朱章惠

【摘 要】目的研究更年舒片聯(lián)合戊酸雌二醇治療更年期綜合征的效果。方法將2018年2月～2019年10月本院收治的80例更年期綜合征患者納入本次研究樣本中，根據(jù)隨機(jī)抽樣法將其分成對(duì)照組和觀察組，每組40例患者。給對(duì)照組患者服用戊酸雌二醇片進(jìn)行治療，給觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合更年舒片口服治療。觀察兩組的臨床治療效果，和治療前后的絕經(jīng)期生存質(zhì)量。結(jié)果口服藥物治療以后，觀察組的治療有效率為92.5%，顯著高于對(duì)照組的77.5%，差異顯著（P<0.05）;治療前，兩組絕經(jīng)期生存質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組的絕經(jīng)期生存質(zhì)量（MENQOL）評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論給更年期綜合征患者采用更年舒片聯(lián)合戊酸雌二醇治療的效果顯著，并改善其絕經(jīng)期生存質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】更年舒片;戊酸雌二醇;更年期綜合征

【中圖分類(lèi)號(hào)】R93【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

更年期綜合征別稱為圍絕經(jīng)期綜合征，其是女性絕經(jīng)前后這段時(shí)間因?yàn)樾约に夭▌?dòng)或減少所導(dǎo)致的一系列軀體和精神心理癥狀。該病的臨床癥狀主要有月經(jīng)改變、血管舒縮以及精神神經(jīng)癥狀等，會(huì)直接影響女性的身體健康和心理狀態(tài)。當(dāng)前臨床上治療更年期綜合征患者主要有激素補(bǔ)充治療和非激素治療兩種[1]。戊酸雌二醇作為一種天然雌激素，是激素補(bǔ)充治療的常用藥物，而更年舒片則是中藥制劑，療效適用于更年期綜合征。所以，本次特研究更年舒片聯(lián)合戊酸雌二醇治療更年期綜合征的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2019年10月本院收治的80例更年期綜合征患者納入本次研究樣本中，根據(jù)隨機(jī)抽樣法將其分成對(duì)照組和觀察組，每組40例患者?；颊吣挲g均在42～60歲之間，平均年齡為（49.36±3.45）歲;病程5～36個(gè)月，平均病程（22.36±4.27）個(gè)月。以上資料兩組比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均確診為更年期綜合征;②患者年齡在40～60歲之間;③患者入選前未應(yīng)用過(guò)雌激素與孕激素類(lèi)藥物。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并心、肝、腎嚴(yán)重功能疾病患者;②排除血液系統(tǒng)疾病患者;③排除對(duì)更年舒片或者戊酸雌二醇片中相關(guān)成分過(guò)敏患者。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用統(tǒng)一飲食、控?zé)?、運(yùn)動(dòng)以及限酒等方面的生活指導(dǎo)與健康管理。

給對(duì)照組患者采用戊酸雌二醇治療，口服戊酸雌二醇片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20171038），1片/次，1次/日。

給觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合更年舒片進(jìn)行治療，在服用戊酸雌二醇片后，再口服更年舒片（天津中天制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20054921），5片/次，3次/日。

兩組均口服藥物連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組治療療效：痊愈為患者月經(jīng)失調(diào)、煩躁易怒、烘熱汗出癥狀消失，內(nèi)分泌激素理化檢查水平恢復(fù);顯效為患者月經(jīng)失調(diào)、煩躁易怒、烘熱汗出癥狀顯著改善，內(nèi)分泌激素理化檢查水平基本恢復(fù);有效為患者月經(jīng)失調(diào)、煩躁易怒、烘熱汗出癥狀有所改善，，內(nèi)分泌激素理化檢查水平有所恢復(fù);無(wú)效為患者癥狀、體征以及理化指標(biāo)均無(wú)變化，或者惡化。

②觀察評(píng)估兩組生存質(zhì)量：使用絕經(jīng)期生存質(zhì)量量表（MENQOL）來(lái)評(píng)估兩組生存質(zhì)量，一共29條目，每條目0～6分，總分范圍0～174分，分?jǐn)?shù)愈高則生存質(zhì)量愈差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0來(lái)處理本次研究數(shù)據(jù)，（）以示計(jì)量資料，t檢驗(yàn);（%）以示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療療效對(duì)比

可見(jiàn)，治療后觀察組的臨床治療有效率92.5%，顯著高于對(duì)照組的77.5%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后生存質(zhì)量對(duì)比

可見(jiàn)，治療前兩組生存質(zhì)量（MENQOL）評(píng)分無(wú)顯著差異（P<0.05），治療后觀察組評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2.

3 討論

更年期是婦女自生育期朝老年期過(guò)度的一段時(shí)期，期間卵巢功能會(huì)逐漸衰退，一般從40歲開(kāi)始，經(jīng)歷10～20年，絕經(jīng)為重要標(biāo)志。而大部分女性在進(jìn)入更年期后會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陣發(fā)性潮熱、失眠多慮精神癥狀以及心悸、胸悶等。當(dāng)前臨床上對(duì)于雌激素缺乏的更年期綜合征患者多采用激素替代治療來(lái)緩解其系列癥狀，并在早期起到預(yù)防老年癡呆、心血管疾病、骨質(zhì)疏松等慢性疾病的作用[2]。

臨床上用作激素替代治療的藥物和方案有許多，一般根據(jù)患者的病情和自身需求來(lái)選擇合適的藥物治療方案。戊酸雌二醇作為天然雌雌激素衍生物，結(jié)構(gòu)和人體自身雌激素結(jié)構(gòu)類(lèi)似，能調(diào)節(jié)促進(jìn)女性生殖器官和副性征的正常生長(zhǎng)與發(fā)育，從而緩解患者臨床癥狀，改善睡眠障礙、神經(jīng)衰弱和精神性疾病等[3]。更年期綜合征在中醫(yī)上屬于“經(jīng)斷前后諸證”，腎陰虛為本，累及心、肝等臟腑。而更年舒片作為一種復(fù)方中藥，對(duì)患者能起到滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰補(bǔ)血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及調(diào)節(jié)代謝功能等效果。最后結(jié)果顯示觀察組的治療有效率顯著提高，高于對(duì)照組，且生存質(zhì)量改善也優(yōu)于對(duì)照組，差異均顯著。該結(jié)論和楊慶雪[4]等人的研究結(jié)果一致。

綜上所述，給更年期綜合征患者采用更年舒片聯(lián)合戊酸雌二醇治療的效果顯著，并改善其絕經(jīng)期生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

王燕.更年期綜合征150例臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（10）：1348-1349.

楊云華，許蘇華.坤泰膠囊聯(lián)合小劑量戊酸雌二醇治療更年期綜合征療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（23）：2586-2589.

陳淑貞，郭良英.戊酸雌二醇治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（10）：1827-1828.

楊慶雪，湯傳梅.更年舒片聯(lián)合戊酸雌二醇治療更年期綜合征的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（09）：2699-2703.