尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的應(yīng)用效果分析

許裴沛

【摘 要】：目的：研究糖尿病腎病患者在臨床檢驗過程中，尿蛋白及尿微量白蛋白的所發(fā)揮的效果。方法：采集2017年9月至2019年9收治到本院接受糖尿病治療的50例患者，將其作為本次研究的實驗組，同時再采集同一時間來本院進行身體檢查，其結(jié)果呈現(xiàn)正常的50名正常人，將其作為本次研究的對照組，比較兩組人員的尿蛋白以及尿微量白蛋白的情形。結(jié)果：根據(jù)試驗結(jié)果表示，實驗組中患者的尿蛋白及尿微量白蛋白呈現(xiàn)結(jié)果為陽性的幾率要明顯地大于對照組，此時具有差異，具備統(tǒng)計學(xué)的意義，即（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)糖尿病腎病患者的檢驗數(shù)據(jù)，不難看出，尿蛋白指標(biāo)及微量白蛋白指標(biāo)均都要大大地高于普通人群，所以在進行病癥篩查的過程中可以發(fā)揮出顯著的臨床作用，值得進一步地推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：尿蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病;檢驗;臨床效果

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

1 引言

糖尿病腎病作為糖尿病患者比較多見的一項合并癥，患上該項病癥的患者通常具有十年以上的糖尿病史?，F(xiàn)如今，伴隨我國糖尿病腎病發(fā)病的幾率不斷提升，已經(jīng)成為末期腎衰竭的首要因素之一，長期以來，都會誘發(fā)多種多樣的身體代謝紊亂，嚴(yán)重時還會危害到人體的生命健康，所以，為患者提供專業(yè)化的前期診斷并提供有效地防治手段對于糖尿病腎病患者來說極為關(guān)鍵。

2 臨床資料

2.1 一般資料

采集2017年9月至2019年9收治到本院接受糖尿病治療的50例患者，將其作為本次研究的實驗組，這些患者都已經(jīng)符合世界衛(wèi)生組織對糖尿病的評定標(biāo)準(zhǔn)，其中包括28例男性患者，22例女性患者，實驗組中患者的年齡浮動在24歲至77歲的區(qū)間內(nèi)，平均年齡是54.8歲，實驗組患者的患上的糖尿病平均周期為7.4年，患者呈現(xiàn)出身體消瘦、暴飲、暴食、尿液較多以及口干舌燥等表征。同時再采集同一時間來本院進行身體檢查，其結(jié)果呈現(xiàn)正常的50名正常人，將其作為本次研究的對照組，在此之中包含男性25人，女性25人，年齡浮動在24至76歲之間，平均年齡54.3歲。實驗組和對照組中人員在年齡、性別等一般資料上都有差異，不具備統(tǒng)計學(xué)的意義。

2.2 治療方法

比較實驗組與對照組人員的尿蛋白指標(biāo)及尿微量白蛋白指標(biāo)狀況。具體來說，在患者接受檢查之前，需要告知患者要確保自己空腹12h，接著再為患者提供第二天早晨尿液地抽檢，抽檢期間，需要遵循如下幾個數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)，首次抽檢尿10mL、中段尿液5mL。然后再將上述尿液開展4000r/min的離心活動，持續(xù)進行5分鐘。然后工作人員才抽取上清予以免疫比濁法檢測，最后再使用尿液分析裝置以及有關(guān)的測定試紙開展尿蛋白核查工作，除此之外，工作人員需要選取全自動生化分析裝置以及相匹配的試劑盒檢測尿微量白蛋白的實際情況。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用數(shù)據(jù)工具即SPSS22.0予以進一步地數(shù)據(jù)分析，在計量資料方面，要求通過平均值呈現(xiàn)，接著再進行t檢驗，具備統(tǒng)計學(xué)的意義，即（P<0.05）。

3 實驗結(jié)果

根據(jù)試驗結(jié)果表示，實驗組中患者的尿蛋白及尿微量白蛋白呈現(xiàn)結(jié)果為陽性的幾率要明顯地大于對照組，此時具有差異，具備統(tǒng)計學(xué)的意義，即（P<0.05）。

4 討論

糖尿病屬于臨床治療中比較多的慢性疾病之一，其發(fā)病的幾率正趨于上升，根據(jù)流行病學(xué)的有關(guān)資料，當(dāng)前，我國糖尿病發(fā)病的總體人數(shù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一億，同時絕大多數(shù)都發(fā)病于中老年患者，究其原因，這和患者所處的外部環(huán)境有密切的關(guān)系，同時也離不開年齡層次以及遺傳因子和生活習(xí)慣等方面因素的影響。具體來說，一型糖尿病患者在人類的每一個年齡層次都有可能出現(xiàn)，同時這種疾病發(fā)病起來較為緊急。根據(jù)長期的臨床經(jīng)驗可以發(fā)現(xiàn)，糖尿病本身對病患的損傷是有限的，但是因為患者長時間處在機體高血糖情況下，病患的身體組織及細(xì)胞都會遭到不良作用，從而會產(chǎn)生大量的并發(fā)癥。在所有并發(fā)癥之中，作為嚴(yán)峻的一項并發(fā)癥即為糖尿病腎病，它發(fā)病的機制還很難確定，由于患者的腎臟血流動力學(xué)出現(xiàn)變化，所以就會造成患者的代謝功能受到負(fù)面影響，由此一來，患者的腎臟功能也會隨之受到影響。

根據(jù)臨床資料，糖尿病腎病發(fā)展通?？梢詣澐侄ㄎ鍌€時期，具體如下：在第一時期中，由于受到腎臟體積較大以及腎小球濾過率提升的影響，一些細(xì)微的病變在這一時期未出現(xiàn)明顯改變，也未產(chǎn)生顯著性的病理組織損害，在該時期，相關(guān)的醫(yī)護人員為患者提供有效的血糖調(diào)控可以相應(yīng)地減緩腎病的惡化;在第二時期，患者會出現(xiàn)蛋白尿的情形，而且還會面臨腎小球底膜不斷加厚的問題，再加上系膜區(qū)生成的基質(zhì)較多，該時期持續(xù)的周期相對較長;在第三時期，此時患者的腎小球濾過的比率會不斷減少，而且腎小球還會發(fā)生病變，患者在活動之后生成的尿蛋白數(shù)量較多，有時候還會生成微量白蛋白，此時患者的血壓也會不斷上升。面對這種情形，如果患者能夠服用針對性的藥物，可以相應(yīng)地降低尿微量白蛋白水平，進而緩解患者病情。在第四個時期之中，患者的腎小球濾過比率還會大幅度的降低，患者出現(xiàn)蛋白尿的病癥十分明顯。在第五個時期，由于患者受到終末期腎衰竭的影響，會產(chǎn)生腎小球硬化的問題，情形嚴(yán)重的患者還會患上尿毒癥。

一般來說，蛋白尿也就是患者的尿液中包含了大量的蛋白質(zhì)，而普通人體尿液中會出現(xiàn)少量的小分子蛋白，所以在尿常規(guī)檢測中不容易被發(fā)生。不過腎臟病患者的尿液中很容易檢測出蛋白質(zhì)，這也就成為核查腎病狀況的有效方法之一。微量白蛋白同樣檢測糖尿病腎病以及高血壓腎病的關(guān)鍵性指標(biāo)，如果人體的腎臟功能出現(xiàn)反常，那么在尿液中就會檢測出微量白蛋白，因為糖尿病患者長期處在高血糖的狀態(tài)下，所以使得腎臟中的細(xì)胞結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著性變化，進而損害了腎臟的正常功能。根據(jù)試驗結(jié)果表示，實驗組中患者的尿蛋白及尿微量白蛋白呈現(xiàn)結(jié)果為陽性的幾率要明顯地大于對照組，此時具有差異，具備統(tǒng)計學(xué)的意義，即（P<0.05）。所以，尿蛋白指標(biāo)及微量白蛋白指標(biāo)均都要大幅度地高于普通人群，因此在進行病癥篩查的過程中可以發(fā)揮出顯著的臨床作用，值得進一步地推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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