，問題排查更加細(xì)化。通過這樣的隨訪，醫(yī)務(wù)人員不僅帶給了貧困患者正確的生活建議、用藥指導(dǎo)，更重要的是和貧困人口拉近了彼此的距離，帶去了溫暖，送去了健康。