分析設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響作用

馬莉

【摘 要】目的：探究設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士對(duì)于醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響。方法：以我院2019年1月15日設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士為分界點(diǎn)，對(duì)2019年12月1日至1月14日期間與2020年1月15日至2月14日期間醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。將兩個(gè)時(shí)間段分別記錄為設(shè)立前與設(shè)立后，記錄并分析設(shè)立前后醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則執(zhí)行度及醫(yī)院感染發(fā)生率。結(jié)果：設(shè)立后護(hù)理人員手衛(wèi)生執(zhí)行度、防護(hù)服穿戴規(guī)范度、預(yù)防性消毒效果、職業(yè)暴露處置標(biāo)準(zhǔn)度均顯著優(yōu)于設(shè)立前;且設(shè)立后醫(yī)院感染發(fā)生率明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士有助于提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的安全保障，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】院感監(jiān)控護(hù)士;醫(yī)院感染管理;質(zhì)量;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0289-01

醫(yī)院作為治療疾病，挽救患者生命的主要戰(zhàn)場(chǎng)，受到醫(yī)院感染的醫(yī)護(hù)人員不在少數(shù)。救死扶傷不僅僅依賴(lài)于醫(yī)護(hù)人員的無(wú)私奉獻(xiàn)，更是醫(yī)院管理制度、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)體系與醫(yī)療技術(shù)手段與疾病之間的戰(zhàn)斗[1]。所以更應(yīng)不斷完善內(nèi)部管理制度，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，為患者及醫(yī)務(wù)人員的生命健康安全提供有力保障。本院于2019年1月15日設(shè)立了院感監(jiān)控護(hù)士，探究并分析了設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響作用，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1資料

本次研究中于2019年1月15日共設(shè)立了院感監(jiān)控護(hù)士27名，納入護(hù)士均為女性;年齡26-34歲，平均年齡（30.27±1.03）歲;本科22名、大專(zhuān)5名;其中副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師6名、住院護(hù)師20名。排除護(hù)士長(zhǎng)及實(shí)習(xí)護(hù)士。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，護(hù)士年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)等基本資料對(duì)本次研究不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

（1）針對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量信息，對(duì)院感監(jiān)控護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染管理強(qiáng)化培訓(xùn)。（2）根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容，結(jié)合各科室實(shí)際情況履行院感監(jiān)控護(hù)士職責(zé)：①協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織本科室展開(kāi)醫(yī)院感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)包含感染病流行趨勢(shì)、傳播特點(diǎn)、防控措施、科室職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)及職業(yè)暴露處置流程。②根據(jù)科室職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)針對(duì)性采取二至三級(jí)防護(hù)措施，并向科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員講解并示范醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、醫(yī)用防護(hù)服、鞋套，手套、工作帽、護(hù)目鏡等個(gè)人防護(hù)用品的標(biāo)準(zhǔn)穿脫及應(yīng)急處理流程。③督促并檢查科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。④監(jiān)督科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員妥善處理醫(yī)療廢棄物，避免病原體在院內(nèi)擴(kuò)散。⑤指導(dǎo)患者及家屬?lài)?yán)格遵守醫(yī)院消毒及隔離制度。⑥對(duì)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取相應(yīng)有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。⑦醫(yī)院感染發(fā)生率異常上升時(shí)及時(shí)與醫(yī)院感染管理部門(mén)聯(lián)絡(luò)，并積極協(xié)助醫(yī)院感染管理部門(mén)進(jìn)行調(diào)查及防治。（3）由護(hù)士長(zhǎng)及院感監(jiān)控護(hù)士共同對(duì)在職醫(yī)護(hù)人員（n=217）防護(hù)意識(shí)及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則執(zhí)行度進(jìn)行考核，對(duì)比考核結(jié)果及設(shè)立前后醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比設(shè)立前后醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則執(zhí)行度及醫(yī)院感染發(fā)生率。

臨床療效：（1）考核分為手衛(wèi)生執(zhí)行度、防護(hù)服穿戴規(guī)范度、預(yù)防性消毒效果、職業(yè)暴露處置標(biāo)準(zhǔn)度四項(xiàng)，各項(xiàng)滿(mǎn)分為10分，8.5-10分判定為醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)良好，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則執(zhí)行度高;7-8.5分判定為醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)一般，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則執(zhí)行度中等;低于7分判定為醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)較差，無(wú)法落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，存在較高醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。（2）醫(yī)院感染發(fā)生率=醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)法;計(jì)量數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)（n%）進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1設(shè)立前后醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則執(zhí)行度對(duì)比

設(shè)立后醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行度（9.62±0.13）、防護(hù)服穿戴規(guī)范度（9.45±0.24）、預(yù)防性消毒效果（9.38±0.43）、職業(yè)暴露處置標(biāo)準(zhǔn)度（9.27±0.39）評(píng)分顯著高于設(shè)立前醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行度（8.81±0.25）、防護(hù)服穿戴規(guī)范度（8.69±0.33）、預(yù)防性消毒效果（8.72±0.16）、職業(yè)暴露處置標(biāo)準(zhǔn)度（9.02±0.03）評(píng)分，數(shù)據(jù)差異明顯（t1=42.3452、t2=27.4369、t3=17.9369、t4=9.4150;P1-4=0.0000），設(shè)立后醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則執(zhí)行度均得到了顯著提高。

2.2設(shè)立前后醫(yī)院感染發(fā)生率對(duì)比

設(shè)立后醫(yī)院未發(fā)生感染事件，設(shè)立前醫(yī)院感染發(fā)生率（4/1.84%），數(shù)據(jù)差異明顯（X2=4.0372、P=0.0445）。

3 討論

醫(yī)院內(nèi)患者流量較大，一旦出現(xiàn)院內(nèi)感染，具有傳播速度快、感染范圍廣、防控難度大等問(wèn)題，嚴(yán)重威脅住院患者及醫(yī)護(hù)人員的生命健康安全[2]。因此，必須采取科學(xué)有效的管理措施，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，為醫(yī)護(hù)人員生命健康提供良好保障[3]。院感監(jiān)控護(hù)士在醫(yī)院感染控制與預(yù)防工作中一直發(fā)揮著重要作用，本次研究中及時(shí)設(shè)立了院感監(jiān)控護(hù)士，并觀(guān)察了其對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響作用，研究結(jié)果顯示：設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士后顯著提高了醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)意識(shí)及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則執(zhí)行度，有效控制住了醫(yī)院感染發(fā)生率，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。院感監(jiān)控護(hù)士的設(shè)立對(duì)醫(yī)院感染管理起到了良好的強(qiáng)化與監(jiān)督作用，既有助于落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度，同時(shí)也對(duì)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)流程、防護(hù)意識(shí)及應(yīng)急措施進(jìn)行了強(qiáng)化，顯著降低了醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)院感染管理質(zhì)量提高上發(fā)揮著積極的影響作用。綜上所述，設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士能夠提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的生命健康安全，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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