張欣 張慶勇
摘 ? 要: 為隔離病房機(jī)電改造提出一種雙代號(hào)網(wǎng)絡(luò)圖與質(zhì)量控制點(diǎn)相結(jié)合的創(chuàng)新管理方法。在雙代號(hào)網(wǎng)絡(luò)圖中,計(jì)算關(guān)鍵線路、自由時(shí)差等參數(shù),加快改造進(jìn)度;根據(jù)各工序?qū)こ藤|(zhì)量的影響程度,將質(zhì)量控制點(diǎn)劃分為A、B、C三級(jí),以保障工程質(zhì)量;執(zhí)行安全技術(shù)交底制度,確保施工安全。形成了雙代號(hào)網(wǎng)絡(luò)圖與質(zhì)量控制點(diǎn)相結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)圖,指導(dǎo)隔離病房機(jī)電改造全過(guò)程。通過(guò)內(nèi)部審核、管理評(píng)審與綜合評(píng)定,對(duì)管理方法的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià),表明內(nèi)部審核與管理評(píng)審結(jié)果均為“滿意”,綜合評(píng)定等級(jí)為“優(yōu)良”。創(chuàng)新管理方法能夠有效提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力,為機(jī)電改造精細(xì)化管理探索出新方法。
關(guān)鍵詞: 雙代號(hào)網(wǎng)絡(luò)圖;質(zhì)量控制點(diǎn);管理方法;機(jī)電改造;隔離病房
中圖分類號(hào):TP271+.4 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ? ?文章編號(hào):2095-8412 (2020) 04-001-05
工業(yè)技術(shù)創(chuàng)新 URL: http://gyjs.cbpt.cnki.net ? ?DOI: 10.14103/j.issn.2095-8412.2020.04.001
引言
自2019年12月湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例以來(lái),新冠肺炎疫情在我國(guó)多地蔓延。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)作為此次新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院,如何在最短時(shí)間內(nèi)完成隔離病房改造,成為需要快速解決的問(wèn)題。
隔離病房要盡快、安全、可靠地投入使用,因此在工程改造實(shí)踐中,必須堅(jiān)持最基本的系統(tǒng)安全工程管理原則,即在確保安全和質(zhì)量的前提下,加快工程進(jìn)度。隔離病房機(jī)電改造不僅要安全可靠,更要滿足隔離病房要求,機(jī)電專業(yè)設(shè)施設(shè)備的安裝位置和布線應(yīng)當(dāng)與原病房結(jié)構(gòu)布置相匹配[1]。
本文為隔離病房機(jī)電改造提出一種雙代號(hào)網(wǎng)絡(luò)圖與質(zhì)量控制點(diǎn)相結(jié)合的創(chuàng)新管理方法,有效平衡工程進(jìn)度、安全、質(zhì)量三者的關(guān)系,并通過(guò)內(nèi)部審核、管理評(píng)審與綜合評(píng)定等評(píng)價(jià)體系,對(duì)管理方法的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1 ?機(jī)電改造內(nèi)容與管理方法
1.1 ?改造內(nèi)容
(1)變配電:雙回路供電,每條回路分別有兩臺(tái)2 000 kVA干式變壓器,中間設(shè)置自動(dòng)切換裝置,配備柴油發(fā)電機(jī),重點(diǎn)病房(如搶救室、ICU)設(shè)置UPS不間斷電源。
(2)電氣照明:參照傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),增設(shè)照明裝置,同時(shí)在必要區(qū)域(病房、緩沖間、衛(wèi)生間、走廊)安裝紫外線消毒燈。
(3)電氣動(dòng)力:采用隔離變壓器安全電源,同時(shí)設(shè)置UPS不間斷電源,保證設(shè)備的安全運(yùn)行,保護(hù)患者的安全。
(4)通風(fēng)與空調(diào):校核原有的空調(diào)水系統(tǒng)管徑是否滿足改造區(qū)域冷熱負(fù)荷需求,采用新風(fēng)機(jī)組。
(5)建筑智能化:在原有病房智能化的基礎(chǔ)上,增設(shè)廣播系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)以及可視通話系統(tǒng)。
(6)消防系統(tǒng):對(duì)原有消防系統(tǒng)中的火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警裝置、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、消防應(yīng)急燈等進(jìn)行調(diào)試,并進(jìn)行消防聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)。
1.2 ?管理方法
由于改造時(shí)間短又要求高,如何同時(shí)加快進(jìn)度、保障質(zhì)量、確保安全,成為重中之重。我們提出一種雙代號(hào)網(wǎng)絡(luò)圖與質(zhì)量控制點(diǎn)相結(jié)合的創(chuàng)新管理方法,并執(zhí)行安全技術(shù)交底制度,具體實(shí)施如下。
1.2.1 ?雙代號(hào)網(wǎng)絡(luò)圖:加快進(jìn)度
雙代號(hào)網(wǎng)絡(luò)圖是以箭線及其兩端節(jié)點(diǎn)的編號(hào)表示工作的網(wǎng)絡(luò)圖[2],示意圖如圖1所示。其中,每一條箭線表示一項(xiàng)工作,更代表工序之間的邏輯關(guān)系,只有完成了上一項(xiàng)工作,才能進(jìn)展到下一項(xiàng)。工作名稱標(biāo)注在箭線的上方,完成該工作的時(shí)間標(biāo)注在箭線的下方。在雙代號(hào)網(wǎng)絡(luò)圖中,由于一項(xiàng)工作需用一條箭線和其箭頭箭尾處兩個(gè)圓圈中的編號(hào)表示,故而得名。
1.2.2 ?質(zhì)量控制點(diǎn):保障質(zhì)量
質(zhì)量控制點(diǎn)是指對(duì)工程的性能、安全、可靠性等有嚴(yán)重影響的關(guān)鍵部位或?qū)ο碌拦ば蛴袊?yán)重影響的關(guān)鍵工序[3]。為了對(duì)改造過(guò)程進(jìn)行更好的質(zhì)量控制,根據(jù)各控制點(diǎn)對(duì)工程質(zhì)量的影響程度,由重到輕將控制點(diǎn)劃分為A、B、C三級(jí)。
(1)A級(jí)控制點(diǎn):影響隔離病房的正常運(yùn)行,可能對(duì)醫(yī)患人員造成安全隱患的質(zhì)量控制點(diǎn),必須由科長(zhǎng)、班組長(zhǎng)、施工人員共同檢查確認(rèn)。
(2)B級(jí)控制點(diǎn):影響下道工序質(zhì)量的質(zhì)量控制點(diǎn),由班組長(zhǎng)、施工人員共同檢查確認(rèn)。
(3)C級(jí)控制點(diǎn):對(duì)隔離病房運(yùn)行無(wú)影響或影響較小,出現(xiàn)問(wèn)題可以隨時(shí)處理的次要質(zhì)量控制點(diǎn),由施工人員自行檢查確認(rèn)。
1.2.3 ?安全技術(shù)交底制度:確保安全
成立以班組長(zhǎng)(電工班、空調(diào)班)為主要負(fù)責(zé)人的安全領(lǐng)導(dǎo)小組,班組長(zhǎng)要認(rèn)真落實(shí)安全技術(shù)交底制度,在每一道工序前對(duì)施工人員進(jìn)行施工要求、作業(yè)環(huán)境的安全交底。
1.2.4 ?雙代號(hào)網(wǎng)絡(luò)圖結(jié)合質(zhì)量控制點(diǎn)
為了更好協(xié)調(diào)進(jìn)度與質(zhì)量的關(guān)系,把網(wǎng)絡(luò)圖的節(jié)點(diǎn)編號(hào)作為質(zhì)量控制點(diǎn),以實(shí)心、紋點(diǎn)、空心分別代表質(zhì)量控制點(diǎn)中的A、B、C三級(jí),形成將雙代號(hào)網(wǎng)絡(luò)圖與質(zhì)量控制點(diǎn)相結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)圖,如圖2所示。
2 ?管理方法的制定與實(shí)施
2.1 ?制定
在隔離病房機(jī)電改造的準(zhǔn)備階段,經(jīng)過(guò)研究與討論,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)圖的繪制工作(如圖3所示),并將改造人員分為兩組進(jìn)行施工。其中,各箭線上方所示為工作名稱,即改造所涉及的具體內(nèi)容;箭線的指向表示各改造工序之間的先后關(guān)系;實(shí)心、紋點(diǎn)、空心節(jié)點(diǎn)分別對(duì)應(yīng)A、B、C三級(jí)質(zhì)量控制點(diǎn)。1-3-5-7-9-10為關(guān)鍵線路之一,即施工時(shí)間最長(zhǎng)的線路(總工期57 h)。
對(duì)于質(zhì)量控制點(diǎn),自制了檢查表。以A級(jí)質(zhì)量控制點(diǎn)檢查表為例,如表1所示。
2.2 ?實(shí)施
網(wǎng)絡(luò)圖對(duì)改造全過(guò)程具有指導(dǎo)作用,保證按序施工,避免混亂施工,同時(shí)對(duì)質(zhì)量控制點(diǎn)進(jìn)行了分類,便于改造工序后的檢查。由于網(wǎng)絡(luò)圖中各改造工序所需時(shí)間為估算時(shí)間,而實(shí)際時(shí)間受到各種因素的影響會(huì)產(chǎn)生誤差,故需要及時(shí)改變工作之間的銜接關(guān)系,實(shí)現(xiàn)進(jìn)度控制。在每一道工序結(jié)束后,及時(shí)對(duì)質(zhì)量控制點(diǎn)進(jìn)行檢查,并在檢查表上進(jìn)行記錄。
2.2.1 ?實(shí)施準(zhǔn)備
(1)網(wǎng)絡(luò)圖繪制人員對(duì)管理人員與施工人員進(jìn)行設(shè)計(jì)交底,闡述改造步驟,明確相關(guān)人員的職責(zé),確定各改造工序質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(2)組織人員、材料進(jìn)場(chǎng),統(tǒng)計(jì)材料用量。在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)用于插座、照明等基礎(chǔ)線路的電線電纜數(shù)量不足,故將紫外線消毒燈安裝提前,與基礎(chǔ)線路進(jìn)行工序調(diào)換,并立即對(duì)需要的電線進(jìn)行借調(diào),沒(méi)有對(duì)進(jìn)度產(chǎn)生影響。
2.2.2 ?實(shí)施過(guò)程
(1)按圖施工。其中新風(fēng)機(jī)組施工發(fā)生延誤4 h,由于新風(fēng)機(jī)組施工的自由時(shí)差(不影響下一道工序的機(jī)動(dòng)時(shí)間)為4 h,延誤時(shí)間不超過(guò)自由時(shí)差,故不影響總工期。關(guān)鍵線路沒(méi)有發(fā)生變化,1-3-5-7-9-10仍為關(guān)鍵線路之一,隔離病房按時(shí)交付。
(2)按點(diǎn)檢查。對(duì)于檢查不合格的質(zhì)量控制點(diǎn),立即查找原因,組織人員返修。
2.2.3 ?試運(yùn)行
(1)在試運(yùn)行階段,整理匯總網(wǎng)絡(luò)圖與檢查表等資料,編制成檔,對(duì)記錄中不合格處進(jìn)行復(fù)檢。
(2)試運(yùn)行合格后,與隔離病房護(hù)士長(zhǎng)一同辦理病房交接手續(xù)。
3 ?評(píng)價(jià)體系與評(píng)價(jià)結(jié)果
3.1 ?評(píng)價(jià)體系
從三個(gè)方面,即內(nèi)部審核、管理評(píng)審與綜合評(píng)定,對(duì)管理方法應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià),如圖4所示。完成后形成評(píng)價(jià)記錄。
3.1.1 ?內(nèi)部審核
內(nèi)部審核是對(duì)改造自身管理體系進(jìn)行的審核,是對(duì)體系是否正常進(jìn)行以及是否達(dá)到了規(guī)定的目標(biāo)所作的獨(dú)立的檢查和評(píng)價(jià),是管理體系自我保證和自我監(jiān)督的一種機(jī)制[4]。
審核內(nèi)容:
(1)隔離病房是否按時(shí)交付;
(2)質(zhì)量是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);
(3)改造期間是否發(fā)生安全事故;
(4)管理方法是否需要改進(jìn)。
審核結(jié)果:Ⅰ(不滿意)、Ⅱ(一般)、Ⅲ(滿意)。
3.1.2 ?管理評(píng)審
管理評(píng)審是高層管理者對(duì)管理體系應(yīng)用效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[5]。
評(píng)審內(nèi)容:
(1)隔離病房改造負(fù)責(zé)人(總務(wù)科科長(zhǎng))評(píng)價(jià);
(2)隔離病房護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)。
評(píng)審結(jié)果:Ⅰ(不滿意)、Ⅱ(一般)、Ⅲ(滿意)。
3.1.3 ?綜合評(píng)定
綜合內(nèi)部審核與管理評(píng)審進(jìn)行評(píng)定,確定評(píng)價(jià)等級(jí)。
評(píng)價(jià)等級(jí)分為:優(yōu)良(適宜推廣)、合格(改進(jìn)后推廣)、不合格(不適宜推廣)。評(píng)價(jià)等級(jí)示意圖如圖5所示。
3.2 ?評(píng)價(jià)結(jié)果
內(nèi)部審核的審核結(jié)果與管理評(píng)審的評(píng)審結(jié)果均為Ⅲ(滿意)。根據(jù)圖5,管理方法綜合評(píng)定的評(píng)價(jià)等級(jí)為優(yōu)良,表明此次隔離病房機(jī)電改造適宜推廣。
4 ?結(jié)論與討論
(1)在此次抗擊新冠肺炎疫情期間,總務(wù)處作為我院的后盾,秉承著一切為醫(yī)患服務(wù)的理念,全力為一線醫(yī)務(wù)人員保駕護(hù)航。全科人員全力以赴、攻克時(shí)艱,創(chuàng)新地將雙代號(hào)網(wǎng)絡(luò)圖與質(zhì)量控制點(diǎn)相結(jié)合的管理方法應(yīng)用到隔離病房改造中,加快了進(jìn)度,保障了質(zhì)量,確保了安全,3天內(nèi)完成了30床隔離病房的機(jī)電改造,在疫情期間隔離病房運(yùn)行平穩(wěn)。到目前為止,隔離病房?jī)?nèi)所有患者已出院,實(shí)現(xiàn)了患者零投訴、醫(yī)護(hù)人員零感染,在這次抗擊疫情中交出了滿意的成績(jī)單。
(2)當(dāng)前,患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增高,醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)不局限于醫(yī)療本身,還應(yīng)滿足患者多元化的醫(yī)療配套服務(wù)需求[6]。創(chuàng)新管理方法的應(yīng)用有利于完善后勤管理體系,提高醫(yī)院的運(yùn)行和管理效率;有助于滿足醫(yī)患多元化需求,提高后勤服務(wù)滿意度。
(3)將管理的規(guī)范性與創(chuàng)新性更好地結(jié)合起來(lái),才是精細(xì)化管理的精髓[7]。此次雙代號(hào)網(wǎng)絡(luò)圖結(jié)合質(zhì)量控制點(diǎn)的創(chuàng)新管理方法的成功應(yīng)用,給全院人員以更多的思考。如何將創(chuàng)新管理方法靈活運(yùn)用到公共衛(wèi)生服務(wù)的精細(xì)化規(guī)范管理制度,還需要在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)、不斷嘗試。
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作者簡(jiǎn)介:
張欣(1992—),通信作者,男,漢族,江蘇泰州人,本科,徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,助理工程師。研究方向:電力工程。
E-mail: 1125552399@qq.com
張慶勇(1975—),男,漢族,江蘇徐州人,本科,徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,高級(jí)工程師。研究方向:工程管理。