楊秀芳

（臨汾市中心醫(yī)院，山西 臨汾）

0 引言

血常規(guī)檢驗(yàn)通常分為白細(xì)胞系統(tǒng)、紅細(xì)胞系統(tǒng)以及血小板系統(tǒng)等三大系統(tǒng)[1]。血常規(guī)檢驗(yàn)是我國(guó)臨床診斷的一種常用方式，但是血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果存在許多差異，而造成差異的原因有很多種[2]。通過研究血常規(guī)檢驗(yàn)中容易造成結(jié)果差異的影響因素，有利于提高血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床檢查準(zhǔn)確率，減少疾病誤診率，對(duì)患者后期的治療準(zhǔn)備具有非常重要的意義[3]。本文通過對(duì)86例血常規(guī)檢驗(yàn)患者的檢查與診斷，探討血常規(guī)檢驗(yàn)中容易造成結(jié)果差異的影響因素研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年5月至2019年5月收治的86例血常規(guī)檢驗(yàn)患者作為研究對(duì)象，收集與回顧性分析血常規(guī)檢驗(yàn)中容易造成結(jié)果差異的相關(guān)因素。比較血常規(guī)檢驗(yàn)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白與血小板計(jì)數(shù)在不同的存儲(chǔ)時(shí)間、保存溫度以及采血部位下的變化情況，分析血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素?；颊咧心行?2例，女性34例，年齡22～68歲，平均（38.56±4.54）歲?；颊叩男詣e、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有血常規(guī)檢驗(yàn)患者對(duì)本研究均簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)全部患者均使用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，患者均在檢查前6 h內(nèi)禁食，空腹進(jìn)行抽血檢驗(yàn)，妥善保管好全部的血液標(biāo)本送檢處理。使用血液分析儀對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，分析其血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與白細(xì)胞計(jì)數(shù)等主要參數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄血常規(guī)檢驗(yàn)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白與血小板計(jì)數(shù)在不同的存儲(chǔ)時(shí)間、保存溫度以及采血部位下的變化情況，分析血常規(guī)檢驗(yàn)中容易造成結(jié)果差異的相關(guān)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得出的血常規(guī)檢驗(yàn)患者數(shù)據(jù)，采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，表格中的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表達(dá)，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)不同條件下常規(guī)檢驗(yàn)患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白與血小板計(jì)數(shù)比較，P＜0.05為差異顯著，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者在不同的存儲(chǔ)時(shí)間血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較

通過對(duì)患者在不同的存儲(chǔ)時(shí)間血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較，4 h組患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白與血小板計(jì)數(shù)均優(yōu)于8 h組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者在不同的存儲(chǔ)時(shí)間血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s, 109/L）

表1 患者在不同的存儲(chǔ)時(shí)間血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s, 109/L）

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2.2 患者在不同采血部位血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較

通過患者在不同采血部位血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較，靜脈組患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白與血小板計(jì)數(shù)均優(yōu)于末梢組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者在不同采血部位血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s, 109/L）

表2 患者在不同采血部位血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s, 109/L）

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2.3 患者在不同保存溫度下血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較

通過患者在不同保存溫度下血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較，常溫組患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白與血小板計(jì)數(shù)均優(yōu)于冷藏組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 患者在不同保存溫度下血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s, 109/L）

表3 患者在不同保存溫度下血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s, 109/L）

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3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟，血常規(guī)檢驗(yàn)成為臨床診斷的一種常用方式，其對(duì)于檢驗(yàn)工作的效率有一定程度上的提高[4]。血常規(guī)主要指的是通過觀察血細(xì)胞的形態(tài)分布和數(shù)量變化，判斷患者的疾病情況與血液狀況的檢查方式[5]。血常規(guī)檢查內(nèi)容主要包括血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)與白細(xì)胞（WBC）等[6]。通過分析血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果差異的相關(guān)因素，減少誤診與漏診等情況的發(fā)生。為患者的相關(guān)疾病的治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)[7]。

本文通過我院收治的86例血常規(guī)檢驗(yàn)患者作為研究對(duì)象，收集與回顧性分析血常規(guī)檢驗(yàn)中容易造成結(jié)果差異的相關(guān)因素。4 h組患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白與血小板計(jì)數(shù)均優(yōu)于8 h組患者，靜脈組患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白與血小板計(jì)數(shù)均優(yōu)于末梢組患者，常溫組患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白與血小板計(jì)數(shù)均優(yōu)于冷藏組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過分析血常規(guī)檢驗(yàn)中容易造成結(jié)果差異的相關(guān)因素，盡量降低外界因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，在血常規(guī)檢驗(yàn)前，應(yīng)選擇合適的采血部位，靜脈血紅細(xì)胞與白細(xì)胞等優(yōu)于末梢血，是較為理想的采血部位，其手指血穩(wěn)定性比較強(qiáng)。血樣應(yīng)儲(chǔ)存在密閉容器中，儲(chǔ)存4 h的血液的血紅細(xì)胞與白細(xì)胞等優(yōu)于儲(chǔ)存8 h的血液，盡量縮短儲(chǔ)存時(shí)間，以及嚴(yán)格控制儲(chǔ)存溫度能夠提高檢驗(yàn)的精確度，為患者的后期治療提供一定的指導(dǎo)作用[8]。

研究結(jié)果表示，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響原因有很多種，本文研究中血常規(guī)檢驗(yàn)中容易造成結(jié)果差異的因素主要包括存儲(chǔ)時(shí)間、保存溫度以及采血部位等方面，需加強(qiáng)對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)患者結(jié)果差異的影響因素進(jìn)行研究分析，可以盡量降低外界因素對(duì)檢驗(yàn)的影響，有效提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。探討血常規(guī)檢驗(yàn)中容易造成結(jié)果差異的影響因素研究，值得臨床推廣和研究。