孟玉華

【摘要】目的： ?分析慢性阻塞性肺疾病患者的社區(qū)治療方式及效果。方法： ?選取我院2018年1月到2019年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例，根據(jù)隨機(jī)抽樣法分成兩組，觀察組（30例）和對(duì)照組（30例），其中觀察組患者接受社區(qū)治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，對(duì)比兩組患者在咳嗽、咳痰、氣短等方面的療效評(píng)分，在治療后0-3個(gè)月、4-6個(gè)月的半年內(nèi)再次住院率。結(jié)果： ?觀察組患者的療效評(píng)分高于對(duì)照組（p<0.05），觀察組患者的半年內(nèi)再次住院率低于對(duì)照組，其結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。 結(jié)論： ?社區(qū)治療，有利于改善患者的病情，降低再次住院率。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺;社區(qū)治療;方式效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）04-0028-01

慢性阻塞性肺，是一種常見(jiàn)的可以預(yù)防和治療的疾病，通常導(dǎo)致病發(fā)的原因是吸煙、空氣問(wèn)題等^[1]。本文主要探討社區(qū)治療方式，在慢性阻塞性肺疾病患者中的治療效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月到2019年12月慢性阻塞性肺疾病患者60例，根據(jù)隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組，各30例，其中觀察組男性16例，女性14例，年齡在40-70歲，平均年齡（57.36±4.91）歲，病程1-7年，平均病程（2.97±1.02）年;對(duì)照組男性15例，女性15例，年齡在41-70歲，平均年齡（57.52±4.98）歲，病程1.5-7年，平均病程（3.01±0.99）年。兩組患者一般資料對(duì)比，無(wú)明顯差異，有可比性（P>0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷為慢性阻塞性肺疾病者;患者及其家屬簽署研究同意計(jì)劃書(shū)^[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨惡性腫瘤、肺結(jié)核等疾病者;交流溝通有嚴(yán)重障礙者^[3]。

1.3方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者接受社區(qū)治療。

1.3.1常規(guī)治療

為患者進(jìn)行消解或排除痰涎、抵抗細(xì)菌、支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥等方面的藥物治療^[4]。

1.3.2社區(qū)治療

在上述藥物治療的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行1健康宣傳教育。社區(qū)定期的開(kāi)展相關(guān)的知識(shí)講座，將患者的居住空間進(jìn)行通風(fēng)，并告知其盡量不去人口比較集中的地方，也不要靠近粉塵比較重的環(huán)境^[5]。2運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。社區(qū)人員結(jié)合患者的身體情況，來(lái)指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，例如太極拳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，但要注意控制活動(dòng)的時(shí)間和動(dòng)作幅度。3缺氧治療?；颊呒覍賾?yīng)監(jiān)督其堅(jiān)持吸氧治療，但濃度最好不要超過(guò)29%，每分鐘保持1-2L的量。4戒掉吸煙的行為。吸煙會(huì)導(dǎo)致患者的病情加重，所以社區(qū)人員以及家屬應(yīng)該嚴(yán)格的禁止其吸煙，并且進(jìn)行監(jiān)督。5呼吸訓(xùn)練。社區(qū)人員或者家屬指導(dǎo)患者進(jìn)行嘴唇半閉時(shí)呼氣練習(xí)，類(lèi)似于吹口哨的嘴型，或者進(jìn)行橫膈膜上下移動(dòng)的腹式呼吸^[6]。6飲食治療。在患者的飲食上應(yīng)該盡量吃一些脂肪含量較高、碳水較低的食物，注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，可選擇一些富含膳食纖維的蔬菜和水果，并采取少食多餐的飲食方式。

1.4觀察指標(biāo)

（1）兩組患者在咳嗽、咳痰、氣短等方面的療效評(píng)分。（采用本院自制的評(píng)分表，交由患者進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)在0-30之間，分?jǐn)?shù)越高，代表此種護(hù)理方式的療效越好）

（2）對(duì)比兩組患者在護(hù)理后的0-3個(gè)月、4-6個(gè)月的半年再次住院率。

1.5數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)表示，計(jì)量資料數(shù)據(jù)的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（%）表示，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)的對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，用P<0.05表示其結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效評(píng)分

觀察組30例患者中，咳嗽評(píng)分為（25.36±3.21），咳痰評(píng)分為（26.10±2.94），氣短評(píng)分為（25.14±3.61）;對(duì)照組30例患者中，咳嗽評(píng)分為（18.23±1.06），咳痰評(píng)分為（18.64±1.25），氣短評(píng)分為（18.57±1.38）。觀察組患者的療效評(píng)分高于對(duì)照組（p<0.05）。

2.2半年內(nèi)再次住院率

觀察組30例患者中，0-3個(gè)月再次住院1例，住院率為3.33%，4-6個(gè)月再次住院2例，住院率為6.67%，半年內(nèi)再次住院率為10.00%;對(duì)照組30例患者中，0-3個(gè)月再次住院6例，住院率為20.00%，4-6個(gè)月再次住院11例，住院率為36.67%，半年內(nèi)再次住院率為56.67%。觀察組患者的半年內(nèi)再次住院率低于對(duì)照組（p<0.05）。

3討論

本文通過(guò)觀察組患者接受社區(qū)治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療的對(duì)比發(fā)現(xiàn)：觀察組患者在咳嗽、咳痰、氣短等方面的療效評(píng)分高于對(duì)照組（p<0.05），觀察組患者在半年內(nèi)再次住院率低于對(duì)照組（p<0.05），研究結(jié)果表明，社區(qū)治療方式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的治療效果更好。常規(guī)的治療，僅僅只是對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，在其他方面并沒(méi)有進(jìn)行干預(yù)，所以患者的治療效果不佳。而社區(qū)治療，不僅為患者提供了常規(guī)的藥物治療，還為其進(jìn)行健康宣傳教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、缺氧治療、戒煙監(jiān)督、呼吸訓(xùn)練以及飲食等方面進(jìn)行干預(yù)治療，來(lái)促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，社區(qū)治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)有積極影響，緩解其癥狀，避免病情惡化發(fā)展，并降低再次住院率，值得推廣。

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