研究低電壓、低對比劑劑量頭頸CTA的可行性

孫雙

【摘 要】目的：探討頭頸CTA的檢查中進行低電壓、低對比劑劑量的可行性。方法：選入我院于2019年6月1日-2019年12月31日期間進行頭頸CTA檢查的患者52例，根據(jù)隨機數(shù)字表法的形式將其分為參照組和實驗組，各26例。參照組行常規(guī)的檢測，實驗組行低電壓、低對比劑劑量檢測，對比2組CTA圖像質(zhì)量評分情況以及2組劑用量和輻射劑量。結(jié)果：2組CTA圖像質(zhì)量評分合格率無差異（P>0.05）;實驗組的SSDE、DLP低于參照組，組間具有差異（P<0.05）。結(jié)論：在頭頸CTA的檢查中采用低電壓、低對比劑劑量檢查，圖像合格率較高，有利于臨床用以參考，同時患者的SSDE、DLP水平也較低，不會對患者造成影響，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】低電壓;低對比劑劑量;頭頸CTA;可行性

【中圖分類號】R816.1【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0120-01

前 言

CT血管造影有著無創(chuàng)、操作簡單，成本較低等優(yōu)勢，在臨床被大量的應(yīng)用。但是CT輻射劑量和對比劑的劑量和潛在的負面影響也引起了學(xué)者的關(guān)注[1]。根據(jù)相關(guān)的資料顯示，輻射劑量使用越高，患者出現(xiàn)癌癥的幾率也越大，并且對比劑使用的較多，會對患者的腎臟造成損傷，提高了對比劑腎病的發(fā)病率[2]。醫(yī)學(xué)檢測要求在確保診斷的準確性的基礎(chǔ)之上，對于CT掃描的輻射劑量和對比劑的使用量盡可能的減少，這樣能夠提高CTA的檢查安全性。CT的輻射劑量和管電壓是正比關(guān)系，降低管電壓是降低CT輻射劑量最有效的方式，為了進一步分析其可行性，本文針對本院進行CAT檢查的患者52例，分析研究對CTA患者進行低電壓、低對比劑劑量檢查的可行性。

1 臨床資料和研究方法

1.1 基本信息

選取于本院進行CAT檢查的患者52例，所選時間區(qū)間為2019年6月1日-2019年12月31日，根據(jù)隨機數(shù)字表法的形式將患者分為參照組（n=26）與實驗組（n=26）。其中，參照組男18例，女8例，年齡在34-67歲，平均年齡在（60.00±4.90）歲，BMI的范圍值：17.00-28.60kg/m2，平均（24.55±3.60）kg/m2;實驗組男17例，女9例，年齡在35-67歲，平均年齡在（60.33±4.92）歲，BMI的范圍值：17.23-28.67kg/m2，平均（24.77±3.71）kg/m2，對比2組患者的基本資料，組間無差異，P值>0.05。

納入原則：本次實驗患者和家屬均知曉，并簽署了知情同意書;患者的體重指數(shù)要小于30kg/m2。

排除原則：存在嚴重的肝、腎、心臟功能不齊全;對碘過敏的患者等。

1.2研究方法

參照組行常規(guī)的檢測[2]，即管電壓設(shè)置為120千伏峰值，管電流設(shè)定為450毫安，對比劑選擇碘海醇，劑量選定為370mgI/ml。

實驗組行低電壓、低對比劑劑量檢測[3]，即管電壓設(shè)定為100千伏峰值.管電流設(shè)定為450毫安，對比劑選擇碘克沙醇，劑量選擇為260mgI/ml，2組的對比劑量以1.0ml/kg的標準來計算。

1.3 觀察指標

記錄2組CTA圖像質(zhì)量評分情況以及2組劑用量和輻射劑量。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所有資料均予以ExcelSPSS20.0forwindows軟件計算，用率（%）表示2組CTA圖像質(zhì)量評分情況，進行卡方檢驗;用“均數(shù)±標準差”的形式表示2組劑用量和輻射劑量，若P<0.05，即差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比2組CTA圖像質(zhì)量評分情況

表1數(shù)據(jù)證實，實驗組CTA圖像質(zhì)量評分合格率為84.62%，參照組為69.23%，經(jīng)過對比，2組CTA圖像質(zhì)量評分合格率無差異（P>0.05）。

2.2對比2組劑用量和輻射劑量

實驗組的SSDE、DLP均比參照組低，組間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細情況見表2。

3 討論

因為頭頸部對于放射性十分的敏感，因此進行CTA的檢查，需要減少輻射的劑量、層厚及掃描的范圍，以此減少對患者的影響。臨床研究發(fā)現(xiàn)，為了減少患者檢查中使用的輻射劑量少，會對管電流量進行相應(yīng)的降低，但這樣對于降低輻射劑量有所限制，管電壓和輻射劑量存在2-5次指數(shù)的關(guān)系[4]，所以降低管電壓盡管能夠減少相應(yīng)的輻射劑量，但會讓放射性的穿透力變?nèi)?，提高了CT值。并且還發(fā)現(xiàn)并不是碘對比劑越高，增強的效果就會越好。臨床發(fā)現(xiàn)，采用低電壓、低對比劑劑量能夠確保穿透力的同時，還能避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，所獲的圖像質(zhì)量也較為精準。

據(jù)研究可知，對比2組CTA圖像質(zhì)量評分合格率無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;實驗組的SSDE、DLP明顯低于參照組，組間具有差異（P<0.05）。由此可看出，采用低電壓、低對比劑劑量進行檢查，能夠保證圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上，還不會造成對患者的損傷。

綜上所述，在頭頸CTA的檢查中采用低電壓、低對比劑劑量進行檢查，不僅能夠獲得較為理想的圖像質(zhì)量，且也能夠降低對比劑和輻射對患者造成的影響，值得被廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 黃增超，李家言，袁捷，等.低電壓、低碘對比劑劑量頭頸CTA可行性評價[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（20）：94-95.

[2] 王玉勇，侯蕾.分析低電壓、低碘對比劑劑量應(yīng)用于頭頸CTA患者的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（15）：130-131.

[3] 王良東.低電壓、低碘對比劑劑量應(yīng)用于頭頸CTA患者的臨床研究[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（4）：23-25，78.

[4] 李楊，隋慶蘭，劉霞，等.低管電壓、低濃度及個體化劑量對比劑頭頸部CTA圖像質(zhì)量及輻射劑量的評價[J].青島大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2019，55（5）：603-606.