趙書(shū)婷

【摘要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)下肢骨折患者術(shù)后心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度的影響。方法：將我院30例下肢骨折患者，雙盲隨機(jī)法分二組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：下肢骨折患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理效果確切，對(duì)改善心理狀態(tài)和提高滿意度有益。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;下肢骨折患者;術(shù)后心理狀態(tài);護(hù)理滿意度;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）04-0100-01

隨著交通的不斷發(fā)展，下肢骨折患者也有所增加，因骨折后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致臨床患者出現(xiàn)各種心理問(wèn)題。然而，隨著現(xiàn)代社會(huì)和醫(yī)療對(duì)心理問(wèn)題的逐漸重視，下肢骨折患者的心理問(wèn)題也越來(lái)越受到重視。針對(duì)這一現(xiàn)象，臨床護(hù)士應(yīng)對(duì)患者給予足夠的重視，給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以爭(zhēng)取良好的預(yù)后，提高身體康復(fù)的效率^[1]。本研究探析了心理護(hù)理對(duì)下肢骨折患者術(shù)后心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度的影響，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2019.01.01-2019.12.31期間30例下肢骨折患者，雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)15。

其中實(shí)驗(yàn)組年齡21-76歲，平均（45.71±10.27）歲，男9：女6。對(duì)照組年齡24-75歲，平均（45.12±10.32）歲，男10：女5。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)P>0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理。①心理護(hù)理。護(hù)士主動(dòng)與患者交談，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，贏得了患者的信任。邀請(qǐng)堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀的患者與他們交流，分享他們的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和心得，幫助建立良好的醫(yī)友關(guān)系。鼓勵(lì)患者表達(dá)和了解對(duì)疾病和疼痛的反應(yīng)，做好家屬的思想工作，給予患者精神支持。②生理舒適性干預(yù)。保持室溫在22-25攝氏度，濕度保持在55%左右。保持空氣流通，病房安靜舒適，嚴(yán)禁吸煙。③疼痛干預(yù)。按照醫(yī)生的指示使用止痛泵或止痛藥來(lái)緩解疼痛。向患者展示幽默的相聲、小品等，聽(tīng)優(yōu)美的音樂(lè)，借助音樂(lè)，可以教患者做深呼吸、慢呼吸、肌肉放松練習(xí)等。術(shù)后24小時(shí)給予局部冷熱敷貼和局部皮膚按摩，并給予患者鼓勵(lì)和安慰。④主動(dòng)關(guān)心患者。入院后，講解下肢骨折手術(shù)的基本操作、手術(shù)成功的案例以及術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛等不適，讓患者做好心理準(zhǔn)備。觀察患者的心理活動(dòng)和心理狀態(tài)，通過(guò)健康教育，使患者了解下肢骨折后康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，縮短與患者的距離，表達(dá)對(duì)患者的同情和理解。通過(guò)動(dòng)作、表情、眼神等肢體語(yǔ)言，我感受到了護(hù)理人員的關(guān)心和支持。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)（20-80分，越低越好）、護(hù)理滿意度（0-100分，越高越好）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0軟件中，構(gòu)成比用卡方統(tǒng)計(jì)，計(jì)量則行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1心理狀態(tài)

護(hù)理前兩組心理狀態(tài)比較，對(duì)照組自評(píng)焦慮評(píng)分是67.33±3.12分，實(shí)驗(yàn)組是67.67±3.45分，P>0.05，護(hù)理后兩組均顯著降低，而其中實(shí)驗(yàn)組32.33±3.01分顯著低于對(duì)照組47.45±3.67分，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高（x2=7.912，P=0.007<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度是100.00%，而對(duì)照組的護(hù)理滿意度是66.67%。

3討論

下肢骨折屬于意外，因?yàn)榛颊咴谛睦頎顟B(tài)上經(jīng)常表現(xiàn)出恐懼和恐懼，再加上手術(shù)治療后疼痛明顯，容易加重患者的心理負(fù)擔(dān)，從而加劇患者的焦慮、不耐煩等情緒變化，導(dǎo)致對(duì)傷口的關(guān)注度增加，痛閾調(diào)節(jié)異常，進(jìn)而加重傷口的痛覺(jué)。

下肢骨折患者的心理護(hù)理能明顯降低對(duì)患者的身心應(yīng)激^?[2]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們逐漸認(rèn)識(shí)到常規(guī)護(hù)理工作沒(méi)有針對(duì)性，不利于患者的康復(fù)。臨床實(shí)施心理干預(yù)的主要目的是改善康復(fù)期的心理不良情緒或狀態(tài)，減少對(duì)臨床治療方法的擔(dān)憂，幫助臨床患者更好地了解和掌握自身疾病的基本知識(shí)，激發(fā)臨床患者更加渴望治療和對(duì)未來(lái)生活的憧憬，消除疾病初期的絕望和無(wú)助狀態(tài)，提高生活質(zhì)量^[3-7]。心理護(hù)理的目的是強(qiáng)調(diào)心理和情緒干預(yù)，讓患者不再過(guò)多關(guān)注骨折部位的疼痛。研究表明，系統(tǒng)、科學(xué)的心理干預(yù)可以幫助患者養(yǎng)成良好的心理行為，最大限度滿足患者身心需求以及社會(huì)精神文化需求。

該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，下肢骨折患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理效果確切，對(duì)改善心理狀態(tài)和提高滿意度有益。

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