張巨容

【中圖分類號(hào)】R846【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

心肌缺血是一種超級(jí)危險(xiǎn)的病狀，它極易引發(fā)心肌梗死和猝死的危險(xiǎn)，所以，一旦發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的癥狀，就應(yīng)該趕緊治療。引起心肌缺血的原因有很多，那么心肌缺血究竟是由哪些原因引起的呢？有什么危害？如何治療呢？

一 心肌缺血的原因

1 器質(zhì)性心臟病引起：在臨床上一些心肌缺血的患者經(jīng)常因?yàn)楣谛牟〉绕髻|(zhì)性心臟病所導(dǎo)致的，由于慣性病會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，從而在心臟周圍會(huì)出現(xiàn)供血減少，甚至是冠狀動(dòng)脈阻塞的情況，假如沒(méi)有得到良好治療的話，那么會(huì)降低心肌供血能力，與此同時(shí)心肌本身的病變也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生。

2 嚴(yán)重感染：長(zhǎng)期受到炎癥刺激的患者很有可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，例如這部分患者在之前是患有風(fēng)濕性心臟病或者是血管壁塞性脈管炎，這部分患者在患有這一疾病之后并沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，隨著病情的發(fā)展，心肌會(huì)受到嚴(yán)重的刺激，從而在日常生活中出現(xiàn)心肌缺血的情況。

3 年齡：一些老年患者出現(xiàn)心肌缺血的頻率是比較高的，主要是人體在到達(dá)一定年齡之后，身體內(nèi)的血管很容易發(fā)生老化的情況，心肌部位的血管壁會(huì)大大增厚，導(dǎo)致心肌周圍血流量減少，從而導(dǎo)致血液循環(huán)發(fā)生障礙，出現(xiàn)心臟供血不足的情況。

4 危險(xiǎn)因素：危險(xiǎn)因素主要是指患者本身患有高血壓或者是糖尿病，會(huì)加大心肌缺血的發(fā)病幾率，另外一些在日常生活中長(zhǎng)期抽煙飲酒或者是身體過(guò)度肥胖的患者很有可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。與此同時(shí)，精神處于高度緊張或者是日常活動(dòng)較少的患者很有可能會(huì)誘發(fā)心肌缺血的病癥，所以對(duì)于這一部分人群來(lái)說(shuō)，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意這些危險(xiǎn)因素，從而降低發(fā)生心肌缺血的幾率。

二 心肌缺血的危害

心肌缺血的危害比較多，首先第一個(gè)危害是會(huì)引起其他心臟疾病，出現(xiàn)心肌供血不足會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛或者是心律不齊的情況;第二個(gè)危害是會(huì)引起缺氧，這主要是由于心肌供血不足而造成的;第三個(gè)危害是會(huì)引發(fā)心絞痛，主要的表現(xiàn)是在胸骨后疼痛，或者是患者會(huì)產(chǎn)生胸悶和胸部壓迫感的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)氣胸的癥狀;第四個(gè)危害是會(huì)引起冠狀動(dòng)脈硬化，當(dāng)心肌缺血時(shí)冠狀動(dòng)脈是狹窄的，并且整個(gè)血液循環(huán)也是具有阻礙的，很容易在這種情況下引發(fā)冠狀動(dòng)脈硬化;第五個(gè)危害是會(huì)造成急性的心肌細(xì)胞損傷，由于心肌缺血血管是堵塞的心肌細(xì)胞很容易出現(xiàn)壞死的情況，導(dǎo)致心臟泵功能的下降;第六個(gè)危害也是情況最為嚴(yán)重的，是引發(fā)猝死，并且在猝死之前沒(méi)有任何的征兆，具有突然性發(fā)作的特點(diǎn)，心肌缺血導(dǎo)致的致死率是非常高的，從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，有35%的患者會(huì)出現(xiàn)猝死的情況，所以當(dāng)出現(xiàn)心肌缺血時(shí)一定要提高警惕，盡快的到醫(yī)院進(jìn)行治療。

三 心肌缺血的治療

1 藥物治療：對(duì)于一般的心肌缺血患者來(lái)說(shuō)，首先所采用的治療手段是藥物治療，主要的藥物包括硝酸酯類擴(kuò)血管藥物和阿司匹林，以及曲美他嗪等改善心肌代謝的藥物，對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)假如心率是比較快的，那么還應(yīng)當(dāng)采用美托洛爾來(lái)控制心室率，從而有效地降低心肌耗氧量。

2 手術(shù)治療：較為嚴(yán)重的心肌缺血患者或者是心肌缺血發(fā)生比較突然的患者，在臨床上要采用手術(shù)治療的方法，要通過(guò)冠脈介入治療解除冠脈狹窄，可以改善遠(yuǎn)端心肌供血，在臨床上假如一些患者表現(xiàn)為特殊部位的嚴(yán)重狹窄的話，那么應(yīng)當(dāng)采用外科搭橋的治療手段。