觀察地屈孕酮和絨毛膜促性腺激素（HCG）對(duì)先兆流產(chǎn)的治療效果

李明輝

【摘 要】目的：分析觀察在先兆流產(chǎn)患者的治療中，采用地屈孕酮和絨毛膜促性腺激素兩種藥物治療的治療效果。方法：選取我院收治的100例先兆流產(chǎn)患者作為本次研究對(duì)象，患者選擇時(shí)間為2018年1月至2019年12月，按照給藥方法的不同分為地屈孕酮組與聯(lián)合治療組，為地屈孕酮組采用單純地屈孕酮給藥進(jìn)行治療，為聯(lián)合治療組采用地屈孕酮聯(lián)合絨毛膜促性腺激素進(jìn)行給藥治療，兩組各有患者50例，治療完成后對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療完成后，聯(lián)合治療組50例患者的成功分娩率明顯優(yōu)于地屈孕酮組，而在早產(chǎn)情況與新生兒體重方面明顯優(yōu)于地屈孕酮組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在先兆流產(chǎn)患者的治療中，相對(duì)于單純地屈孕酮給藥進(jìn)行治療而言，采用地屈孕酮聯(lián)合絨毛膜促性腺激素進(jìn)行給藥治療能夠有效增加患者成功分娩的可能，并減少早產(chǎn)發(fā)生的可能，保護(hù)母嬰安全，效果確切。

【關(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn);地屈孕酮;絨毛膜促性腺激素;成功分娩

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0083-01

在臨床醫(yī)學(xué)中，先兆流產(chǎn)的判定往往從患者出現(xiàn)不規(guī)律宮縮開(kāi)始，伴隨著宮縮頻率的變化，逐漸由不規(guī)律到規(guī)律，但是其胎膜并沒(méi)有出現(xiàn)破裂的情況，且未出現(xiàn)妊娠異物排出的情況，但是會(huì)伴有少量陰道出血或血性分泌物[1]。此類(lèi)疾病一般出現(xiàn)于懷孕3～4月的產(chǎn)婦，在目前針對(duì)于此疾病多采用地屈孕酮或絨毛膜促性腺激素來(lái)進(jìn)行治療，主要是通過(guò)此兩種藥物來(lái)達(dá)到促進(jìn)胎盤(pán)生長(zhǎng)與加速子宮蛻膜形成，進(jìn)而防止先兆流產(chǎn)的發(fā)生，保障成功分娩，但是兩種藥物的效果均不是很理想。國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)指出[2]，通過(guò)地屈孕酮聯(lián)合絨毛膜促性腺激素進(jìn)行給藥治療能夠有效改善先兆流產(chǎn)情況。針對(duì)于此情況，我院特選取收治的100例先兆流產(chǎn)患者作為本次研究對(duì)象，分析觀察在先兆流產(chǎn)患者的治療中，采用地屈孕酮和絨毛膜促性腺激素兩種藥物治療的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料與觀察方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例先兆流產(chǎn)患者作為本次研究對(duì)象，患者選擇時(shí)間為2018年1月至2019年12月，按照給藥方法的不同分為地屈孕酮組與聯(lián)合治療組，兩組各有患者50例。兩組患者均確診為先兆流產(chǎn)，且均為初次生產(chǎn)，地屈孕酮組孕婦年齡24～37歲，平均年齡（26.7±6.2）歲，平均孕周（7.1±1.2）周;聯(lián)合治療組孕婦年齡23～37歲，平均年齡（26.2±6.1）歲，平均孕周（6.8±1.6）周。兩組孕婦基線(xiàn)資料基本無(wú)差別（P>0.05）。

1.2觀察方法

為地屈孕酮組的患者采用單純地屈孕酮給藥進(jìn)行治療，給藥方法如下：口服地屈孕酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20170221 Abbott Biologicals B.V0mg*20s），初次口服劑量為單次40mg，隨后每間隔8個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次口服，單次服用10mg，連續(xù)用藥直至患者的孕周達(dá)到12周后停止給藥。為聯(lián)合治療組采用地屈孕酮聯(lián)合絨毛膜促性腺激素進(jìn)行給藥治療，給藥方法如下：肌注注射用絨促性素（國(guó)藥準(zhǔn)字H34023588 馬鞍山豐原制藥有限公司000u），單次2000u，注射后間隔一天進(jìn)行再注射，口服地屈孕酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20170221 Abbott Biologicals B.V0mg*20s）單次10mg，2次/d，藥物使用期間對(duì)于患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察，若是患者病情好轉(zhuǎn)則停止注射HCG，地屈孕酮片連續(xù)用藥直至患者的孕周達(dá)到12周后停止給藥。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者進(jìn)行治療后的治療效果情況，主要從患者的成功分娩率、早產(chǎn)情況與新生兒體重方面對(duì)于治療效果進(jìn)行衡量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

治療完成后，聯(lián)合治療組50例患者的成功分娩率明顯優(yōu)于地屈孕酮組，而在早產(chǎn)情況與新生兒體重方面明顯優(yōu)于地屈孕酮組，組間差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

在本次研究匯總選擇兩種藥物中，地屈孕酮與絨毛膜促性腺激素（HCG）都屬于臨床針對(duì)于先兆流產(chǎn)的常規(guī)用藥物。其中地屈孕酮能夠在口服后對(duì)于患者的子宮平滑肌進(jìn)行安撫與減少興奮，從而降低患者的子宮宮縮情況，能夠有效保證受精卵的著床;該藥物具有肝臟負(fù)荷小、不影響生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)[3]。而絨毛膜促性腺激素（HCG）則是通過(guò)刺激患者體內(nèi)的激素分泌，達(dá)到使得患者的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)免疫細(xì)胞分泌的情況，進(jìn)而維持其體內(nèi)細(xì)胞環(huán)境的穩(wěn)定性，保護(hù)受精卵的成長(zhǎng)。在兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的過(guò)程中，地屈孕酮作為嚴(yán)重口服孕激素，其在分子結(jié)構(gòu)上與機(jī)體分泌的雌激素極為類(lèi)似，對(duì)于受體而言親和力較強(qiáng)，起到有效的孕酮補(bǔ)充效果，而外源性的絨毛膜促性腺激素也能夠有效的穩(wěn)定胚胎，促進(jìn)胚胎的繼續(xù)發(fā)育，兩種藥物并無(wú)沖突。所以?xún)煞N藥物的聯(lián)合使用過(guò)程中，患者并未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，且治療完成后，聯(lián)合治療組50例患者的成功分娩率明顯優(yōu)于地屈孕酮組，而在早產(chǎn)情況與新生兒體重方面明顯優(yōu)于地屈孕酮組，組間差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在先兆流產(chǎn)患者的治療中，相對(duì)于單純地屈孕酮給藥進(jìn)行治療而言，采用地屈孕酮聯(lián)合絨毛膜促性腺激素進(jìn)行給藥治療能夠有效增加患者成功分娩的可能，并減少早產(chǎn)發(fā)生的可能，保護(hù)母嬰安全，效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏王萍.觀察地屈孕酮和絨毛膜促性腺激素（HCG）對(duì)先兆流產(chǎn)的治療效果[J].人人健康，2019，38（4）：525-526.

[2] 彭晶.觀察地屈孕酮和絨毛膜促性腺激素（HCG）對(duì)先兆流產(chǎn)的治療效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（29）：166.

[3] 閆文婷，甄鑫.觀察地屈孕酮、絨毛膜促性腺激素（HCG）對(duì)先兆流產(chǎn)的治療效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（07）：54-55.