鄧洪梅　鄧婷　聶去賢

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

妊娠期是所有婦女一生中重要階段，同時更是維護(hù)自身口腔健康的重要時期。由于處于妊娠期階段婦女生活規(guī)律發(fā)生極大改變，進(jìn)食數(shù)量不斷增加，同時又愛好吃零食和酸甜類食物，常常忽略口腔衛(wèi)生保健。由于孕婦內(nèi)分泌發(fā)生變化，如若不注重個人口腔衛(wèi)生那么容易造成孕婦在妊娠其出現(xiàn)牙齦炎、牙齦瘤等。另外，孕婦自身口腔健康對嬰幼兒口腔健康來說也會造成直接影響，因此妊娠期婦女口腔保健工作至關(guān)重要。

1 懷孕期間注意口腔清潔，掌握正確清潔口腔方法

1.1 做好日?？谇磺鍧?/p>

每天堅持兩次有效刷牙，每次刷牙時間至少保持3分鐘，目的就是避免和控制妊娠期牙齦炎的出現(xiàn)。另外，使用牙線清除牙齒里面的軟垢和菌斑，目的就是能夠有效預(yù)防牙齒里面出現(xiàn)齲壞。同時，處于懷孕期婦女在清潔牙齒時可以使用不含蔗糖的口香糖，例如木糖醇，從而有效促進(jìn)口腔內(nèi)唾液分泌，起到抑制細(xì)菌和清潔牙齒和預(yù)防蛀牙發(fā)生的作用。不僅如此，孕婦在保持口腔清潔過程中，需要在起床和睡前兩個時間段使用含有氟化物的牙膏刷牙，同時利用牙線徹底清除牙菌膜。如若孕婦經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，那么更應(yīng)當(dāng)需要加強牙齒保護(hù)，利用含氟化物漱口水漱口，從而有效增加牙齒自身抵抗酸素侵害功能。

1.2 孕前口腔檢查，做好預(yù)防工作

一方面，孕前婦女需要做好填充以壞齲齒，以此有效避免婦女處于妊娠期間發(fā)生齲壞加深現(xiàn)象。對已經(jīng)出現(xiàn)牙髓或根尖周炎癥的牙齒需要做好完善牙髓和根尖治療，避免妊娠期間發(fā)作。另一方面，妊娠期間牙齦炎和牙周病需要及早預(yù)防。婦女在懷孕前需要徹底做好口腔洗牙工作，對已經(jīng)出現(xiàn)牙周炎的牙齒進(jìn)行系統(tǒng)化牙周治療，注意掌握正確的刷牙方法，有效控制牙菌斑的出現(xiàn)。

2 孕期口腔檢查

孕婦在前三個月階段是胚胎發(fā)育的重點時期和關(guān)鍵時期，這一階段及其容易出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，因此該階段不建議進(jìn)行系統(tǒng)的口腔治療。針對存在嚴(yán)重口腔疾病的孕婦來說，其應(yīng)當(dāng)選擇合適的時期接受治療。處于孕中期階段的婦女來說，該階段是治療口腔疾病的最佳時期。治療中孕婦可以選擇接受洗牙治療，只需要確切執(zhí)行消毒和相關(guān)治療措施即可，同時該期間還可進(jìn)行補牙治療和根管治療。但是值得注意的是，處于孕中期的孕婦不建議拔牙，如若存在嚴(yán)重急性炎癥或迫切要求智齒拔除的孕婦，可以權(quán)衡利弊之后再進(jìn)行局部麻醉進(jìn)行牙齒拔出。處于孕晚期階段的婦女來說，這一階段婦女子宮敏感程度較高，如若初見外界強烈刺激，那么容易引發(fā)子宮收縮，因此在進(jìn)行治療時臥姿容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)躺臥性低血壓，故而需要盡可能避免進(jìn)行口腔治療。

同時，孕婦還需要做好相關(guān)口腔檢查工作?？谇粰z查最是一階段就是孕中期，因為這一階段胎兒比較穩(wěn)定。在進(jìn)行檢查時，孕婦需要告知醫(yī)生已經(jīng)懷孕，如若懷孕期間發(fā)現(xiàn)牙齒需要接受十分復(fù)雜的治療時，那么孕婦需要選擇簡單的治標(biāo)療程。如若需要進(jìn)行拔牙，非必要時期禁止拍攝X片。

3 孕期做好個人衛(wèi)生工作

3.1 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，慎重用藥

大部分藥物對胎兒的面部以及牙齒均會造成不同程度的傷害，例如四環(huán)素會導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)牙齒變色，口腔常用的藥物比如甲硝唑可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)牙齒畸形。因此，孕婦在懷孕期間，如若需要使用藥物那么多一定按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行，嚴(yán)禁吸煙和飲酒，從而避免胎兒出現(xiàn)被動吸煙飲酒現(xiàn)象。另外，孕婦吸煙喝酒會導(dǎo)致子宮內(nèi)胚胎發(fā)育畸形。

3.2 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到膳食平衡

處于妊娠期婦女需要攝入足夠營養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)以及各種維生素和必要的微量元素，從而促進(jìn)胎兒正常發(fā)育，包括胎兒的骨骼牙齒形成和鈣化。良好的膳食結(jié)構(gòu)主要包括選擇利于身體健康發(fā)展，以及非致齲性食物，注意日常生活中少吃甜食，同時減少對零食的食用，從而避免過量酸性食物攝入，以此造成牙本質(zhì)敏感。在食用正餐時，孕婦以吃飽為宜，從而避免由于饑餓而在短時間內(nèi)進(jìn)行二次進(jìn)食。如若在兩餐之間感到饑餓，孕婦可以選擇使用芝士或牛奶等食物補充體力。每次使用時盡量適當(dāng)多吃，從而避免頻繁進(jìn)食。不僅如此，孕婦應(yīng)當(dāng)盡量避免多量食用話梅或陳皮等食物，從而避免牙齒受到嚴(yán)重侵蝕，造成牙齒敏感。

3.3 口腔疾病預(yù)防和治療

由于智齒冠周炎主要發(fā)病期在18至30歲時期，同時25-30歲又是女性妊娠高峰期，因此妊娠期出現(xiàn)智齒冠周炎疾病患者較多，該疾病發(fā)作時，主要臨床癥狀就是白細(xì)胞計數(shù)增多以及發(fā)熱，導(dǎo)致患者無法有效刷牙和進(jìn)食，加之妊娠期婦女在使用抗生素治療和X線照射方面均存在一定限制，因此如若患者無法得到有效病情控制，那么則會導(dǎo)致其牙齒進(jìn)入惡性循環(huán)階段。因而，孕婦需要使用淡鹽水漱口，做到不偏食，盡量多攝入新鮮蔬菜水果，同時禁止食用辛辣刺激性食物。

另外，針對一些較小的口腔問題來說，孕婦自身可以通過食物來緩解，例如口角炎或口腔炎疾病。孕婦在日常生活中可以攝入含有豐富維生素B2類食物，如若出現(xiàn)牙齦出血，那么日常生活中可以多食用含有豐富維生素C類食物。

結(jié)束語：

孕婦口腔健康對嬰幼兒的口腔健康造成直接影響，處于妊娠期婦女口腔保健不但關(guān)系到孕婦自身的健康，同時在一定程度上還會影響到胎兒的正常發(fā)育，是影響一個民族新一代身體健康和口腔健康的重大問題。妊娠期婦女由于自身口腔內(nèi)組織敏感性不斷提升，因此在刷牙時需要選擇使用刷毛軟和刷頭小大保健類牙刷，刷牙時需要動作輕柔。另外，堅持早晚刷牙和飯后漱口的習(xí)慣，定期利用壓線對牙齒里面菌斑進(jìn)行清潔。選擇含有氟成分的牙膏刷牙，從而預(yù)防孕婦出現(xiàn)齲病，注意保持良好的膳食平衡，盡量多選擇使用利于身體健康和牙齒健康的食物，嚴(yán)格遵循科學(xué)進(jìn)糖原則，以此最大程度確保孕婦口腔健康。