預(yù)警護理干預(yù)在小兒發(fā)熱中的護理效果及對體溫波動的影響研究

舒洪娟　孟小勤　蔡瑤瑤　舒紅芳

【摘 要】：目的：分析預(yù)警護理干預(yù)在小兒發(fā)熱中的護理效果及對體溫波動的影響。方法：選取2019年1月-2019年12月100例醫(yī)院收治的發(fā)熱患兒，隨機分為觀察組與對照組。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取預(yù)警護理。觀察兩組患兒在體溫變化以及家屬滿意度等方面的差異。結(jié)果：觀察組患兒體溫變化以及家屬滿意度等指標方面均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)警護理能夠有效緩解發(fā)熱患兒的臨床癥狀，從而提高家屬的護理滿意度，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：預(yù)警護理;小兒發(fā)熱;體溫波動

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

發(fā)熱是兒童常見疾病，若不及時干預(yù)，可能引起多種并發(fā)癥，對兒童的身心發(fā)育以及健康安全造成較大的威脅。目前對于兒童發(fā)熱主要是采取物理降溫和藥物降溫的方法，但是在治療期間需要采用有效的護理措施來減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。預(yù)警護理是一種新型護理模式，主要是針對患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取相應(yīng)的預(yù)警干預(yù)措施，從而加速疾病轉(zhuǎn)歸，改善患兒的預(yù)后情況。文章主要針對預(yù)警護理的應(yīng)用價值展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月-2019年12月100例醫(yī)院收治的發(fā)熱患兒，觀察組50例患兒中有男孩28例，女孩22例;年齡為1～11歲，平均為（5.8±1.1）歲。對照組50例患兒中有男孩26例，女孩24例;年齡為1～12歲，平均為（5.1±1.4）歲。兩組患兒在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取預(yù)警護理，具體措施為：①物理降溫護理：兒童由于大腦發(fā)育不成熟，持續(xù)高熱反應(yīng)會對兒童的智力發(fā)育造成較大的影響，甚至引起肝腎功能損傷。體溫>39℃的兒童，需要脫掉過厚的衣服，并在溫度適宜、空氣流通的環(huán)境，溫水擦拭額部并使用毛巾包裹冰袋敷貼于額部。也可以使用乙醇擦洗，能夠加速血液循環(huán)，同時促進體溫下降。②藥物降溫護理：年齡<3歲兒童體溫≥38.5℃時可以使用安乃近滴鼻，用藥后15～30min測量體溫，若體溫?zé)o明顯下降可重復(fù)使用，期間配合物理降溫護理，也可加入降溫藥物。確保體溫下降至38℃，避免驚厥的出現(xiàn)。對于口服藥物仍舊無法控制體溫的患兒，需要建立靜脈通道注射氫化可的松，同時針對病因采取對癥干預(yù)藥物，提高臨床治療效果。③驚厥護理：驚厥是高熱的常見并發(fā)癥，該病反復(fù)發(fā)作容易引起癲癇，因此需要引起護理人員的重視。若患兒出現(xiàn)口吐白沫、眼球斜視或上翻，骨骼肌不自主收縮、意識障礙等表現(xiàn)，需要快速將患兒調(diào)整至平臥位，頭偏向一側(cè)，針刺人中、百會、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位，同時給予地西泮鎮(zhèn)靜。④飲食護理：叮囑患兒多喝水，補充丟失的水分，同時能夠加速毒素的排出;患兒由于發(fā)熱而食欲不振，因此最好給予清淡易消化的食物，同時要補充維生素，多吃芹菜、南瓜、西紅柿。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒在體溫變化以及家屬滿意度等方面的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間差異采用t值檢驗，計數(shù)資料差異采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒體溫變化以及家屬滿意度等指標方面均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

發(fā)熱是兒童常見疾病，該病的主要誘因為細菌病毒感染或風(fēng)寒侵襲。發(fā)熱是人體為了應(yīng)對疾病產(chǎn)生的代償反應(yīng)，是一種正常的生理現(xiàn)象，但是若持續(xù)時間過長，會對兒童的身心發(fā)育造成較大的影響，同時伴隨頭暈惡心、腹瀉等癥狀[2]。此外，高熱會誘發(fā)驚厥，若反復(fù)發(fā)作可引起癲癇，對兒童的健康安全造成較大威脅。因此，需要重視發(fā)熱患兒的臨床救治工作。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，在發(fā)熱患兒的臨床治療中，除了有效的治療措施外，還需要加強護理干預(yù)，從而緩解患兒的臨床癥狀。預(yù)警護理是一種新型護理模式，主要是通過臨床治療措施以及可能出現(xiàn)的問題，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，有效防范可能發(fā)生的問題，同時加強家屬的指導(dǎo)，叮囑家屬協(xié)助醫(yī)護人員的工作，從而更好的配合醫(yī)療工作，及時改善患兒的臨床癥狀，改善患兒的預(yù)后情況[3]。物理降溫過程中需要用毛巾包裹冰袋敷貼，避免冰袋直接基礎(chǔ)患兒的額頭，減少皮膚損傷的情況發(fā)生。同時溫水擦拭過程中需要加強大血管分布區(qū)的擦拭，例如腋窩、腹股溝以及前額頸旁等部位，擦拭溫水溫度最好以32～34℃為宜[4]?？诜幬镏委煏r一定要遵醫(yī)囑用藥，堅持三查七對原則，避免用藥錯誤的情況發(fā)生。同時很多家長擔(dān)心兒童是因為受寒而發(fā)燒，給兒童穿了很多的衣服，這不利于體溫下降，因此需要脫掉過厚的衣服，并講解這么做的原因，提高家長的配合度。此外，還要加強飲食指導(dǎo)，叮囑患兒多飲水，補充水分，食用清淡易消化的食物，多食用蔬菜，補充維生素。本次研究中觀察組患兒體溫變化以及家屬滿意度等指標方面均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明通過預(yù)警護理干預(yù)措施的應(yīng)用，能夠有效改善發(fā)熱患兒的體溫，從而加速高熱癥狀消退，改善患兒的預(yù)后情況，有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，預(yù)警護理能夠有效緩解發(fā)熱患兒的臨床癥狀，從而提高家屬的護理滿意度，值得推廣使用。

參考文獻

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