腱鞘炎的護(hù)理和鍛煉方法研究

楊秀瑩

【摘?? 要】目的：研究腱鞘炎護(hù)理和鍛煉方法。方法：以2019年6月-2020年6月收治104例腱鞘炎患者為對象，對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理和鍛煉，觀察護(hù)理前后生存質(zhì)量和滿意度。結(jié)果：護(hù)理前患者滿意度80.7%，護(hù)理后滿意度為96.1%，護(hù)理前活動功能與疼痛評分均差于護(hù)理后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腱鞘炎患者治療期間，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理和鍛煉，可以顯著提升其護(hù)理效果，保證患者具有較高滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】腱鞘炎;護(hù)理;鍛煉

【中圖分類號】R473.36????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0196-01

腱鞘炎主要是由于腱鞘機(jī)械摩擦導(dǎo)致，腱鞘具體劃分為：內(nèi)層（滑液膜）和外層（纖維性鞘膜），其中滑液膜可以劃分成壁層與臟層，將其稱作腱外膜，在臟壁層的兩端處有盲囊，存在少部分滑液，具有潤滑與保持肌腱正?；顒佣茸饔?sup>[1]。日常生活中，因為頻繁活動導(dǎo)致過度摩擦，致使腱鞘炎發(fā)生率持續(xù)上升，需要加強(qiáng)護(hù)理與鍛煉，以緩解患者局部疼痛與壓痛。本文以104例腱鞘炎患者為對象，主要進(jìn)行護(hù)理與鍛煉方法研究，詳細(xì)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2019年6月-2020年6月收治104例腱鞘炎患者為對象，50例男性患者，占48.0%，54例女性患者，占51.9%，平均年齡（43.5±2.5）歲，病程為3天-7個月，中間值（3.52±3.45）個月。

1.2 方法

在腱鞘炎患者進(jìn)行護(hù)理和鍛煉時，如果患者存在疼痛癥狀，需要盡量降低手部活動，可以選擇推拿或針灸方式進(jìn)行治療，以緩解其局部疼痛癥狀;日常飲食方面，盡可能減少辛辣刺激類食物攝入，多補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等食物，增加蔬菜和水果等攝入量，加快患者恢復(fù)速度;和患者維持良好護(hù)患關(guān)系狀態(tài)，可以及時疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，使其積極配合臨床治療。與此同時，向患者講解相關(guān)注意事項，在促進(jìn)患者恢復(fù)健康方面發(fā)揮重要作用，具體方法包括以下幾點：（1）選擇溫水洗手，即勞作后選擇溫水洗手，嚴(yán)禁選擇冷水，同時適當(dāng)活動手部，加強(qiáng)自行按摩。在確診腱鞘炎后，需要盡早診治，避免發(fā)展為慢性^[2]。（2）旋轉(zhuǎn)手腕，如果出現(xiàn)刺痛情況，選擇比較溫和手部運(yùn)動予以緩解，如旋轉(zhuǎn)手腕，時間為2分鐘。對于腕肌肉鍛煉，可以促進(jìn)血液循環(huán)，同時緩解手部彎曲姿勢所引發(fā)手腕疼痛。（3）抬起手臂，將手抬高頭部以上，保證旋轉(zhuǎn)手臂、旋轉(zhuǎn)手腕同步進(jìn)行，可以緩解肩膀與頸部等位置，降低壓力和張力。（4）轉(zhuǎn)動頭顱，間隙需要適當(dāng)休息，將手放于桌面，每次頭部旋轉(zhuǎn)2分鐘。（5）定時運(yùn)動，每日運(yùn)動和松弛酸痛肌肉極其重要，盡管未出現(xiàn)疼痛癥狀，仍然需要展開局部運(yùn)動，患者每日需要練習(xí)四次以上。（6）握拳練習(xí)，緩慢握拳，再逐漸張開，將手指伸直，通過反復(fù)練習(xí)方式緩解疼痛癥狀。（7）預(yù)防手臂下垂，在睡覺時，盡量保證手臂與身體相貼近，減少手腕彎曲，其原因為：手垂床邊，會導(dǎo)致手壓力增加^[3]。（8）合理使用工具，對于工具的使用，嚴(yán)禁壓力集中于手腕基部，以手肘、肩膀為主。（9）如果身體疲勞，可以沖熱水澡，改善肌肉緊繃狀態(tài)，具有促進(jìn)血液的循環(huán)作用。若患者不允許，則應(yīng)該加強(qiáng)酸痛關(guān)節(jié)與肌肉熱敷，屬于腱鞘炎有效護(hù)理方法。（10）如果患者采取保守治療后效果較差，需要采取手術(shù)治療方法，手術(shù)后2周展開患肢和手指功能鍛煉，是腱鞘炎主要護(hù)理內(nèi)容^[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以問卷調(diào)查方式，對患者滿意度進(jìn)行觀察，具體劃分為不滿意、基本滿意與非常滿意標(biāo)準(zhǔn)。（2）向患者進(jìn)行活動功能和疼痛評分時，活動功能評分較高，代表活動功能較差;疼痛評分越高，患者疼痛癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

以SPSS 24.0方式分析數(shù)據(jù)，滿意度表示方式（%），x²檢驗，計量資料表示方式（），t檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

護(hù)理前患者滿意度80.7%，護(hù)理后滿意度為96.1%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 活動功能與疼痛評分

護(hù)理前活動功能與疼痛評分均差于護(hù)理后，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腱鞘炎屬于比較常見疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為：腕側(cè)紅腫與發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹和活動限制等，如果未采取有效治療、防護(hù)，會直接影響其日?；顒?sup>[5]。患者治療期間，比較常見并發(fā)癥為腱鞘狹窄，要求患者加強(qiáng)血常規(guī)或X線檢查等，及時確診后采取相應(yīng)治療和護(hù)理干預(yù)，可以保證患者病情得到明顯改善。在本文研究中，以104例腱鞘炎患者為對象，經(jīng)過康復(fù)護(hù)理和鍛煉后，患者病情得到明顯改善，其滿意度為96.1%，活動功能為（55.5±8.4）分，疼痛評分（64.1±7.2）分，各項指標(biāo)和護(hù)理前比較差異有意義（P<0.05）。

由此可見，如果患者確診為腱鞘炎，需要特別注意日常生活，強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理和運(yùn)動鍛煉，選擇有效預(yù)防措施，盡量緩解患者疼痛癥狀，加強(qiáng)臨床治療，以控制患者病情，保證患者具有較高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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