吳茂
【中圖分類號】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)06-18--01
超聲檢查是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對患者診斷過程中經(jīng)常使用的一種檢查方法,該方法主要是以聲波反射原理作為應(yīng)用依據(jù),并對患者組織臟器實(shí)施圖像采集以及圖像分析,故在實(shí)施超聲檢查的過程中,便會存在一些源自聲波特性而出現(xiàn)的限制,這便需要患者以及臨床醫(yī)生進(jìn)行注意。例如,在超聲檢查過程中,聲波不能夠?qū)饘?、氣體以及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)等進(jìn)行穿透,這便需要在患者實(shí)施超聲檢查之前,由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施健康教育,指導(dǎo)患者在接受檢查之前了解超聲檢查的作用、原理以及相關(guān)注意事項(xiàng)等,從而使患者能夠正式接受檢查之前做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作,進(jìn)而保證超聲檢查的準(zhǔn)確性,最終為臨床診斷及治療提供有效依據(jù)。
然而,對于不同病患群體,超聲檢查前需要注意的一些實(shí)現(xiàn)卻不盡相同,所以醫(yī)務(wù)人員在對患者進(jìn)行檢查時(shí),應(yīng)該對患者的病癥部位、病情進(jìn)行辨識,從而為患者進(jìn)行有效的指導(dǎo)奠定基礎(chǔ),針對不同患者進(jìn)行超聲檢查之前,具體應(yīng)該注意的一些事項(xiàng)如下:
·實(shí)施肝膽、腎上腺、胰、上腹部腫塊等超聲檢查的患者,在實(shí)施超聲檢查前一天,應(yīng)于當(dāng)天晚上八點(diǎn)之后禁食,并且還應(yīng)該在檢查當(dāng)日上午保持空腹等待接受檢查,空腹要求患者不要食用固體食物、半流食以及流食,從而使患者的胃腸內(nèi)容物以及產(chǎn)生的氣體得以減少,以免對超聲聲波產(chǎn)生干擾,不利于超聲檢查的準(zhǔn)確性。
·實(shí)施腹部臟器超聲檢查患者,在實(shí)施超聲檢查前不應(yīng)該先進(jìn)行胃鏡、鋇餐以及腸鏡檢查,而是應(yīng)該先完成超聲檢查,或者是在完成X線胃腸造影第三天之后,以及完成膽系造影第二天之后再實(shí)施超聲檢查。很多患者為了節(jié)約檢查時(shí)間,為聽取醫(yī)務(wù)人員意見,將各項(xiàng)檢查錯(cuò)亂排序,自己怎么方便就怎么做,導(dǎo)致超聲檢查時(shí),未能夠滿足超聲檢查的條件,而造成超聲檢查延期,使患者疾病的診斷及治療受到一定的影響,所以患者一定要聽取臨床醫(yī)生給予的檢查指導(dǎo),依照醫(yī)生囑咐的檢查順序來進(jìn)行檢查,以免檢查結(jié)果以及疾病診治工作受到影響。
·實(shí)施子宮及附件超聲檢查患者,通常情況下,應(yīng)該在正式實(shí)施超聲檢查之前一小時(shí)進(jìn)行飲水,飲水量應(yīng)該在300~500ml之間,從而保證患者膀胱能夠得到適度充盈,必要的情況下,還可以給予患者口服或是注射利尿劑,從而保證患者膀胱實(shí)現(xiàn)快速充盈,在使患者膀胱保持適度充盈過程中,還應(yīng)該堅(jiān)持一定的標(biāo)準(zhǔn),即應(yīng)該能夠?qū)ψ訉m底部進(jìn)行顯示為宜,若充盈過度便會導(dǎo)致患者子宮位置出現(xiàn)變化,從而對圖像觀察工作極為不利,并會影響檢查的效果和準(zhǔn)確度。
·實(shí)施前列腺以及精囊超聲檢查的患者,則不要求保持膀胱過于充盈,而是保證膀胱之內(nèi)存在少量或是半量尿液即可。若過于充盈反而會使超聲探測造成不便。并且對于前列腺增生患者而言,如果對患者膀胱過度充盈,則容易造成尿潴留出現(xiàn),反而更不利于疾病治療。
·實(shí)施經(jīng)陰道超聲檢查患者,在正式進(jìn)行檢查之前,應(yīng)該將患者膀胱排空,若患者膀胱難以排空,留有少量尿液也可以進(jìn)行超聲檢查,但如果患者處于月經(jīng)期或者是患者出現(xiàn)陰道出血過多的情況下,則不宜實(shí)施經(jīng)陰道超聲檢查,此外,對于未婚女性而言也不適合實(shí)施經(jīng)陰道超聲檢查。
·實(shí)施乳腺、甲狀腺、腎臟、心臟以及外周血管超聲檢查,此類患者實(shí)施超聲檢查之前不需要進(jìn)行特殊的準(zhǔn)備工作,只需要在超聲檢查的過程中將首檢部位充分暴露即可。若患者存在大面積皮膚破損、體位受限、敷料遮擋等方面因素不能夠?qū)⑹軝z部位進(jìn)行充分暴露的情況下,不適合進(jìn)行超聲檢查,此外,若患者在超聲檢查時(shí)不予配合,也不宜實(shí)施超聲檢查。
·實(shí)施超聲檢查的孕婦,若孕婦懷孕3個(gè)月之內(nèi),則需要適度憋尿;若孕婦懷孕3個(gè)月之外,通常不需要孕婦憋尿,但若懷疑孕婦出現(xiàn)胎盤前置的情況下,則需要孕婦適度憋尿,從而對胎盤的實(shí)際情況做進(jìn)一步了解。但對于胎兒進(jìn)行超聲檢查方面,從目前來看,仍處于發(fā)展階段,尚不能夠?qū)诖嬖诘漠惓顩r進(jìn)行預(yù)測。但能夠?qū)π律鷥合肋M(jìn)行超聲檢查,在對新生兒進(jìn)行超聲檢查之前,需要新生兒禁食3~4個(gè)小時(shí)以上。
·實(shí)施超聲檢查的急診患者,在檢查之前因病情比較緊急,故無需進(jìn)行特殊準(zhǔn)備工作。
除此之外,對于其他特殊準(zhǔn)備工作應(yīng)該依照臨床醫(yī)師所做醫(yī)囑來進(jìn)行準(zhǔn)備,當(dāng)患者前來醫(yī)院實(shí)施超聲檢查時(shí),還應(yīng)該將以往檢查報(bào)告一同帶至醫(yī)院,從而方便檢查者以及臨床醫(yī)師對患者做出系統(tǒng)化診斷,更加有利于診斷的準(zhǔn)確性;當(dāng)患者在檢查前排隊(duì)等候時(shí),應(yīng)該保持安靜,依照醫(yī)院的叫號系統(tǒng)按照順序接受超聲檢查,對于老弱病殘幼等特殊患者,若急于檢查可安排優(yōu)先檢查。
總而言之,超聲檢查是當(dāng)前醫(yī)院影像學(xué)常規(guī)檢查的主要方式,從上述的探討中可見,超聲檢查的適用范圍比較廣,能夠?yàn)榕R床診斷提供有效依據(jù),但患者在實(shí)施檢查前,仍需要遵從臨床醫(yī)師的醫(yī)囑來完成檢查,以免檢查結(jié)果不準(zhǔn)確而導(dǎo)致診斷結(jié)果受到影響,從而不利于患者疾病的治療。但任何檢查在臨床中均存在一定的局限性,超聲檢查所出結(jié)果仍需要與患者的臨床診斷相結(jié)合,通過臨床醫(yī)師系統(tǒng)的診斷和鑒別,來保證診斷結(jié)果的有效性,切不可將超聲檢查來替代臨床檢查,以免因超聲檢查受某些特定因素的影響而造成檢查結(jié)果不準(zhǔn)確,使得患者的診治受到影響。