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      產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防

      2020-08-31 14:48:35左清玉
      健康必讀·下旬刊 2020年6期
      關(guān)鍵詞:產(chǎn)后寶寶孕婦

      左清玉

      【中圖分類號(hào)】R99【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)06-18--01

      產(chǎn)后抑郁癥是指女性于產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作,與產(chǎn)后心緒不寧和產(chǎn)后精神病同屬產(chǎn)褥期精神綜合征。該疾病通常在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病,發(fā)病率在 15%-30%,部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后3-6個(gè)月可自行恢復(fù),但嚴(yán)重的也可持續(xù)1-2年,再次妊娠則有20%~30%的復(fù)發(fā)率。產(chǎn)后抑郁癥不僅會(huì)影響產(chǎn)婦的身心健康和新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重者甚至有自殺傾向。因此預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥非常重要。然而大多數(shù)產(chǎn)婦并不知道產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防和護(hù)理方法,那么今天我們就一起來(lái)探討一下。

      一 產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)

      產(chǎn)后抑郁癥對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活具有嚴(yán)重的影響,許多產(chǎn)婦因情緒原因甚至無(wú)法生活自理,這也對(duì)剛出生的寶寶和家庭也產(chǎn)生了諸多不良的影響。因此,了解產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn),對(duì)及時(shí)預(yù)防和干預(yù)就顯得非常重要了。產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)主要為情緒改變、軀體癥狀、失去生活的信心等。

      (1)情緒改變:情緒變化是產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn),產(chǎn)婦常表現(xiàn)出憂郁、悶悶不樂(lè)、精神萎靡等表情,且情緒變化無(wú)常,時(shí)而哭泣,時(shí)而流淚。此外,產(chǎn)婦還會(huì)經(jīng)常感到心情沉悶、壓抑,容易發(fā)脾氣,哪怕只是一點(diǎn)點(diǎn)雞毛蒜皮的事都有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦大發(fā)雷霆。在產(chǎn)婦產(chǎn)后的一段時(shí)間內(nèi),多數(shù)產(chǎn)婦都會(huì)由此情緒變化,且情緒處于低落狀態(tài),部分產(chǎn)婦可能休息幾天或幾十天有所好轉(zhuǎn),但容易反復(fù)。雖然產(chǎn)婦患有抑郁癥,但其情緒反應(yīng)仍然存在,對(duì)其講幾句笑話、談?wù)撘恍┹p松愉悅的事,都可能會(huì)使產(chǎn)婦心情好轉(zhuǎn)。另外,產(chǎn)婦自身也能夠感應(yīng)到自己情緒的變化,但卻不會(huì)認(rèn)為是自身原因,而是歸咎于其他人或所處環(huán)境,亦或認(rèn)為是某些事情所致。

      (2)軀體癥狀:據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80%作用的產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦,都會(huì)出現(xiàn)失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴、食欲不振等軀體癥狀,還有部分產(chǎn)婦甚至?xí)懈杏X(jué)自己全身哪兒都不適,但卻不知道具體哪里不適。這些軀體癥狀可以長(zhǎng)期存在于產(chǎn)婦身上,直至產(chǎn)婦抑郁癥消除而消失,而在這一段時(shí)間內(nèi),產(chǎn)婦需要長(zhǎng)時(shí)間受到這些癥狀的折磨。

      (3)失去生活的信心:產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁癥后,對(duì)生活中的人、事、物都會(huì)覺(jué)得沒(méi)有意義,例如,對(duì)于生活中的日?;顒?dòng)提不起興趣,對(duì)一些愉快的事情感受不到快樂(lè),對(duì)周圍的情人、朋友、鄰居也不冷不熱,甚至充滿敵意,幾乎將自己封閉,常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。同時(shí)還會(huì)常感到腦子反應(yīng)遲鈍,思考問(wèn)題困難。遇事多往壞處想,比如擔(dān)心無(wú)法照顧好自己的寶寶,久而久之便會(huì)對(duì)生活失去信心,自認(rèn)為前途暗淡,毫無(wú)希望,感到生活沒(méi)有意義,嚴(yán)重者還會(huì)生出自殘、自殺的念頭或出現(xiàn)傷害嬰兒的行為。

      (4)其他:除上述以外,長(zhǎng)期產(chǎn)后抑郁癥還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)精神問(wèn)題、人格分裂,做出許多令人意想不到、出格的事情,不僅對(duì)家庭產(chǎn)生嚴(yán)重影響,同時(shí)還可能會(huì)危及產(chǎn)婦自身及親人、寶寶的生命安全。

      二 產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防

      近年來(lái),產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率越來(lái)越高,但目前對(duì)該疾病的具體病因尚不完全清楚,臨床研究認(rèn)為其可能與神經(jīng)內(nèi)分泌、遺傳、心理變化、妊娠等多種因素有關(guān)。有研究顯示,產(chǎn)后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現(xiàn)有關(guān)。另有研究表明,1/3有抑郁癥病史的婦女會(huì)在產(chǎn)后時(shí)期重患。有精神病家族史產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高于無(wú)病史的女性人群。那么,如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥呢?

      (1)加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)和育兒知識(shí)的了解:在產(chǎn)婦懷孕期間,應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)孕期知識(shí)、孕婦學(xué)校等多種方式向產(chǎn)婦科學(xué)、全面地普及有關(guān)妊娠、分娩及育兒的知識(shí),尤其是對(duì)于初產(chǎn)婦,以減輕孕婦對(duì)妊娠、分娩的緊張、害怕、焦慮心情,完善自我調(diào)節(jié),并使其能夠更快地適應(yīng)新媽媽的身份,接受身體的變化,有助于保持平和穩(wěn)定的情緒。

      (2)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉:雖然在現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)孕期知識(shí)多少都有了解,也知道在孕婦懷孕期間要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但仍然有許多人害怕孕婦運(yùn)動(dòng)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,因此讓孕婦天天呆在家里不出去,而這也不利于產(chǎn)婦和胎兒的健康,同時(shí)也會(huì)增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。有研究證明,分娩前后都進(jìn)行如飯后散步不強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),會(huì)讓媽媽們的心理素質(zhì)會(huì)更好,同時(shí)也能夠增加?jì)寢尭饨绲慕佑|。由此可知,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦和胎兒都有一定的好處。

      (3)加強(qiáng)對(duì)孕婦的關(guān)心、關(guān)愛(ài):首先在產(chǎn)前,護(hù)理人員應(yīng)定期密切觀察孕婦的各項(xiàng)情況,避免一切不良刺激,給予更多的關(guān)愛(ài)、指導(dǎo),尤其是對(duì)于有精神疾患家族史、產(chǎn)后抑郁癥史的孕婦;其次,在分娩期間,醫(yī)護(hù)人員要充滿愛(ài)心和耐心,尤其對(duì)產(chǎn)程長(zhǎng),精神壓力大的產(chǎn)婦更需要耐心解釋分娩過(guò)程。并盡量減少無(wú)指征的剖腹產(chǎn)手術(shù),從而降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。還有,在產(chǎn)后,護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng),并做好新生兒的保健指導(dǎo)工作,減輕產(chǎn)婦的體力和心理負(fù)擔(dān),輔導(dǎo)產(chǎn)婦家屬共同做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的保健工作。另外,在圍生期,孕婦的丈夫應(yīng)多關(guān)愛(ài)孕婦,尤其是在產(chǎn)婦坐月子的時(shí)候,更應(yīng)多陪伴妻子,幫忙照顧寶寶,分擔(dān)家務(wù),不可讓產(chǎn)婦過(guò)于勞累,產(chǎn)生不良的情緒,多體諒妻子生產(chǎn)的不易,照顧妻子的情緒,不要與妻子爭(zhēng)吵。

      (4)營(yíng)造良好的家庭氛圍:良好的家庭氛圍不僅能夠加深家人之間的親情感,同時(shí)也能夠使家庭成員感受到家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。因此,對(duì)于產(chǎn)婦而言,良好的家庭氛圍非常重要,它可以讓產(chǎn)婦感受到自己在社會(huì)中的地位,在家庭中及家人心目中的地位,感受到家人的溫暖,從而防止抑郁癥的發(fā)生。

      (5)保持充足的睡眠:無(wú)論是在產(chǎn)前還是產(chǎn)后,都要囑咐孕婦保持充足的睡眠,有研究顯示,睡眠不足是引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的重要因素。因此,在產(chǎn)前產(chǎn)婦應(yīng)多注意休息,保持安靜、舒適的睡眠環(huán)境;在產(chǎn)后,由于有寶寶需要照顧,大多數(shù)產(chǎn)婦甚至半夜還要起來(lái)幫寶寶喂食、處理大小便,嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的睡眠,因此,丈夫應(yīng)多承擔(dān)這一任務(wù),讓妻子能夠安安穩(wěn)穩(wěn)的睡一個(gè)好覺(jué),同時(shí)在白天,產(chǎn)婦在寶寶睡著后,也可抽空進(jìn)行休息,切勿過(guò)于勞累。

      (6)適當(dāng)發(fā)泄情緒,多與人交流溝通:科學(xué)證明,媽媽比較平靜的話,寶寶會(huì)生長(zhǎng)得比較好。所以產(chǎn)后媽媽要學(xué)會(huì)發(fā)泄情緒保持平靜,深呼吸、冥想、泡澡等方法有助于緩解壓力。同時(shí),產(chǎn)婦自己有什么想說(shuō)的,可以找丈夫、閨蜜、親人朋友等進(jìn)行訴說(shuō),說(shuō)出來(lái)能夠舒緩人的心情和壓力,千萬(wàn)不要憋在心里,以防抑郁癥的發(fā)生。

      (7)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié):當(dāng)寶寶出生后,產(chǎn)婦晉級(jí)為媽媽,此時(shí)事多而繁雜,很多事情都是意料之外的,而產(chǎn)婦要避免不良的情緒產(chǎn)生,就盡量不要胡思亂想,不要想東想西,而是要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),靜下心來(lái),理順氣息,如果覺(jué)得煩悶,可以聽(tīng)聽(tīng)歡快的音樂(lè),看看笑話段子,緩解自己心中莫名的煩悶感,同時(shí)放松自己,趕走疲倦。

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