胡中艷
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,是一種在多種因素協(xié)同作用下誘發(fā)的病理性兩側腎小球彌漫性或局灶性炎癥病癥。慢性腎炎一般發(fā)病較為隱匿,病程較長,病情進展相對緩慢。臨床對慢性腎炎的治療方法很多,而在治療期間配以科學的護理干預,可進一步提高臨床效果。本文具體介紹慢性腎炎患者的中醫(yī)護理方法。
1.水腫。在臨床上,慢性腎炎患者大都會有水腫跡象,其腫脹程度可輕可重,水腫可發(fā)生在面部、雙下肢踝部,甚至是全身。
2.高血壓。慢性腎炎患者血壓可持續(xù)性升高,或是間歇性升高,最終導致高血壓。
3.尿檢顯示異常。慢性腎炎患者的尿檢結果異常。尿液檢查主要檢查患者的尿量及相關檢驗指標。水腫患者尿量會顯著降低,并且水腫程度越重其尿量越少。若患者腎功能嚴重下降,尿液濃縮及稀釋功能異常后,可引起尿頻、尿比重降低等狀況。
慢性腎炎治療過程比較繁雜,因此,慢性腎炎患者一定要配合醫(yī)生的治療方案,選對治療方法可起到事半功倍的效果。
1.抗感染。急性期慢性腎炎病人,且存有感染灶表現(xiàn),可采取抗感染治療。
2.治療并發(fā)癥。慢性腎炎并發(fā)高血壓患者,可行常規(guī)高血壓治療;慢性腎炎并發(fā)心力衰竭患者,限于急性腎炎病人初期有高血容量表現(xiàn),臨床診治重點應在降低鈉潴留、減少血容量方面。
3.抗凝療法。腎小球內凝血多由于纖維素大量積聚和血小板聚集,所以患者出現(xiàn)腎小球內凝血時,選擇抗凝療法,以減輕腎炎癥狀。
4.透析療法。慢性腎炎病人腎功能衰竭且具透析條件時,醫(yī)生需及時、有效予以透析,可采取血透或腹膜透析。
5.適量蛋白質攝入。慢性腎炎患者在低蛋白飲食的同時應適量增加蛋白質的攝入,糾正營養(yǎng)不良,同時對剩余腎單位起到保護作用,控制腎衰發(fā)展。
1.辨證施治,對癥護理。醫(yī)護人員在實際護理中,應依據中醫(yī)理論,對病人體質及病性展開分析和觀察,分辨陰陽、虛實。通常情況下,水腫嚴重者多為本虛標實者,體質較佳者多實多熱,體質較差者虛汗并存。護理人員不但要實時測定體溫、血壓、脈搏等指標,還要觀察患者出血、嘔吐、水腫等狀況。如若有少尿、脾虛、嗜睡等表現(xiàn),考慮是濕濁之邪侵襲機體,氣機失運,極為危險,最好盡早開展急救。在臨床上,陽虛水腫可使皮膚受損,引起一場“皮膚騷動”,護理人員需做好皮膚護理,以免感染;陰虛陽亢,患者可有頭痛失眠等表現(xiàn),血壓有增高跡象,應重視。護理人員要觀察患者有無抽搐和嘔吐?;颊呷粲刑弁矗t(yī)生可在其百會穴、合谷穴等穴位進行針灸;患者若有嘔吐及抽搐,護理人員應立即向醫(yī)生反饋,配合醫(yī)生展開治療。
2.觀察病情,遵醫(yī)用藥。醫(yī)護人員應仔細觀察病人表現(xiàn)、癥狀,宣講良好生活習慣對疾病轉歸的影響?;颊邞M可能避開風邪,不要過度勞累,注意保暖。慢性腎炎常因感染造成急性發(fā)作,導致疾病加重,因此護理人員要營造良好的護理環(huán)境,保持室內光線、通風良好,濕度、溫度適宜。醫(yī)護人員要指導患者科學用藥。中藥湯劑溫和不刺激,嘔吐者需少量多服;口服藥物前先將些許生姜汁涂抹于舌,以免嘔吐;中藥灌腸者應對藥液溫度加以留心,注入速度緩慢,深度適宜,這樣做可以讓身體充分吸收藥液,保證藥效。
3.調節(jié)飲食,輔助食療。對于慢性腎炎患者,科學飲食極為重要。通常來說,浮腫、高血壓指征者應采用低鹽飲食;腎功能衰退者忌食高蛋白食物,同時禁忌辛辣和油炸食物。慢性腎炎病程長,采取輔助食療是很好的選擇。藥物療法配以食療,可在很大程度上加快患者康復進程。
4.調節(jié)情志,人文關懷。醫(yī)護人員應注意患者的情緒變化,有針對性地開展心理疏導。醫(yī)護人員應采取親切的語言、謙恭的態(tài)度,放低姿態(tài)與患者交談,打消其疑慮,幫助患者建立與疾病作長期斗爭的決心。另外,醫(yī)護人員應強化對患者的衛(wèi)生教育,從各方面實施關懷,獲取其信任。
慢性腎炎患者的中醫(yī)護理方法你了解了嗎?得了慢性腎炎并不可怕,可怕的是選錯治療方法耽誤最佳救治時間,造成不必要的損失。因此,醫(yī)護人員應明確病情,對癥治療,并輔以相應的中醫(yī)護理,以保證慢性腎炎患者的臨床效果,促進患者機體恢復。