子宮內(nèi)膜粘連怎么治療

曾朝紅

【中圖分類號】R711.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

子宮內(nèi)膜粘連是一種女性常見的婦科疾病，子宮頸管粘連是指由于宮頸管黏膜受機(jī)械損傷后粘連，致使頸管狹窄或閉鎖。子宮腔粘連是指宮腔前后壁部分或全部互相粘連，以致宮腔變窄或消失，會對月經(jīng)造成影響，甚至不孕，因此要引起足夠重視。如果出現(xiàn)小腹疼痛、月經(jīng)異常、妊娠異常等表現(xiàn)的癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去接受治療，聽從醫(yī)生的建議，早日治療，早日恢復(fù)健康。子宮內(nèi)膜粘連到底應(yīng)該怎樣去治療呢？想必很多女性朋友都想知道，接下來為大家介紹一下，希望對患者們有所幫助。

癥狀

一是周期性腹痛。在流產(chǎn)或者刮宮后的一個(gè)月時(shí)間左右，不明原因的出現(xiàn)下腹部疼痛的情況。如果患者的情況比較嚴(yán)重，會引發(fā)更多的問題，例如坐臥不安、行動(dòng)困難、排便痛苦等。疼痛感會持續(xù)大概一個(gè)星期左右，之后便會慢慢的消失，一個(gè)月之后又會出現(xiàn)，具有明顯周期性特點(diǎn)。而且隨著時(shí)間推移，疼痛感會不斷增加。二是月經(jīng)的改變，女性月經(jīng)量減少或者經(jīng)期時(shí)間延長，甚至閉經(jīng)等，具體情況要根據(jù)子宮內(nèi)膜粘連的程度來看。如果病情比較輕，那對正常月經(jīng)不會產(chǎn)生太大的影響，如果是重度患者，就會有明顯經(jīng)量減少或者閉經(jīng)的情況。子宮內(nèi)膜粘連會使得內(nèi)膜受損，讓子宮容積減小，對女性正常懷孕造成不利影響。就算是懷孕了，也有可能發(fā)生流產(chǎn)或者早產(chǎn)的情況，可見危害性是非常大的。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院去接受治療，絕對不能拖延，否則會變得更加嚴(yán)重。部分患者覺得子宮內(nèi)膜粘連不是什么大病，所以不用太在意，這種認(rèn)識是錯(cuò)誤的。加深對子宮內(nèi)膜粘連的認(rèn)識，如果出現(xiàn)出現(xiàn)小腹疼痛、月經(jīng)異常、妊娠異常等表現(xiàn)及早去檢查治療，從而盡快恢復(fù)身體健康。

病因

子宮內(nèi)膜粘連的原因是非常復(fù)雜的，包括人為因素、手術(shù)因素、宮腔手術(shù)等，比如患者做過子宮肌瘤剜除術(shù)、子宮縱膈切除術(shù)等，也會引發(fā)子宮內(nèi)膜粘連。女性患有子宮結(jié)核、子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥期感染等炎癥疾病或者宮內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器操作不規(guī)范、人工流產(chǎn)、中孕引產(chǎn)和藥流清宮等都有可能造成子宮內(nèi)膜粘連。子宮是女性重要的生殖器官，提醒大家一定要保護(hù)好，要避免不必要的傷害，為生殖健康提供可靠保障。知道子宮內(nèi)膜粘連的病因后，可以從這些方面去進(jìn)行預(yù)防，從而保護(hù)好女性的子宮，防止對內(nèi)膜損傷。

檢查

子宮內(nèi)膜粘連對女性最直接的影響就是無法正常懷孕，通過什么檢查才能有準(zhǔn)確判斷，下面簡單介紹一下。經(jīng)陰道超聲檢查，這種方式可以明確粘連的相關(guān)情況及宮腔內(nèi)膜的厚度，最大的優(yōu)點(diǎn)是沒有創(chuàng)傷，受到很多女性朋友的青睞。宮腔聲學(xué)造影，聯(lián)合陰道超聲及宮腔注射0.9%氯化鈉溶液，也就是我們所說的生理鹽水，對聲的特點(diǎn)進(jìn)行分析，可以判斷有無宮腔粘連、粘連程度、粘連部位等，相比較于陰道超聲檢查方式，準(zhǔn)確性會更高。如果陰道超聲檢查是正常的，但是認(rèn)為患有子宮內(nèi)膜粘連疾病，就可以采用宮腔聲學(xué)造影的方式。子宮探針檢查，要插入到子宮1-3cm處，可以查看是否有粘連的問題。運(yùn)用這種方式進(jìn)行檢查對醫(yī)生的水平要求比較高，在檢查時(shí)一定要注意力度，如果稍不注意就會導(dǎo)致子宮穿孔，對子宮健康產(chǎn)生較大損害。宮腔鏡檢查，直接深入到子宮內(nèi)部，看是否有粘連的現(xiàn)象，可以確定粘連的位置、范圍及程度。在進(jìn)行宮腔檢查的時(shí)候，以月經(jīng)干凈3-7天為宜，術(shù)前術(shù)后禁止性生活，檢查后要注意休息，出現(xiàn)不適的感覺要及時(shí)就醫(yī)。

治療

鈍性分離。是指用手術(shù)刀柄、止血鉗、手指將原來完成的軟組織分離的一種外科手術(shù)操作方法。這種治療方式應(yīng)用于疏松結(jié)締組織，例如扁平肌肉、組織間隙、腫瘤摘除、囊腫包膜外結(jié)締組織或者粘連組織的剝離等?？梢苑乐股窠?jīng)和血管的意外損傷，避免組織過度開張，可以減少組織機(jī)能的破壞。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，銳性切開和鈍性分離往往是結(jié)合使用的，效果會更好。鈍性分離可以用于子宮內(nèi)膜粘連的治療，能夠治療比較輕的子宮內(nèi)膜粘連，如果患者病情比較嚴(yán)重，不建議采用這種方式。具體操作方式是使用宮腔注藥或者宮腔內(nèi)放置球囊，球囊內(nèi)注入液體或者氣體進(jìn)行分離，可以取得良好效果。在經(jīng)過手術(shù)分離之后，對宮腔創(chuàng)傷是比較大的，要服用中藥來進(jìn)行修復(fù)，否則就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，出現(xiàn)再次粘連。建議患者一個(gè)月之內(nèi)不要有性生活，飲食方面盡可能的清淡，不能喝冷水、吃冷飲，會對病情恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。日常生活中要保持愉悅的心情，不能輕易的生氣、發(fā)怒，學(xué)會控制情緒。

宮腔鏡治療。宮腔鏡在臨床應(yīng)用中，可以處理一些常見的婦科疾病，具有直觀、簡單、安全的特點(diǎn)。對于子宮內(nèi)膜粘連而言，可以準(zhǔn)確判斷粘連的程度、類型、堅(jiān)韌度。膜性粘連、纖維肌粘連可以在宮腔鏡下直接分離。結(jié)締組織樣致密粘連需要在B超監(jiān)護(hù)下進(jìn)行電切分離手術(shù)，手術(shù)后要放置宮內(nèi)節(jié)育器，可以有效防止再次粘連，并給予雌孕激素續(xù)貫用藥，一般至少要服用21天，可以促使內(nèi)膜生長。目前治療子宮內(nèi)膜粘連最有效的方法就是微創(chuàng)手術(shù)，借助于宮腔鏡，可以清楚看到內(nèi)膜粘連的具體部位和范圍，要根據(jù)不同病情選用有效治療方式，對子宮內(nèi)膜粘連進(jìn)行分離。隨著醫(yī)療水平發(fā)展，將來會出現(xiàn)更先進(jìn)的治療方式，幫助女性朋友消除身體疾病，恢復(fù)到健康狀態(tài)中。對于患者而言，手術(shù)是一件大事情，所以醫(yī)生要提前做好溝通工作，告訴他們一些關(guān)于手術(shù)治療的成功案列，減輕精神壓力，減少心理負(fù)擔(dān)，確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行。

預(yù)防

為了避免子宮內(nèi)膜粘連疾病的發(fā)生，我們應(yīng)該學(xué)會如何去預(yù)防，這是非常重要的。上文中對子宮內(nèi)膜粘連的病因進(jìn)行了介紹，可以針對性的預(yù)防，從而降低疾病發(fā)生幾率。如果患有慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎，在手術(shù)之前要積極進(jìn)行治療，以免術(shù)后出現(xiàn)感染的情況。子宮腔手術(shù)時(shí)擴(kuò)張宮頸不可粗暴，用擴(kuò)宮棒不可跳號，小心損傷到宮頸管。負(fù)壓吸引時(shí)負(fù)壓要適當(dāng)，進(jìn)出宮頸要及時(shí)關(guān)閉負(fù)壓。解除宮腔粘連的時(shí)候可以用探針或者小號擴(kuò)張器，或者放置宮內(nèi)避孕器。也可用腎上腺皮質(zhì)激素防止纖維化，或者雌激素、孕激素作為人工周期來進(jìn)行有效的治療。要做好避孕措施，明白流產(chǎn)對子宮的危害性，如果懷孕了，在人工流產(chǎn)及清宮手術(shù)中要做到無菌操作，防止過度吸刮及宮頸管創(chuàng)傷。作為一名女性，要學(xué)會去保護(hù)自己的子宮，積極學(xué)習(xí)有關(guān)子宮內(nèi)膜粘連的知識，做好避孕措施，減少意外懷孕，從根本上杜絕疾病的發(fā)生。提醒廣大女性朋友，在發(fā)現(xiàn)疾病后要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，絕對不能輕視，意識到健康對自己的重要性，盡早擺脫疾病困擾，更好的去生活和工作，擁有幸福美滿的家庭。