阿托伐他汀輔助治療冠心病的應(yīng)用效果分析

李琳

摘要：目的：探討在冠心病患者的治療中通過(guò)應(yīng)用阿托伐他汀的輔助治療效果。方法：抽取2018年1月～2019年9月本院150例冠心病患者，依據(jù)治療方案分組，對(duì)照組患者以曲美他嗪治療，觀察組患者加用阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療，比較2組患者的臨床療效以及血管內(nèi)皮功能的改善情況。結(jié)果：觀察組總有效率98.67%，對(duì)照組90.67%，P<0.05;2組患者在治療前NO、ET-1水平比較中P>0.05，治療后觀察組的NO水平高于對(duì)照組，ET-1水平低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：在冠心病患者治療中應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療能夠進(jìn)一步提升療效并可改善血管內(nèi)皮功能。

關(guān)鍵詞：冠心病;阿托伐他汀;效果;輔助治療

冠心病屬于十分常見(jiàn)的一類心血管疾病，在廣大中老年人群體中具有極高的發(fā)病率，患者的主要癥狀為胸悶、心悸和胸痛等，甚至可能誘發(fā)心律失常、心力衰竭等，因此使得患者的病殘率和病死率相對(duì)較高。目前對(duì)冠心病患者的整體治療原則是積極緩解臨床癥狀并維護(hù)其心功能[1]。藥物阿托伐他汀可發(fā)揮調(diào)脂、保護(hù)心血管以及抗炎等治療功效，并且對(duì)于心功能也具有一定的保護(hù)性作用。以下將分析在冠心病患者治療中應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療的臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年9月本院150例冠心病患者，依據(jù)治療方案分組，觀察組：75例，男38例/女37例：年齡49～86歲，均值為（63.6±1.3）歲;冠心病患病時(shí)間7個(gè)月～11年，均值（4.6±0.3）年。對(duì)照組：75例，男40例/女35例：年齡47～87歲，均值為（63.5±1.4）歲;冠心病患病時(shí)間6個(gè)月～11年，均值（4.5±0.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者以曲美他嗪治療，口服，20mg/次，3次/天;觀察組患者加用阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療，口服，10mg/次，1次/天。2組患者均治療1個(gè)月后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比患者的治療效果，分為顯效：即癥狀、體征完全或大部分消失，同時(shí)心功能分級(jí)與治療前相比恢復(fù)≥2級(jí);治療有效：患者的癥狀、體征均明顯改善，同時(shí)心功能分級(jí)恢復(fù)1級(jí);治療無(wú)效：即癥狀、體征及心功能等均未改善。（2）比較2組患者治療前后血管內(nèi)皮功能指標(biāo)的改善情況，如一氧化氮（NO）、血管內(nèi)皮素1（ET-1）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)比

觀察組總有效率98.67%，對(duì)照組90.67%，P<0.05。

2.2血管內(nèi)皮功能指標(biāo)對(duì)比

2組患者在治療前NO、ET-1水平比較中P>0.05，治療后觀察組的NO水平高于對(duì)照組，ET-1水平低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

冠心病是近年來(lái)高發(fā)的心血管疾病，患者長(zhǎng)時(shí)間處于心肌缺氧和缺血狀態(tài)使得心肌功能受損，非常容易誘發(fā)心絞痛以及心律失常等一系列癥狀，情況嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)猝死。對(duì)于冠心病患者的整體治療原則是積極改善心功能并調(diào)節(jié)心肌代謝。近年來(lái)的研究中發(fā)現(xiàn)[2]-[3]，血管內(nèi)皮功能和機(jī)體心血管疾病之間存在密切聯(lián)系，并且血管內(nèi)皮功能的受損情況與患者冠心病的嚴(yán)重度之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，所以通過(guò)觀察血管內(nèi)皮功能的改善情況，有利于更好的對(duì)冠心病的治療效果進(jìn)行評(píng)估和判斷。本次研究中將NO、ET-1作為評(píng)估患者血管內(nèi)皮功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

目前，冠心病患者治療中比較常用的藥物是曲美他嗪，該藥物為哌嗪類衍生物，能夠加快游離脂肪酸迅速氧化，降低葡萄糖發(fā)生的無(wú)氧酵解，有利于提升心臟收縮能力，并確保心肌細(xì)胞正常的能量供應(yīng)，有利于緩解由于心肌缺血和缺氧而誘發(fā)的一系列癥狀，同時(shí)該藥物可幫助改善機(jī)體脂肪代謝并促進(jìn)心肌代謝。然而，單純應(yīng)用曲美他嗪在冠心病患者的治療中療效仍有待進(jìn)一步提升。本次研究中對(duì)觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療，阿托伐他汀是目前對(duì)于各類心腦血管疾病進(jìn)行防治的常用藥物。該藥物可對(duì)肝臟膽固醇大量合成形成良好的抑制作用，同時(shí)能夠幫助調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能，并維持動(dòng)脈粥樣硬化斑塊良好的穩(wěn)定度，可避免冠心病患者的病情進(jìn)一步發(fā)展[4]。在曲美他嗪的應(yīng)用基礎(chǔ)上通過(guò)給予阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療，可發(fā)揮兩種藥物良好的協(xié)同作用，能夠?qū)χ舅幡卵趸M(jìn)程產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)可改善斑塊脂質(zhì)水平確保細(xì)胞代謝，并促進(jìn)受損血管的盡快修復(fù)，有利于緩解血液黏滯度并抑制血小板聚集，可有效防止患者出現(xiàn)心肌細(xì)胞的纖維化，有利于改善心功能。從本次的研究數(shù)據(jù)來(lái)看，觀察組治療后總體療效好于對(duì)照組，并且在治療之后NO、ET-1血管內(nèi)皮功能指標(biāo)改善情況好于對(duì)照組。這也進(jìn)一步證實(shí)，冠心病患者治療中以阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療，可有效提升治療效果。

綜上所述，在冠心病患者治療中應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行輔助治療能夠進(jìn)一步提升療效并可改善血管內(nèi)皮功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]費(fèi)延榮.阿托伐他汀輔助治療冠心病的效果及對(duì)患者血管內(nèi)皮功能的影響研究[J].飲食保健，2020，7（5）：112.

[2]秦燕紅.阿托伐他汀輔助治療冠心病的應(yīng)用價(jià)值與作用機(jī)制分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（32）：297-298.

[3]李克濤，賴靜.阿托伐他汀輔助治療冠心病的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南，2019，33（28）：297.

[4]張淑平，李永強(qiáng)，劉宏穎， 等.小劑量阿托伐他汀鈣輔助治療對(duì)冠心病合并心力衰竭患者血清腦鈉肽水平及心功能的影響[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（10）：2011-2014.