觀察ICU綜合護(hù)理干預(yù)在小兒急性呼吸衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

古哈爾·阿布來提

【摘 要】目的：研究ICU綜合護(hù)理干預(yù)在小兒急性呼吸衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取本院2018年12月～2019年6月收治的58例急性呼吸衰竭患兒作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)的分為對(duì)照組（n=29例）和實(shí)驗(yàn)組（n=29例）。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則采取ICU綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性呼吸衰竭患兒采取ICU綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善氣血指標(biāo)，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】ICU綜合護(hù)理;急性呼吸衰竭;小兒

【中圖分類號(hào)】R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0270-01

小兒急性呼吸衰竭發(fā)病率較高，常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，由于呼吸系統(tǒng)、呼吸中樞病變，換氣、通氣功能障礙，最終引起呼吸衰竭[1]。若不及時(shí)治療，會(huì)隨著病情惡化，危及患兒生命安全。因患兒年齡較小，缺乏表達(dá)能力，治療時(shí)未給予系統(tǒng)性干預(yù)措施，易引起術(shù)后并發(fā)癥，不利于疾病預(yù)后。因此，本次研究將對(duì)小兒呼吸衰竭護(hù)理中采取ICU綜合護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其療效進(jìn)行比較，情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取本院2018年12月～2019年6月收治的58例急性呼吸衰竭患兒作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)的分為對(duì)照組（n=29例）和實(shí)驗(yàn)組（n=29例）。對(duì)照組男性14例，女性15例，年齡最小為6個(gè)月，最大為9歲，平均年齡則為（3.15±1.21）歲;實(shí)驗(yàn)組男性13例，女性16例，年利率最小為7個(gè)月，最大為10歲，平均年齡則為（3.25±1.16）歲。比較兩組臨床資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)理措施為常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理措施則為ICU綜合護(hù)理干預(yù)：（1）給氧護(hù)理，根據(jù)患兒身體情況選擇給氧方式。針對(duì)鼻導(dǎo)管給氧患兒，合理設(shè)置氧流量，氧濃度約為40%及以下，速度為1分鐘0.5～1.0L左右;頭罩給氧患兒，氧濃度在60%以下，速度約為1分鐘2～4L左右。而對(duì)于缺氧較為嚴(yán)重患兒，濃度為60%～100%純氧，控制給氧時(shí)間為5小時(shí)。（2）呼吸道干預(yù)，定期幫助患兒翻身和扣背，對(duì)痰液堵塞者，可采取吸痰處理，及時(shí)清除口、鼻分泌物，確保呼吸通暢。并密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、尿量和心率等情況，發(fā)現(xiàn)異常問題，及時(shí)告知醫(yī)生處理。（3）環(huán)境干預(yù)，患兒ICU住院期間，可在病房?jī)?nèi)放入玩偶，或者根據(jù)患兒喜好，播放動(dòng)畫片等，分散患兒注意力，減少患兒對(duì)于陌生環(huán)境產(chǎn)生的恐懼心理。同時(shí)，要定期消毒地面以及物品等，盡量減少噪音污染，確?；純盒菹⒑退邥r(shí)間正常，為患兒營(yíng)造舒適、無(wú)菌和干凈的住院環(huán)境。（4）用藥干預(yù)，在藥物治療期間，要觀察患兒各項(xiàng)生命體征情況，并在遵醫(yī)囑的情況下合理控制輸液速度、時(shí)間等。用藥結(jié)束后，及時(shí)觀察患兒呼吸以及神志變化情況，查看有無(wú)上腹部不適、惡心和頭痛等癥狀。（5）體位干預(yù)，幫助患兒采取頭高較低為，將患兒頭部偏向一側(cè)，可有效減少呼吸困難癥狀，降低誤吸率。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組總有效率進(jìn)行比較，分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)紺、呼吸困難等癥狀消失，且各項(xiàng)氣血指標(biāo)正常為顯效;呼吸困難等癥狀有所緩解，氣血指標(biāo)得以緩解為有效;癥狀和病情均無(wú)變化為無(wú)效?？傆行?顯效率和有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組總有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組總有效率比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

3 討論

小兒急性呼吸衰竭，屬于危急重癥，發(fā)病率高，且病情嚴(yán)重。因患兒年齡較小，機(jī)體各項(xiàng)器官尚未發(fā)育成熟，再加之缺乏表達(dá)能力，對(duì)于自身不適感僅依靠啼哭聲表達(dá)，病發(fā)后若錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，會(huì)導(dǎo)致患兒病情加重，危及生命安全。

以往臨床上在治療小兒急性呼吸衰竭時(shí)，療效相對(duì)一般。因患兒屬于特殊群體，且身體抵抗力和免疫力較差，若治療時(shí)加以針對(duì)性的干預(yù)措施，會(huì)使療效更滿意，更有助于改善癥狀，提高治療效果。綜合護(hù)理以患兒為中心，根據(jù)患兒自身情況給予有效的干預(yù)措施，通過給氧護(hù)理、呼吸道干預(yù)、用藥護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)和體位干預(yù)為患兒提供全方位的護(hù)理服務(wù)[2-3]。加強(qiáng)呼吸道干預(yù)，通過吸痰、扣背等方法，可有效促進(jìn)痰液排出，確保患兒呼吸通暢。而及時(shí)觀察患兒各項(xiàng)癥狀和病情情況，便于發(fā)現(xiàn)異常問題能夠及時(shí)告知醫(yī)生處理，從而降低疾病風(fēng)險(xiǎn)[4-5]。此外，加強(qiáng)用藥干預(yù)，告知患兒、家長(zhǎng)藥物治療的重要性和注意事項(xiàng)，可有效減少不良反應(yīng)，提高治療效果。本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒呼吸衰竭患兒護(hù)理中給予ICU綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善癥狀，提高治療效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[6]。

參考文獻(xiàn)

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