牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療面癱的臨床效果

劉麗華

【摘 要】目的：探討針灸與牽正復(fù)癱湯治療面癱的效果。方法：在2019年1月到10月應(yīng)用隨機數(shù)表法選取80例面癱患者。分組處理后實驗組、常規(guī)組每組40例。常規(guī)組采用針灸治療，實驗組采用牽正復(fù)癱湯進(jìn)行治療?？偨Y(jié)兩組患者的療效指標(biāo)。結(jié)果：在不同方案治療后實驗組患者的療效優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：針灸與牽正復(fù)癱湯治療面癱的效果顯著，能夠有效改善面癱癥狀，提高患者綜合預(yù)后質(zhì)量，值得普及。

【關(guān)鍵詞】面癱;牽正復(fù)癱湯;針灸;臨床效果

【中圖分類號】R656【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0030-01

面癱屬于一種面部神經(jīng)性疾病，其主要是指顏面神經(jīng)管中出現(xiàn)神經(jīng)性非特異性炎癥，從而導(dǎo)致面部神經(jīng)的肌肉出現(xiàn)癱瘓，最終形成面癱。近些年有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，面癱的發(fā)生率明顯增加，同時患者的生存質(zhì)量也存在明顯的下降。對此，為了更好的提高臨床綜合干預(yù)水平，本文以不同干預(yù)方式為主，探討面癱的不同治療方式及其效果。具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到10月應(yīng)用隨機數(shù)表法選取80例面癱患者。分組處理后實驗組、常規(guī)組每組40例。實驗組男性患者24例，年齡中位數(shù)46.54歲;常規(guī)組男性患者25例，年齡中位數(shù)45.99歲。資料對比無意義，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組采用針灸治療，主要是應(yīng)用1.5寸的針灸針按照遠(yuǎn)近結(jié)合方式進(jìn)行治療，穴位采用合谷穴、牽正穴、陽白穴、魚腰穴、承漿穴、聽會穴等穴位為主。針灸方式采用平補平瀉法，每次留針30分鐘。穴位應(yīng)用溫針灸治療，每次使用20mm艾條。

實驗組采用牽正復(fù)癱湯進(jìn)行治療。藥物采用熟地黃20g、白芍20g、黃芩40g、雞血藤30g、當(dāng)歸15g、天麻15g、木瓜15g、木香10g、紅花6g、白附子6g、甘草5g。藥物用水煎煮取汁用藥，每天用藥2次?？偣仓委?5天。

1.3觀察指標(biāo)

總結(jié)兩組患者的療效指標(biāo)。

治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：鼻唇溝對稱，閉眼蹙眉完成恢復(fù)，無任何面部異常感受，鼓腮無漏氣;有效：閉眼蹙眉接近正常，鼓腮無漏氣，可以正常進(jìn)食;無效：未達(dá)到有效的治療標(biāo)準(zhǔn)?？傆行轱@效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)資料均通過SPSS20.0軟件完成統(tǒng)計分析。所有的數(shù)據(jù)均嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行錄入、計算與導(dǎo)出，數(shù)據(jù)由通過專業(yè)培訓(xùn)后的2名工作者錄入，規(guī)避數(shù)據(jù)錄入錯誤。計數(shù)的資料采用率方式進(jìn)行表達(dá)，同時應(yīng)用X2檢驗。計量的資料應(yīng)用正態(tài)分布的形式進(jìn)行表達(dá)，同時應(yīng)用T值進(jìn)行檢驗。檢驗的基礎(chǔ)水準(zhǔn)為P=0.05，低于該水準(zhǔn)則證明有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

在不同方案治療后實驗組患者的療效優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表1。

3 討論

面癱也被稱為面神經(jīng)麻痹，該疾病的主要表現(xiàn)在于口眼歪斜、眼裂擴大，面部表情的肌肉群普遍存在功能障礙，對于患者的生活質(zhì)量影響突出，同時傳統(tǒng)的西醫(yī)治療效果并不理想，再加上藥物本身的不良反應(yīng)，導(dǎo)致許多患者在治療后仍然存在低生存質(zhì)量的問題。當(dāng)前治療面部神經(jīng)損傷的主要方式是以面神經(jīng)抑制和局部肉毒毒素注射方式為主，但是整體治療效果并不理想，患者的康復(fù)效果相對較差。當(dāng)代醫(yī)學(xué)中認(rèn)為冷風(fēng)吹襲、髓鞘變形、面神經(jīng)炎癥等導(dǎo)致的水腫會影響患者的面部神經(jīng)營養(yǎng)微血管痙攣，從而促使患者的神經(jīng)發(fā)生缺血缺氧，最終形成面癱。當(dāng)前對于面癱的治療主要是以營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎活血等為主，但是治療效果普遍比較差。從中醫(yī)學(xué)的角度來看，面癱屬于“吊線風(fēng)”、“歪嘴風(fēng)”、“卒口僻”的范圍，大多數(shù)患者都存在素體正氣不足、脈絡(luò)空虛等癥狀，風(fēng)寒邪氣會隨著患者的機體功能下降形成侵襲，導(dǎo)致患者的頭、面部陽明脈絡(luò)發(fā)生失司、氣血痹阻，形成營衛(wèi)不合。

面癱以陽明經(jīng)為主，面部多個穴位為輔，治療時應(yīng)當(dāng)采取調(diào)經(jīng)活血疏風(fēng)通絡(luò)等基本原則，針灸治療對于風(fēng)寒邪氣侵襲而導(dǎo)致的面癱有著較高的臨床干預(yù)價值，其中溫針灸法可以實現(xiàn)更加突出的溫經(jīng)通絡(luò)的療效，借助艾條在燃燒之后所形成的熱量刺激穴位，從而實現(xiàn)治療目標(biāo)。基于面癱的治療原則方面，需要以祛風(fēng)解痙、活血化瘀的原則，采取牽正復(fù)癱湯具備較高的治療針對性。牽正復(fù)癱湯藥物方劑中，黃芪、當(dāng)歸可以行血補氣，木瓜、甘草可以柔肝緩急，雞血藤與紅花可以活血化瘀，再加上其他藥物的綜合應(yīng)用可以達(dá)到活血通絡(luò)、養(yǎng)血補氣的綜合療效，再結(jié)合針灸治療可以更好的疏通經(jīng)絡(luò)，促使氣血運輸通常，達(dá)到優(yōu)化面部神經(jīng)的療效。

本次研究結(jié)果顯示，在不同方案治療后實驗組患者的療效優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。這一結(jié)果充分證明針灸治療面癱的臨床價值較高，對于患者的生存質(zhì)量有著明顯優(yōu)化作用，改善臨床癥狀的同時優(yōu)化患者的顏面神經(jīng)，從而實現(xiàn)對疾病發(fā)展的控制以及根本性的改變，達(dá)到標(biāo)本同治的臨床目標(biāo)，對于患者的機體康復(fù)有著更加突出的臨床價值。

綜上所述，針灸與牽正復(fù)癱湯治療面癱的效果顯著，能夠有效改善面癱癥狀，提高患者綜合預(yù)后質(zhì)量，值得普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭艷波.自擬清熱通絡(luò)方聯(lián)合針灸治療風(fēng)熱型周圍性面癱效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（05）：42-44.

[2] 陳磊，焦鵬，李方輝.中藥湯劑聯(lián)合針灸治療風(fēng)寒型周圍性面癱患者的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2019，14（12）：50-53.

[3] 黃辰，許明敏，封秀梅，姚俊鵬，李瑛，張微.電針治療周圍性面癱相關(guān)參數(shù)研究概況[J].湖南中醫(yī)雜志，2019，35（12）：141-143.

[4] 王慶梅.針灸聯(lián)合中藥內(nèi)服熏洗治療急性周圍性面癱的臨床療效及對肌電圖的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（23）：3814-3815.

[5] 房濤，王歌文，趙佳華.牽正散合溫膽湯聯(lián)合針灸治療周圍性面癱療效及對患者口唇微循環(huán)狀態(tài)影響的研究[J].陜西中醫(yī)，2019，40（12）：1721-1724.

[6] 齊琳婧，李梅娟，李世敬，金亞娟.溫針灸配合康復(fù)功能訓(xùn)練治療周圍性面癱的療效及對肌電圖的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（11）：1793-1795.