老年女性尿路感染的分析與研究

李美清

【摘 要】目的：探討老年女性尿路感染的治療方法和效果。方法：將我院2016年7月到2018年10月的70例老年女性尿路感染患者，所有患者實(shí)施藥物治療，隨機(jī)分組，抗生素組給予抗生素治療，抗生素聯(lián)合小劑量雌激素治療組開展抗生素聯(lián)合小劑量雌激素治療。比較兩組老年女性尿路感染治療總有效率;尿路感染生化檢查指標(biāo)轉(zhuǎn)陰的時(shí)間、患者排尿灼熱、尿頻消失時(shí)間;治療前后尿液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白;尿路感染復(fù)發(fā)率。結(jié)果：抗生素聯(lián)合小劑量雌激素治療組老年女性尿路感染治療總有效率、尿液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、尿路感染生化檢查指標(biāo)轉(zhuǎn)陰的時(shí)間、患者排尿灼熱、尿頻消失時(shí)間、尿路感染復(fù)發(fā)率對(duì)比抗生素組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：老年女性尿路感染患者實(shí)施抗生素聯(lián)合小劑量雌激素治療效果確切，可有效改善尿路感染癥狀，縮短治療時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】老年女性尿路感染;治療方法;效果

【中圖分類號(hào)】R459.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

老年女性尿路感染是常見的疾病之一，出現(xiàn)尿頻尿急和排尿疼痛等癥狀，給患者帶來痛苦。早期老年女性尿路感染可實(shí)施藥物治療控制感染，而同時(shí)，老年女性尿路感染的發(fā)生和絕經(jīng)后內(nèi)源性雌激素分泌顯著降低、泌尿生殖道萎縮等因素相關(guān)，在抗感染治療的同時(shí)可配合一定的雌激素補(bǔ)充治療[1]。本研究分析了老年女性尿路感染的治療方法和效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年7月到2018年10月的70例老年女性尿路感染患者，隨機(jī)分組，抗生素聯(lián)合小劑量雌激素治療組年齡60-78歲均（68.24±2.46）歲。上尿路感染有23例，下尿路感染12例?？股亟M年齡61-77歲均（68.11±2.35）歲。上尿路感染有20例，下尿路感染15例。兩組資料無顯著差異。所有患者無尿路結(jié)石和婦科疾病，就診前3個(gè)月內(nèi)無使用雌激素。

1.2 治療方法

抗生素組給予抗生素治療，根據(jù)患者情況給予頭孢曲松、環(huán)丙沙星、妥布霉素等抗生素治療。

抗生素聯(lián)合小劑量雌激素治療組開展抗生素聯(lián)合小劑量雌激素治療。 在上述一樣的治療基礎(chǔ)上給予雌三醇0.5mg納入陰道給藥，每天1次，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組老年女性尿路感染治療總有效率（顯效：癥狀消失，生化檢查轉(zhuǎn)陰;有效：癥狀改善，生化檢查有一項(xiàng)尚未恢復(fù)正常;無效：不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)[2]）;尿路感染生化檢查指標(biāo)轉(zhuǎn)陰的時(shí)間、患者排尿灼熱、尿頻消失時(shí)間;治療前后尿液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白;尿路感染復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0軟件， 數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 老年女性尿路感染治療總有效率

抗生素聯(lián)合小劑量雌激素治療組的老年女性尿路感染治療總有效率是100%（35/35），抗生素組老年女性尿路感染治療總有效率是80%（28/35），P<0.05。

2.2 尿液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白

治療前兩組尿液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白接近，P>0.05;治療后抗生素聯(lián)合小劑量雌激素治療組尿液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白優(yōu)于抗生素組，P<0.05。如表1.

2.3 尿路感染生化檢查指標(biāo)轉(zhuǎn)陰的時(shí)間、患者排尿灼熱、尿頻消失時(shí)間

抗生素聯(lián)合小劑量雌激素治療組尿路感染生化檢查指標(biāo)轉(zhuǎn)陰的時(shí)間、患者排尿灼熱、尿頻消失時(shí)間優(yōu)于抗生素組，P<0.05，抗生素聯(lián)合小劑量雌激素治療組尿路感染生化檢查指標(biāo)轉(zhuǎn)陰的時(shí)間、患者排尿灼熱、尿頻消失時(shí)間分別是8.32±1.46天、7.45±1.21天和5.17±1.21天?？股亟M尿路感染生化檢查指標(biāo)轉(zhuǎn)陰的時(shí)間、患者排尿灼熱、尿頻消失時(shí)間分別是10.21±1.01天、8.41±1.24天和7.21±1.21天。

2.4 尿路感染復(fù)發(fā)率

抗生素聯(lián)合小劑量雌激素治療組尿路感染復(fù)發(fā)率低于抗生素組，P<0.05?？股芈?lián)合小劑量雌激素治療組出現(xiàn)1例尿路感染復(fù)發(fā)，抗生素組出現(xiàn)了8例尿路感染復(fù)發(fā)。

3 討論

尿路感染在老年女性中比較常見，嚴(yán)重的情況下可引起敗血癥和菌血癥，慢性腎盂腎炎則可引起腎衰竭[3]。因此，及時(shí)進(jìn)行治療十分重要。目前老年女性尿路感染一般給予抗生素抗感染治療，但效果欠佳。通過配合小劑量雌激素治療，可改善泌尿生殖道的局部癥狀，促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞正?；?，促使陰道菌群和PH值恢復(fù)正常，增強(qiáng)陰道上皮細(xì)胞對(duì)炎癥和感染的抵抗作用。通過雌激素的補(bǔ)充，可幫助老年女性尿路感染患者恢復(fù)泌尿生殖系統(tǒng)局部免疫機(jī)制[4-5]。

本研究中顯示老年女性尿路感染患者實(shí)施抗生素聯(lián)合小劑量雌激素治療效果確切，可有效改善尿路感染癥狀，縮短治療時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率。

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