腦出血離我們有多遠(yuǎn)？

鄭利芬

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

目前隨著人們生活水平的提高，高油、高糖食物已經(jīng)成為了餐桌上的主角，少動(dòng)、熬夜也成為了現(xiàn)代人的常態(tài)。在不少人的印象中，腦出血似乎是中老年人的“專屬疾病”，可近些年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣的改變，這種疾病離我們的生活越來(lái)越近，就連一些年輕人也無(wú)法幸免。

腦出血從何而來(lái)？

腦出血也被稱為腦溢血，是腦血管破裂所引發(fā)的出血，此病與外傷無(wú)關(guān)，主要與腦血管病變有關(guān)。疾病危險(xiǎn)因素以及行為危險(xiǎn)因素是導(dǎo)致腦血管病變的主要原因，前者以高血壓為首，其次是腦血管畸形、血液病、動(dòng)脈瘤、海綿狀血管瘤、顱內(nèi)感染、煙霧病等疾病;后者則是指一切不利于身體健康的生活行為習(xí)慣，如暴飲暴食、抽煙、酗酒等。

隨著腦動(dòng)脈粥樣硬化程度的加劇，病人的腦血管會(huì)變得越來(lái)越“脆”，所以往往會(huì)在過(guò)度用力、勞累或者情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病。比如在長(zhǎng)途旅行、加班熬夜后，由于過(guò)于疲勞，極易增加發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在遇到精神刺激后，由于心跳加快，交感神經(jīng)異常興奮，因而導(dǎo)致血管急劇收縮，也極易導(dǎo)致血管破裂。另一方面，通過(guò)臨床調(diào)查研究顯示，夏季發(fā)生腦梗死、腦血栓的病例相對(duì)較多，而冬季腦出血的發(fā)生率要相對(duì)較高，這主要是由于在溫度較低的條件下，機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝會(huì)受到影響，血液粘稠度較高，且毛細(xì)血管痙攣性收縮增加，導(dǎo)致血壓升高，控制難度大。

腦出血雖然發(fā)病急，且病情嚴(yán)重，但大部分患者在發(fā)病前幾天或者幾個(gè)小時(shí)，都能感覺(jué)到身體發(fā)出的早期信號(hào)，只要仔細(xì)鑒別以下先兆癥狀，盡早接受專業(yè)的治療，就能為自己的生命健康保駕護(hù)航。

（1）發(fā)病前反復(fù)性流鼻血，這主要是由于病人的血壓持續(xù)升高，鼻血管破裂所引發(fā)的，所以高血壓病人更應(yīng)該提高警惕;

（2）長(zhǎng)時(shí)間頭痛，并持續(xù)加重，且發(fā)作時(shí)間會(huì)逐漸延長(zhǎng)，這類頭痛十分劇烈，且位置相對(duì)固定，通常情況下會(huì)伴發(fā)惡心、嘔吐等癥狀;

（3）突發(fā)頭暈，無(wú)法穩(wěn)定站立，甚至是突然暈倒在地，這種情況可能是一次性的，也可能反復(fù)出現(xiàn)，同時(shí)越來(lái)越嚴(yán)重;

（4）看東西重影、頸部僵直或者是出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至大小便失禁;

（5）不明原因的嗜睡，即使晚上睡得很足，白天依然很困倦;

（6）感覺(jué)走路不穩(wěn)，身體一側(cè)常會(huì)感覺(jué)到疲乏無(wú)力，甚至是麻木，無(wú)法進(jìn)行日?；顒?dòng)，隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)嘴歪、流口水等臨床表現(xiàn)。

從生活細(xì)節(jié)入手，遠(yuǎn)離腦出血

1 監(jiān)測(cè)血壓，控制情緒

高血壓對(duì)身體造成的損傷是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的，因此一旦被確診為高血壓，就應(yīng)堅(jiān)持服藥治療，絕不可隨意停藥或減量，以免血壓波動(dòng)過(guò)大，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)病人最好每日監(jiān)測(cè)自己的血壓情況，并詳細(xì)記錄告知醫(yī)生，以保障降壓效果。由于目前尚無(wú)根治高血壓的有效治療手段，所以建議40歲以上人群每月進(jìn)行一次血壓測(cè)量，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

憤怒、悲傷、激動(dòng)等情緒都會(huì)增加我們的身體負(fù)擔(dān)，所以在日常生活中應(yīng)注意調(diào)整自己的心態(tài)，特別是存在腦血管疾病的人群，更應(yīng)該保持情緒平和。在進(jìn)行打麻將、打撲克時(shí)也要限制時(shí)間，不宜過(guò)于認(rèn)真或計(jì)較輸贏，以免影響自身的心理狀態(tài)。

2 合理飲食，戒煙限酒

首先建議大家養(yǎng)成少食多餐的良好飲食習(xí)慣，高血壓病人應(yīng)堅(jiān)持低熱能的清淡飲食，嚴(yán)格控制鹽的食用量，可適當(dāng)增加高纖維素食物的攝入量，如白菜、洋蔥、筍、豆芽等食物，適量食用魚蝦、雞鴨等肉類食物。如果人體長(zhǎng)時(shí)間處于缺水狀態(tài)，那么血液就會(huì)變得粘稠，且流速減慢，因此一定要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，晨起時(shí)身體較為缺水，可飲用1-2杯溫開水。

吸煙酗酒也是引發(fā)腦出血的重要危險(xiǎn)因素，與5年高血壓，且未積極接受治療的人相比，每天吸煙1包超過(guò)10年的人群發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)更高，而酗酒會(huì)影響機(jī)體的凝血機(jī)制，造成血壓升高。所以無(wú)論是吸煙還是酗酒對(duì)身體都是百害而無(wú)一利的，特別是三高人群，一定要盡早戒煙、戒酒，以保護(hù)腦血管功能。

3 適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)勞

在日常生活中，建議大家根據(jù)自身的健康狀況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，如果是身體素質(zhì)較好的中青年人，可根據(jù)自己的興趣愛(ài)好靈活選擇，如乒乓球、游泳、慢跑、羽毛球等。但要注意運(yùn)動(dòng)的目的是健身，避免選擇過(guò)于劇烈的鍛煉方式，以免增加身體負(fù)擔(dān)。老年人群可選擇散步、太極拳、五禽戲等相對(duì)舒緩的運(yùn)動(dòng)，以加快血液循環(huán)增強(qiáng)體質(zhì)。在進(jìn)行日?；顒?dòng)時(shí)，建議大家多使用左側(cè)肢體，特別是注意多用左手，比如左手刷牙、拿取物品等，以鍛煉大腦的右半球，減輕左半球的負(fù)擔(dān)。

經(jīng)常工作到深夜、應(yīng)酬過(guò)多或者是熬夜上網(wǎng)玩游戲的人群已經(jīng)成為突發(fā)腦出血的主要群體，所以建議大家規(guī)范自己的作息時(shí)間，合理安排工作，注意勞逸結(jié)合。另一方面，在睡前應(yīng)避免進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、看電視等娛樂(lè)活動(dòng)，以免影響睡眠。

4 禁止蹲便，防治便秘

在進(jìn)行蹲便時(shí)，下肢血管會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重屈曲，這不僅會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高，還會(huì)造成血壓升高，增加腦血管意外的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而進(jìn)行坐便時(shí)，股動(dòng)脈彎曲度在90°左右，雖然臀部承受了較大的壓力，但下肢不吃力，血液能依然保持暢通。因此建議腦出血的高危人群盡量選擇坐便，禁止蹲便。

另一方面，在用力排便的過(guò)程中，硬化的血管極易因血壓升高而發(fā)生破裂，所以在日常生活中一定要預(yù)防便秘的發(fā)生。除了注意飲食之外，每日晨起時(shí)可進(jìn)行腹部按摩操，在清醒后可先適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)一下四肢，然后保持仰臥姿勢(shì)，盡量放松腹肌。左手掌心向下置于肚臍位置，右手同樣掌心向下疊放在左手上，以肚臍為圓心按照順時(shí)針的方向輕輕地對(duì)腹部進(jìn)行按摩，對(duì)于左下腹位置，可適當(dāng)增加按摩力度，按摩10-20次后，可交換左右手的上下位置，并按照逆時(shí)針的方向繼續(xù)按摩，過(guò)程中注意調(diào)整好呼吸，在放松時(shí)吸氣，按壓時(shí)應(yīng)緩緩呼氣。

5 關(guān)注氣溫，謹(jǐn)防跌倒

在腦出血多發(fā)的冬季，一定要注意保暖，避免寒冷侵襲身體。同時(shí)也要關(guān)注天氣變化，如果氣溫過(guò)低，老年人應(yīng)避免外出。雖然夏季發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)較低，但也不能掉以輕心，在氣溫過(guò)高時(shí)，體液容易丟失過(guò)多，也容易出現(xiàn)血液粘稠的情況。同時(shí)在洗澡時(shí)，不宜使用過(guò)高的水溫，也不要長(zhǎng)時(shí)間泡澡，以免引發(fā)血管擴(kuò)張，腦血流加速。隨著年齡的增長(zhǎng)以及身體機(jī)能的退化，老年人的血管壁會(huì)變得越來(lái)越脆弱，所以一旦發(fā)生跌倒，則極易引發(fā)顱內(nèi)血管破裂，導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。所以在日?；顒?dòng)時(shí)，老年人一定要特別小心，避免跌倒。在晨起或午睡后要緩慢起床，并適當(dāng)活動(dòng)一下頭頸部以及四肢，以免因出現(xiàn)頭暈而摔倒。