唐細紅
【摘 要】目的:就人工流產(chǎn)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器對預(yù)防再次懷孕及流產(chǎn)發(fā)生展開探討。方法:按隨機數(shù)字表法將2018年4月至2019年11月在某院行人工流產(chǎn)的100例患者分為研究組和對照組,各50例。研究組術(shù)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器,對照組則在月經(jīng)復(fù)潮后第4~7天放置宮內(nèi)節(jié)育器。兩組均隨訪6個月,記錄兩組宮內(nèi)節(jié)育器放置后避孕效果、續(xù)用情況、取器與脫落等情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:兩組術(shù)后6個月均未出現(xiàn)帶器妊娠情況;與對照組比較,研究組續(xù)用率較高,取器、脫落發(fā)生率較低,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;與對照組比較,研究組經(jīng)期延長、經(jīng)量減少、點滴出血、激素反應(yīng)、下腹脹痛、閉經(jīng)、體質(zhì)量增加、面部痤瘡等發(fā)生率較低,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:人工流產(chǎn)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器與延遲放置均有良好的避孕效果,即時放置不會增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,可避免二次放置手術(shù),利于減輕患者痛苦,具有良好的可行性與安全性。
【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn);宮內(nèi)節(jié)育器;臨床效果
【中圖分類號】R169.4【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714(2020)08-0049-01
引 言
就我國現(xiàn)階段情況來看,進行人工流產(chǎn)手術(shù)的人數(shù)在不斷增加,且絕大部分患者并不是十分了解相關(guān)的避孕節(jié)育知識,多次進行人工流產(chǎn)手術(shù)的情況經(jīng)常發(fā)生。人工流產(chǎn)會對患者的身心健康產(chǎn)生較為嚴重的不良影響,很有可能會引起患者出現(xiàn)相關(guān)婦科疾病,嚴重的還會引起不孕不育的出現(xiàn)。計劃生育技術(shù)服務(wù)是指公民實行計劃生育時,在計劃生育技術(shù)服務(wù)人員指導(dǎo)下,了解自身的健康檢查結(jié)果和常用避孕節(jié)育方法的作用機理、適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點、使用方法、注意事項、可能出現(xiàn)的副作用及其處理方法,負責(zé)任地選擇適合于自己的避孕節(jié)育方法。
1 資料與方法
1.1臨床資料
選取2018年4月至2019年11月在某院行人工流產(chǎn)的100例患者為研究對象,將患者按隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組,各50例。對照組患者年齡20~39歲,平均年齡(26.21±3.18)歲;停經(jīng)時間38~56d,平均停經(jīng)時間(43.48±2.29)d;孕次1~5次,平均孕次(2.74±0.39)次。研究組患者年齡20~40歲,平均年齡(26.18±3.21)歲;停經(jīng)時間39~54d,平均停經(jīng)時間(43.52±2.20)d;孕次1~5次,平均孕次(2.69±0.37)次。兩組年齡、停經(jīng)時間等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準。
1.2方法
兩組人工流產(chǎn)術(shù)均由相同的兩名經(jīng)驗豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生實施操作。研究組術(shù)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器,手術(shù)操作者需要嚴格依據(jù)《計劃生育技術(shù)服務(wù)常規(guī)》中的相關(guān)標準進行操作,明確禁忌證與適應(yīng)證,做好充分的術(shù)前準備,如詢問病史、了解高危情況,做好各種檢查與術(shù)前咨詢,明確選擇適宜的節(jié)育器,并且能有效預(yù)知術(shù)中可能出現(xiàn)的不良情況,采取有效的措施進行應(yīng)對。選用BayerScheringPharmaOy公司的曼月樂,告知患者在術(shù)后的一周內(nèi)避免進行重體力勞動和過性生活,并定期到醫(yī)院檢查宮內(nèi)曼月樂的位置是否正常。對照組則在月經(jīng)復(fù)潮后第4~7天放置宮內(nèi)節(jié)育器。術(shù)中使用美國GE公司的VividE9型彩色超聲多普勒診斷儀對節(jié)育器放置位置進行判斷。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。若為計量資料,以x±s表示,組間數(shù)據(jù)施行t檢驗;若為計數(shù)資料以%表示,組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗。P<0.05時,數(shù)據(jù)間比較有意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者節(jié)育器放置情況比較
術(shù)后6個月,兩組均未出現(xiàn)帶器妊娠情況;與對照組比較,研究組續(xù)用率較高,取器、脫落發(fā)生率較低,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較
與對照組比較,研究組經(jīng)期延長、經(jīng)量減少、點滴出血、激素反應(yīng)、下腹脹痛、閉經(jīng)、體質(zhì)量增加、面部痤瘡等發(fā)生率較低,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。
3 討論
人工流產(chǎn)會加重機體損傷,83%左右女性會在流產(chǎn)術(shù)后1周左右,恢復(fù)正常排卵,但在流產(chǎn)后早期性生活者,則會出現(xiàn)再次妊娠的事件,加重流產(chǎn)風(fēng)險。為預(yù)防此類狀況,則通過術(shù)后即刻放置宮內(nèi)節(jié)育器,不僅具有方便安全、價格低廉等優(yōu)勢,還可起到妊娠預(yù)防的效果。但人工流產(chǎn)是女性群體特殊時期,即刻放置宮內(nèi)節(jié)育器,是否可保證生殖系統(tǒng)安全,是目前醫(yī)療機構(gòu)首要思考的對象。
綜上所述,人工流產(chǎn)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器與延遲放置均有良好的避孕效果,即時放置不會增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,能夠避免二次放置手術(shù)給患者帶來的痛苦,具有較好的可行性與安全性。
參考文獻
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