羅勤
一天,老張吃飯時(shí)不慎吞下了一根魚刺,喉嚨里異物感明顯,十分難受。他立即來到附近醫(yī)院的急診科,在醫(yī)生的安排下接受了胃鏡檢查,卻不見魚刺蹤影。
3天后,魚刺卡喉的疼痛感早已退去,但謹(jǐn)慎的老張思來想去還是來到一家三甲醫(yī)院,想請(qǐng)醫(yī)生系統(tǒng)地檢查一遍。醫(yī)生為老張安排了胸部CT檢查,結(jié)果萬(wàn)萬(wàn)沒想到,魚刺不僅“現(xiàn)出原形”,還“搖身一變”,成了一枚重磅“炸彈”——從食管破壁而出,扎入位于前方包裹心臟和大血管的縱隔之中,一旦發(fā)生感染,將危及生命。
老張是不幸的,誰(shuí)都不會(huì)料到一根魚刺竟會(huì)深藏縱隔,成了可怕的“定時(shí)炸彈”。然而,老張又是幸運(yùn)的,他相信醫(yī)生,堅(jiān)持就醫(yī),及時(shí)阻止了“炸彈”被引爆的危險(xiǎn),最終成功“拆彈”。
魚刺卡喉是日常生活中常見的意外事件,在兒童及老年群體中時(shí)常發(fā)生。它不僅會(huì)帶來巨大的痛苦,嚴(yán)重的可因局部感染而導(dǎo)致頸深部膿腫,甚至發(fā)展成敗血癥、膿毒血癥等;若穿透食管壁,可導(dǎo)致縱隔感染、形成膿腫,繼而發(fā)展為膿胸、感染性休克;若不幸刺穿大動(dòng)脈,還可造成大出血,危及生命。所以,魚刺卡住喉嚨后一定要高度重視,及早處理。
“土辦法”治療不靠譜
至今,依然有不少人慣用口口相傳的“土辦法”來化解魚刺卡喉的危機(jī)。在他們眼里,“土辦法”不僅成功避免了外出就醫(yī)的麻煩,還省去了“不必要”的醫(yī)藥費(fèi)。但“土辦法”真的有效可行嗎?答案必然是否定的。
1.喝醋:無效
在所有流傳已久的“土辦法”中,“喝醋軟化魚刺”居于首位。確實(shí)魚刺等骨頭的主要成分是碳酸鈣,醋所含的醋酸能與碳酸鈣發(fā)生化學(xué)反應(yīng),使魚刺變軟。但要達(dá)到這一目的,須將魚刺完全浸沒在醋里,使魚刺與醋充分接觸,而喝醋這樣“一過性”的操作不僅無效,還可能對(duì)黏膜造成損傷。
2.吞飯團(tuán):危險(xiǎn)
相信不少人在魚刺卡喉后都吞過飯團(tuán)。有時(shí),這種粗暴的做法確實(shí)能將魚刺帶走,魚刺“流”入胃內(nèi),避免了一系列繼發(fā)危險(xiǎn)。但更多時(shí)吞飯團(tuán)不僅不能解決問題,反而會(huì)使魚刺越陷越深、越扎越牢,為醫(yī)生取出魚刺及后續(xù)治療帶來更大困難。
3.催吐:既無效又危險(xiǎn)
既然不能喝、不能吞,那催吐行不行呢?依然不行。催吐不僅無效,還有造成食管損傷、賁門撕裂的風(fēng)險(xiǎn),得不償失。
就醫(yī)與否,視情況而定
遇到魚刺卡喉的情況,正確的做法是什么呢?這就要看魚刺的大小及卡喉的位置。
1.口咽部:可自助拔除
日常生活中,魚刺卡喉最常見的部位是在口咽部。這個(gè)位置淺顯可見,如果魚刺卡在此處且比較小,患者可先試著用力咳嗽,細(xì)小的魚刺大多會(huì)隨著氣流被咳出。如果此舉失敗,也可對(duì)著鏡子或請(qǐng)親友幫忙尋找魚刺并拔除。
2.喉咽或食管內(nèi):應(yīng)盡早就醫(yī)
如果魚刺的位置位于喉咽甚至食管內(nèi),患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。耳鼻喉科或消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇合適的治療手段。
另外,還有些人在吃魚后,感到喉嚨里有異物感。發(fā)生這種情況未必是魚刺卡喉,可能只是魚刺劃傷了黏膜,造成“魚刺卡喉”的假象。若只有異物感而沒有明顯刺痛,且不影響吞咽,一般說明魚刺比較小或已脫落,可先在家自行觀察。若疼痛感或異物感久久不能消退,甚至有明顯加重趨勢(shì),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
專家提醒:進(jìn)食時(shí)請(qǐng)細(xì)嚼慢咽
魚刺卡喉聽著似乎不是大事,但可怕的是,小小魚刺可能會(huì)帶來健康隱患。因此,在進(jìn)食時(shí)應(yīng)避免狼吞虎咽,杜絕意外發(fā)生。發(fā)生了魚刺卡喉時(shí),不要輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)上或民間口口相傳的“土辦法”,這些錯(cuò)誤的方法不但不能解決問題,還會(huì)對(duì)人體造成二次傷害,延誤診治。正確的做法,是及時(shí)去醫(yī)院尋求幫助。希望大家謹(jǐn)記:生活無小事,珍愛生命,請(qǐng)細(xì)嚼慢咽。