關(guān)于黃芪的功效與作用探討

馬云清

【摘 要】黃芪是極常用的中藥材，其性平，味甘，氣微溫，無(wú)毒，至今在中醫(yī)學(xué)中已具有漫長(zhǎng)的應(yīng)用歷史，具有固表止汗、益氣健脾、利水消腫、益氣補(bǔ)血、脫毒排膿等多種功效，其臨床應(yīng)用十分廣泛?，F(xiàn)代藥理研究中證實(shí)，黃芪富含黃芪甲苷、黃芪多糖、黃酮類(lèi)化合物等多種有效成分，可有降壓、強(qiáng)心、抗炎、降糖、調(diào)節(jié)免疫等作用，可用于糖尿病、腦血栓、心臟病、感冒等多種疾病治療中，具有確切效果。臨床治療時(shí)可依據(jù)患者情況科學(xué)合理地應(yīng)用黃芪。

【關(guān)鍵詞】黃芪;功效;藥理作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R725.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0281-01

黃芪是一味極其常用的中藥材，為補(bǔ)藥之最，尤其適合氣虛自汗者，具有扶陽(yáng)補(bǔ)氣之效。黃芪不同的用法、用量可形成不同的功效作用，如輕用可有升血壓之效，重用則可降血壓，少量使用有利尿之效，大量使用則可減少尿液。生黃芪可固表止汗，炙黃芪則有健脾益肺之效，常用于治療氣虛失血等多種病證。近年來(lái)，我國(guó)越來(lái)越重視發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，對(duì)黃芪功效、藥理作用的研究及臨床治療研究持續(xù)增多，相關(guān)研究人員針對(duì)黃芪化學(xué)成分、治療原理、治療效果等方面進(jìn)行深入探討，為臨床治療工作提供了指導(dǎo)和理論依據(jù)。

1 黃芪的功效與作用

黃芪為豆科，其性平，味甘，氣微溫，無(wú)毒，入脾經(jīng)、肺經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)，氣味俱輕，可升可降。黃芪功效作用甚多，可固表止汗，有汗能止，無(wú)汗能發(fā)，可解肌熱，瀉陰火，有利水消腫、益氣健脾、脫毒排膿、斂瘡生肌、補(bǔ)氣升陽(yáng)等功效，尤其在補(bǔ)氣、補(bǔ)血方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，與當(dāng)歸配伍，可有效達(dá)到補(bǔ)血生血之效。黃芪可用于乏力、水腫、盜汗、咳喘氣短、食少便溏、久瀉脫肛、便血崩漏、癰疽難潰、久潰不斂、內(nèi)熱消渴、血虛痿黃等多種病癥的治療中。黃芪泡水飲用可治療氣虛乏力;與防風(fēng)、白術(shù)、生姜、甘草等藥材配伍，可治療感冒，增強(qiáng)免疫力;與浮小麥、牡蠣、麻黃根等藥材配伍，可治氣虛自汗?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，黃芪中包含豐富化學(xué)物質(zhì)，包括黃芪甲苷、黃芪多糖、黃酮類(lèi)化合物、氨基酸、維生素D、核黃素等多種有效成分，其藥理作用廣泛，可促進(jìn)機(jī)體代謝，保護(hù)心肌細(xì)胞，雙向調(diào)節(jié)血壓，降血糖，增強(qiáng)免疫功能，有抗氧化、抗感染、抗病毒、抗腫瘤等功效，且能防治缺血再灌注損傷[1]。

曹玉冰的研究[2]認(rèn)為，黃芪甲苷作為黃芪中的主要有效活性成分，具有多種藥理作用，可有調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)心臟、抗炎抗病毒、缺血保護(hù)等作用。黃芪甲苷可促進(jìn)T淋巴細(xì)胞增殖，刺激抗體生產(chǎn)，作用于巨噬細(xì)胞中可對(duì)白介素-1、腫瘤壞死因子等炎癥因子有抑制作用，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，從而達(dá)到抗炎、調(diào)節(jié)免疫的效果。黃芪所含的黃芪多糖可激活超氧化物歧化酶，調(diào)節(jié)機(jī)體氧化、抗氧化系統(tǒng)，提高過(guò)氧化氫酶活性，促進(jìn)自由基清除，減少脂質(zhì)過(guò)氧化物及自由基含量，達(dá)到良好的抗氧化作用。缺血保護(hù)則可體現(xiàn)在腦損傷、肺損傷、腎損傷等多個(gè)方面，黃芪的抗氧化性能可調(diào)節(jié)神經(jīng)生長(zhǎng)因子、誘導(dǎo)性一氧化碳等因子的表達(dá)，調(diào)節(jié)血腦屏障中緊密連接蛋白的表達(dá)，減輕缺血再灌注造成的損傷。心臟保護(hù)作用在于黃芪可加強(qiáng)心肌收縮，增加心排出量，對(duì)疲勞、中毒等因素所致的心力衰竭患者有良好強(qiáng)心作用，有助于促進(jìn)血循環(huán)的恢復(fù)。有研究[3]認(rèn)為，黃芪中的黃芪多糖有助于減少機(jī)體耗氧量，增強(qiáng)耐缺氧能力，激活腎上腺素，增強(qiáng)抗疲勞功能，同時(shí)，該有效成分還可降低血糖、三酰甘油含量，提高高密度脂蛋白水平，有效調(diào)節(jié)體脂代謝，改善胰島素抵抗，對(duì)糖尿病有改善作用。黃芪中的黃芪甲苷、γ-氨基丁酸等成分可激活中樞神經(jīng)肽，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，促進(jìn)外周血管擴(kuò)張，從而達(dá)到調(diào)節(jié)血壓的目的，而調(diào)節(jié)血壓對(duì)改善心功能也有積極意義。

2 黃芪的臨床應(yīng)用

張博雅等人[4]的研究認(rèn)為，黃芪甲苷對(duì)心肌細(xì)胞具有良好的保護(hù)作用，可調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞內(nèi)鈣穩(wěn)態(tài)，具有抗炎、抗氧化、抗細(xì)胞毒性等作用，抑制心肌細(xì)胞的活性氧生成，減輕細(xì)胞膜損傷，提高心肌細(xì)胞生存能力，從而減少細(xì)胞凋亡，改善心肌代謝，從而達(dá)到保護(hù)心臟的目的。張洪磊等人[5]的研究中，采用黃芪注射液治療病毒性心肌炎，結(jié)果顯示治療后患者的CD3+、CD4+等T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)均較前顯著改善，患者的SV、EF、CO等心功能指標(biāo)也明顯提升，可見(jiàn)，黃芪對(duì)于心肌具有良好保護(hù)作用，有助于改善心功能，減輕心肌損傷，同時(shí)對(duì)免疫系統(tǒng)也有良好調(diào)節(jié)作用。王春輝等人[6]的研究中，采用黃芪活血湯治療腦血栓后遺癥，結(jié)果顯示治療總有效率達(dá)到100%，高于僅采用常規(guī)治療的對(duì)照組（70%），并采用加味黃芪桂枝五物湯治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，其總有效率也達(dá)到100%，高于對(duì)照組（80%），可見(jiàn)黃芪在腦血栓、糖尿病等疾病治療中均有良好臨床價(jià)值。黃芪的抗病毒作用與免疫調(diào)節(jié)作用是其能夠有效治療感冒的主要機(jī)制，黃芪可促進(jìn)病毒產(chǎn)生干擾素，增強(qiáng)機(jī)體自身防御功能，從而緩解癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。王嬋的研究[7]中，對(duì)感冒后反復(fù)咳嗽患者應(yīng)用黃芪麥苓湯治療，將黃芪與雞內(nèi)金、浮小麥、茯苓等藥材配伍，可有效治療疾病，總有效率達(dá)到98.31%，高于僅采用西藥治療的參照組（88.14%），可見(jiàn)黃芪對(duì)于感冒咳嗽也有確切療效，可增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。可見(jiàn)，黃芪的臨床應(yīng)用十分廣泛，可用于腦血栓、糖尿病、心臟疾病、感冒等多種疾病的治療中，且能取得良好療效。

3 結(jié)語(yǔ)

黃芪的功效與作用眾多，可適用于氣虛、血虛、脾虛、內(nèi)傷勞倦、瘡瘍癰疽等多種病證，現(xiàn)代藥理學(xué)也證實(shí)黃芪可對(duì)腦血栓、糖尿病等疾病有確切療效，具有良好的抗炎、強(qiáng)心、調(diào)節(jié)免疫等作用。隨著相關(guān)研究的持續(xù)深入，黃芪的功效與作用原理也將不斷明晰，能為臨床治療工作提供更多理論基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)參考。

參考文獻(xiàn)

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