劉靜君

摘要：目的 分析在經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石患者圍術(shù)期中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院于2019年1月～2020年1月收治的100例行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療者。隨機(jī)分為2組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分、疼痛評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在經(jīng)皮腎鏡碎石治療后的患者中，應(yīng)用舒適護(hù)理，能有效減輕患者的疼痛，改善患者的情況，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 圍手術(shù)期;經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù);舒適護(hù)理;護(hù)理效果

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1003-9082（2020）07-0-01

臨床上，腎結(jié)石較為常見(jiàn)，屬于泌尿系統(tǒng)疾病中的一種，具有較高的發(fā)病率。且有相關(guān)研究顯示，腎結(jié)石患病人數(shù)逐年增多[1]。有研究認(rèn)為在手術(shù)治療同時(shí)給予患者護(hù)理措施能促進(jìn)患者恢復(fù)。本研究就經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療的患者中，應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院于2019年1月～2020年1月收治的100例行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療者。隨機(jī)分為2組。其中觀察組50例，女性23例，男性27例，年齡為26～57歲，平均年齡為（42.51±9.86）歲;對(duì)照組50例，女性患者24例，男性26例，年齡為27～56歲，平均年齡為（42.48±9.92）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①無(wú)精神疾病者，能進(jìn)行良好溝通交流者;②簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①處于哺乳期等特殊時(shí)期者;②存在相關(guān)手術(shù)禁忌癥者;③肝、腎等臟器功能嚴(yán)重衰竭者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，（P>0.05），有可比性。

2.方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者用藥、飲食、健康指導(dǎo)等常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施。觀察組患者則應(yīng)用舒適護(hù)理措施，具體護(hù)理方式如下：①術(shù)前舒適護(hù)理。在收治患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)為患者實(shí)施健康宣教，使患者對(duì)自身疾病有較為清楚的認(rèn)知，同時(shí)給予患者心理護(hù)理，疏導(dǎo)其負(fù)性情緒，使患者能保持良好的心理狀態(tài)接受治療。術(shù)前給予患者體位護(hù)理，訓(xùn)練患者進(jìn)行養(yǎng)臥位訓(xùn)練，使其適應(yīng)手術(shù)體位。②給予患者術(shù)中舒適護(hù)理。在手術(shù)進(jìn)行前，應(yīng)當(dāng)為患者介紹手術(shù)的相關(guān)流程、原理、手術(shù)室環(huán)境及相關(guān)重要注意事項(xiàng)，消除患者的緊張、擔(dān)憂等負(fù)性情緒，以促進(jìn)患者治療依從度的提升，便于手術(shù)開(kāi)展。在開(kāi)展手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)師并及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的方式處理。③術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者止痛泵以促進(jìn)患者疼痛感的有效減輕。采取高舉平臺(tái)法，將引流管妥善固定，適當(dāng)放長(zhǎng)其管道1～2cm，以避免管道受壓，避免導(dǎo)管發(fā)生牽拉。定期擠壓患者的尿道管與引流管，保證其管道的通暢性。注意患者的口腔情況，每日給予患者口腔護(hù)理2次。護(hù)理人員應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng)，注意病房的清潔與干燥，定期消毒。由于術(shù)后患者需長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)，若患者長(zhǎng)期保持同樣的體位，一處皮膚長(zhǎng)期遭受壓迫，極易造成壓瘡的發(fā)生，因此應(yīng)定期為患者翻身，更換體位。若患者存在感染傾向及出血傾向，應(yīng)當(dāng)給予患者抗感染及抗休克治療。

3.觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，分為滿意、較滿意、不滿意。對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。對(duì)比兩組患者并發(fā)癥情況，包括出血及感染。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組對(duì)比數(shù)據(jù)用spss18.0軟件分析、處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（n，），用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.滿意度

觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.疼痛及生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組的疼痛評(píng)分比對(duì)照組低，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.并發(fā)癥

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低（P<0.05），見(jiàn)表3。

三、討論

目前臨床上治療腎結(jié)石通常采用的是手術(shù)治療方式，其中最常用的一種手術(shù)方式就是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。但手術(shù)治療會(huì)給患者造成創(chuàng)傷，且患者易出現(xiàn)較多的負(fù)性情緒，對(duì)患者的整體治療效果造成較大的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，在給予患者治療的同時(shí)搭配有效的護(hù)理干預(yù)，能有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，提升臨床療效[2]。舒適護(hù)理是一種新興的護(hù)理方式，較常規(guī)護(hù)理模式更具有人性化，能實(shí)現(xiàn)患者生理、心理的愉悅舒適狀態(tài)，通過(guò)應(yīng)用舒適護(hù)理，能減輕經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療患者的心理負(fù)擔(dān)，提升其臨床依從性，取得較好的護(hù)理效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)用舒適護(hù)理，能加快患者恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]盧永琳.術(shù)前體位護(hù)理在微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11，（26）：153—154.

[2]高節(jié)義.舒適護(hù)理在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中的應(yīng)用[J].名醫(yī)，2019，71，（04）：218