周慶 范麗萍
【摘 要】目的 分析ICU危重癥患者靜脈用藥的護(hù)理安全管理措施。方法? 選取我院2017年1月至2017年12月收治的108例ICU危重癥患者作為分析對(duì)象,隨機(jī)將其分為分析組和對(duì)照組,每組各54例患者,對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式,分析組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)之上實(shí)施護(hù)理安全管理措施,比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及不良事件發(fā)生率。結(jié)果 分析組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,差異顯著(p<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析組患者不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組患者,差異顯著(p<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于ICU危重癥患者采用護(hù)理安全管理措施能夠有效避免不良事件的發(fā)生,并且能夠提高臨床護(hù)理滿意度。
【關(guān)鍵詞】:ICU危重癥患者;靜脈用藥;護(hù)理;安全管理
【中圖分類號(hào)】R82【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)06-18--02
ICU是挽救危重癥患者生命的重要科室,所收治的患者均具有病情重、變化快、病因復(fù)雜等特點(diǎn)。為了維持患者機(jī)體的水電解質(zhì)平衡,避免休克現(xiàn)象的發(fā)生,通常需要靜脈注射藥物。但是在護(hù)理的過程中,有很多的危險(xiǎn)因素存在,極易導(dǎo)致家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不滿情緒,不僅會(huì)造成護(hù)患糾紛的發(fā)生[1],還會(huì)降低醫(yī)療質(zhì)量,進(jìn)一步增加醫(yī)療事件的發(fā)生率,從而形成惡性循環(huán)。因此,為了從根本上將這一問題解決,我院對(duì)ICU危重癥患者實(shí)行了靜脈用藥的護(hù)理安全管理措施。取得了較為理想的效果,現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料
選取我院于2017年1月至2017年12月期間收治的108例ICU危重癥患者作為分析對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為分析組和對(duì)照組,每組各有患者54例。分析組中男性患者31例,女性患者23例,年齡為19--81歲,平均年齡為(37±5.6)歲,ICU住院時(shí)間為4--9天,平均(6±1.2)天。對(duì)照組中男性患者32例,女性患者22例,年齡為21--87歲,平均年齡為(35±6.4)歲,ICU住院時(shí)間為3--7天,平均(5±0.4)天。上述兩組患者基本資料對(duì)比后無明顯差異(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式,分析組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施靜脈用藥的護(hù)理安全管理措施。具體方法請(qǐng)見下文:
(1)醫(yī)院應(yīng)成立各科室質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、風(fēng)險(xiǎn)管理小組以及醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì),并將風(fēng)險(xiǎn)小組管理體系完善制定,著重高危人群、高危時(shí)間以及高危部位的管理以及監(jiān)督。在發(fā)現(xiàn)不足之處時(shí),盡快實(shí)施相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行改進(jìn),從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
(2)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者所用藥物的禁忌癥來排列用藥順序,如果兩種沖突藥物無法避免時(shí),應(yīng)該間隔藥物的應(yīng)用,可以在中途應(yīng)用葡萄糖注射液或生理鹽水進(jìn)行沖管。而且相同類型的藥物要注意時(shí)間間隔,嚴(yán)控用藥時(shí)間[2]。
(3)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情以及治療需要等為患者建立多條靜脈通道,避免串聯(lián)輸液導(dǎo)致藥物失效或降解等情況的發(fā)生。
(4)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥物使用方法以及治療的認(rèn)識(shí),科室領(lǐng)導(dǎo)亦應(yīng)加強(qiáng)藥物的管理,避免因藥物使用方式不當(dāng)?shù)仍蛟斐砂踩L(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。醫(yī)院應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行安全教育,講課內(nèi)容以藥物使用指南為主,從而使得患者能夠得到最安全合理的治療。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核,以使護(hù)理人員能夠銘記藥物使用方法,保障藥物的安全管理。
(5)科室內(nèi)應(yīng)安全專人保管藥物,管理人員應(yīng)定期檢查藥物的數(shù)量以及保質(zhì)期,如果發(fā)現(xiàn)藥物有數(shù)量不足等情況時(shí),及時(shí)通知相關(guān)人員補(bǔ)充。對(duì)于ICU常用急救藥物,負(fù)責(zé)管理的人員應(yīng)將藥物放置在搶救車內(nèi),以備急用。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者的護(hù)理滿意度以及不良事件發(fā)生率。不良事件包括用藥錯(cuò)誤、藥物外滲、鎮(zhèn)靜過度。
護(hù)理滿意度需通過向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查卷的方式統(tǒng)計(jì),108例患者共發(fā)放出108份問卷,人手一份問卷共有20到題目,答案分為十分滿意、一般滿意以及不滿意三項(xiàng),最后護(hù)理人員將108份問卷全部收回并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。85分以上、60--84分以及59分以下分別為十分滿意、一般滿意以及不滿意。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度
分析組患者護(hù)理滿意度為(100%),明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(87.04%),差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(p<0.05)。見下表1.
2.2 對(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生率
分析組患者不良事件發(fā)生率為(3.70%),低于對(duì)照組患者(16.67%),差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(p<0.05)。見下表2.
3 討論
ICU所收治的患者均具有病情危重、病情急、變化多等特點(diǎn),為了良好的控制患者的病情常需要借助藥物的幫助,藥物治療雖效果良好,但對(duì)于ICU的危重癥患者而言,靜脈用藥直接影響著患者的健康以及安全,所以,應(yīng)該加強(qiáng)ICU靜脈用藥的護(hù)理安全管理措施,從根本上避免用藥的風(fēng)險(xiǎn)。
我院為此選取了108例患者分為兩組進(jìn)行研究,對(duì)分析組的54例患者采用了護(hù)理安全管理措施,該項(xiàng)管理措施主要確保患者在用藥時(shí)能夠獲得最大的保障,通過加強(qiáng)護(hù)理人員的用藥知識(shí)、藥物管理以及不可串聯(lián)輸液等各細(xì)節(jié)的管理,提高了各個(gè)細(xì)節(jié)操作的安全性[3],在根本上防治危險(xiǎn)因素,避免不良事件的發(fā)生,并且緩解了護(hù)患的緊張關(guān)系,提高了護(hù)理滿意度。
綜上所述,護(hù)理安全管理措施能夠?yàn)榛颊咛峁┳顑?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),尤其是對(duì)于ICU危重癥患者,有效的避免了不良事件的發(fā)生幾率,確?;颊呱】档耐瑫r(shí)提高了臨床護(hù)理質(zhì)量,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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