高全江
帕金森(Parkinson)在中老年群體中較為常見,其患病程度受年齡影響,且一般情況下女性患者少于男性患者。國際統(tǒng)計數(shù)據顯示,目前我國帕金森患者已超過200萬人。帕金森患者主要表現(xiàn)為姿勢不穩(wěn)、肌張力增高及靜止性震顫等。若到達晚期,患者可能難以自行站立,全身癱瘓。因此人們一定要及時發(fā)現(xiàn)疾病,正確用藥。
(一)行動遲緩
帕金森患者行動遲緩主要體現(xiàn)在以下方面:在日常生活中,帕金森患者扣紐扣、系鞋帶的速度較慢,甚至很難自主完成;寫字時,字體會越來越小,筆跡呈現(xiàn)出彎曲形態(tài);走路時,患者起步較為困難,起步后步伐較小,且速度越來越快;帕金森患者不容易轉身,需要多個幾步才能完成轉身。
(二)靜止震顫
在帕金森早期,震顫較為常見。在一般情況下,患者的手指會不停運動,例如,搓丸樣運動。病情加重時,患者肢體在靜止的情況下也會按照某種規(guī)律顫抖,如果此時患者運動或者變換位置,可以減輕顫抖情況。另外,患者的情緒也會影響震顫情況,所以帕金森患者要保持心情平順。
(三)抑郁情況
老年人抑郁不太明顯,容易被人們忽視。人們要隨時關注老年人的精神狀況,一旦出現(xiàn)抑郁情況,要立即采取合理的治療措施。
(四)焦慮情況
較多帕金森患者存在焦慮情況,具體有軀體性焦慮和精神性焦慮兩種。存在焦慮的患者會感到莫名的不安、緊張、害怕和恐懼,難以集中他們的注意力,小動作變多,常常走來走去,搓手頓足,難以安定心神,坐立不安。焦慮嚴重者,甚至會感到死亡的氣息。
(五)夜間噩夢
調查發(fā)現(xiàn),帕金森早期患者很容易做噩夢。在夢中,他們會被他人責罵、跟蹤、攻擊或侮辱。由于患者大腦功能失調,當他們做噩夢時,他們的肢體也會作出同樣的行為動作,例如罵人、尖叫及拳打腳踢等。
(一)在規(guī)定時間服藥
帕金森患者必須要按時按量用藥。針對帕金森的有效藥物較多,患者每日服用的藥物也多,絕大多數(shù)患者每日要服用3~4種藥物,且部分藥物每日需服用多次。另外,部分患者常常會忘記自己是否服藥,導致多服或漏服,致使病情加重。護理人員可以為患者制作一個表格,以此記錄他們服用藥品的種類、每次服藥量以及服藥時間等。護理人員可以在表格的第一列寫上服用藥品的名稱,例如美多芭、司來吉蘭等;在第二列、第三列寫吃藥的時間、服藥量,以司來吉蘭為例,在8點服用半片,在13點再服用半片,并定鬧鐘提醒患者吃藥。此外,護理人員可以添加一個備注行列。若患者服藥后不舒服,護理人員可以在備注行記錄,方便醫(yī)生判斷患者病情,進而調整藥物用量。
(二)不隨便停藥
隨便停藥會導致患者病情加重。另外,部分藥物如左旋多巴(包括美多芭和息寧)等,是不能突然停藥的,否則會引起嚴重后果,醫(yī)學上稱之為惡性撤藥綜合征,嚴重時有可能會危及患者生命。所以,護理人員平時要注意藥物的剩余情況,提前備好避免患者中斷服藥。
(三)飯前還是飯后服藥
患者可在飯前1小時或飯后1.5小時服用左旋多巴藥物,但不可以與飯一起吃,避免食物中的蛋白質影響藥效。另外,恩他卡朋必須與左旋多巴同時服用才有療效。除這兩種藥物外,其他藥物可以在飯后服用,以減少胃腸道的不良反應?;颊咭⒁馑緛砑m可能會引起血壓升高。