王洪語(yǔ)

【摘 要】目的：分析加味取淵湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療小兒上氣道咳嗽綜合征（UACS）痰熱郁肺證的療效。方法：在院內(nèi)收治的小兒上氣道咳嗽綜合征痰熱郁肺證患兒中選取50例為觀察對(duì)象，依據(jù)治療方法的不同分組，其中對(duì)照組25例行常規(guī)西醫(yī)療法治療，觀察組25例在此基礎(chǔ)上加用加味取淵湯，觀察不同組別患兒治療效果。結(jié)果：觀察組咳嗽癥狀評(píng)分0.80±0.01分，明顯小于對(duì)照組1.42±0.05分，鼻塞癥狀評(píng)分0.81±0.02分，明顯小于對(duì)照組1.31±0.02分，其他各癥狀積分也顯著小于對(duì)照組，組間患兒臨床癥狀評(píng)分對(duì)比差異顯著;觀察組中達(dá)到治愈效果者12例，治療無(wú)效患兒1例，對(duì)照組中達(dá)到治愈效果8例，治療無(wú)效患兒5例，組間患兒臨床療效對(duì)比差異顯著。結(jié)論：藥物屬于小兒上氣道咳嗽綜合征的主要治療方案，將西醫(yī)常規(guī)療法與加味取淵湯進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，更有助于實(shí)現(xiàn)針對(duì)性治療，從而達(dá)到提升整體療效的目的。

【關(guān)鍵詞】加味取淵湯;西醫(yī)常規(guī)療法;小兒上氣道咳嗽綜合征

【中圖分類(lèi)號(hào)】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0079-01

上氣道咳嗽綜合征（UACS）是鼻部分泌物流入到鼻后、咽喉等部位基于刺進(jìn)而引發(fā)咳嗽癥狀，屬于慢性病[1]。在臨床治療中，西醫(yī)主要為抗生素與鼻用糖皮質(zhì)激素等。除此之外，近年來(lái)中醫(yī)療法也被廣泛應(yīng)用到此類(lèi)病患的治療中。而本次研究將以50例患兒為例，經(jīng)由分組調(diào)查來(lái)探究加味取淵湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療UACS痰熱郁肺證的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年3月～2019年3月期間院內(nèi)收治的小兒上氣道咳嗽綜合征痰熱郁肺證患兒中選取50例為觀察對(duì)象，依據(jù)治療方法的不同分組，其中對(duì)照組25例行常規(guī)西醫(yī)療法治療，觀察組25例在此基礎(chǔ)上加用加味取淵湯。對(duì)照組：男10例，女15例，年齡6歲～12歲，平均年齡（9.25±1.02）歲。觀察組：男11例，女14例，年齡6歲～11歲，平均年齡（8.24±1.13）歲。兩組患兒性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：每晚口服孟魯司特鈉咀嚼片，5mg/次;霧化吸入布地奈德混懸液，1mg/次，2次/d。

觀察組：西藥治療與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上加用加味取淵湯。處方：辛夷12g;當(dāng)歸，玄參，柴胡，川貝母，炙麻黃，苦杏仁，射干，天花粉，陳皮各9g;焦梔子，黃芩，炙桑白皮各10g;桔梗6g。1劑/d，早晚2次服用。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)組間患兒臨床癥狀評(píng)分與臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1組間患兒臨床癥狀評(píng)分對(duì)比

經(jīng)由對(duì)臨床癥狀評(píng)分觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組咳嗽癥狀評(píng)分0.80±0.01分，明顯小于對(duì)照組1.42±0.05分，鼻塞癥狀評(píng)分0.81±0.02分，明顯小于對(duì)照組1.31±0.02分，其他各癥狀積分也顯著小于對(duì)照組，組間患兒臨床癥狀評(píng)分對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2組間患兒臨床療效對(duì)比

經(jīng)由對(duì)臨床指標(biāo)觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組中達(dá)到治愈效果者12例，治療無(wú)效患兒1例，對(duì)照組中達(dá)到治愈效果8例，治療無(wú)效患兒5例，組間患兒臨床療效對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒上氣道咳嗽主要發(fā)病位置為鼻、咽喉[2]。痰熱郁肺證屬于比較常見(jiàn)的證型，治療目標(biāo)主要在于清熱化痰與肅肺止咳。在臨床治療期間，以藥物治療為主，而本次研究中對(duì)中西聯(lián)合治療方案的應(yīng)用效果進(jìn)行了調(diào)查[3]。經(jīng)由對(duì)臨床癥狀評(píng)分觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組咳嗽癥狀評(píng)分0.80±0.01分，明顯小于對(duì)照組1.42±0.05分，鼻塞癥狀評(píng)分0.81±0.02分，明顯小于對(duì)照組1.31±0.02分，其他各癥狀積分也顯著小于對(duì)照組，組間患兒臨床癥狀評(píng)分對(duì)比差異顯著。另外，經(jīng)由對(duì)臨床指標(biāo)觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組中達(dá)到治愈效果者12例，治療無(wú)效患兒1例，對(duì)照組中達(dá)到治愈效果8例，治療無(wú)效患兒5例。以上結(jié)果充分證實(shí)了，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用加味取淵湯有助于進(jìn)一步提升整體治療效果，促進(jìn)各癥狀改善。分析其原因可能為，加味取淵湯中的辛夷基于走氣而入肺，輕清上行，可通鼻竅，川貝母可清除郁結(jié)之火;苦杏仁有助于降利肺氣，與麻黃同時(shí)應(yīng)用，發(fā)揮出一宣一降的效果。

綜上所述，藥物屬于小兒上氣道咳嗽綜合征的主要治療方案，將西醫(yī)常規(guī)療法與加味取淵湯進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，更有助于實(shí)現(xiàn)針對(duì)性治療，從而達(dá)到提升整體療效的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 李英會(huì)，張瑾，楊環(huán)瑋，等.加味取淵湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療小兒上氣道咳嗽綜合征痰熱郁肺證臨床研究[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2019，41（11）：1179-1183.

[2] 李民.小兒肺熱咳喘口服液輔助治療上氣道咳嗽綜合征患兒的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，04（24）：15-16.

[3] 黃曉梅.蒼耳散外用聯(lián)合取淵湯口服治療慢性鼻竇炎69例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，06（04）：57-58.