人文關懷在胃鏡檢查護理中的應用效果探究

【摘? 要】目的：探討并研究人文關懷在胃鏡檢查護理中的應用效果。方法：對2019年我院接受胃鏡檢查的1600例患者為研究對象，其中800例接受胃鏡檢查時配合常規(guī)護理設作對照組，800例接受胃鏡檢查時增加人文關懷，比較兩組護理效果。結(jié)果：對胃鏡檢查前15min，胃鏡檢查后15min，對兩組患者進行焦慮和抑郁評分，觀察組焦慮評分、抑郁評分均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）;對兩組護理后不良事件比較，觀察組不良事件發(fā)生率15.3%低于對照組27.5%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：胃鏡檢查接受人文關懷護理，可以緩解患者緊張情緒，有效降低不良事件發(fā)生，可以推廣應用。

【關鍵詞】人文關懷;胃鏡檢查;護理措施;應用效果;

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0213-01

胃鏡是侵入性操作，可以直接觀察被檢部位，對可疑病灶病理活檢，對其進行細胞學實驗室檢查，確診病情?；颊咴诮邮芪哥R檢查時咽部會產(chǎn)生嚴重的不適感，嚴重時還會出現(xiàn)惡心嘔吐^[1]?；颊呔o張情緒嚴重，也會影響胃鏡正常的檢查操作?？梢姡哥R檢查操作對于護理工作有著極高的要求^[2]。本文將1600例接受胃鏡檢查的患者分組行不同護理措施，對比如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對2019年1-12月我院接受胃鏡檢查的1600例患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將1600例患者分作對照組與觀察組。對照組共計800例，男女性別比428：372;年齡22-75歲，平均（45.8±4.8）歲;檢查后胃部不適時間3日-12個月，平均（4.0±0.2）月;觀察組共計800例，男女性別比435：365;年齡21-75歲，平均（44.7±5.5）歲;檢查后胃部不適時間3日-12個月，平均（3.5±0.6）月;兩組基礎資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

納排標準：入選對象年齡均大于18歲，臨床表現(xiàn)出胃痛、反酸、噯氣等癥狀，根據(jù)醫(yī)囑選擇胃鏡檢查方式。所有患者均知情研究并簽署同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。排除了妊娠哺乳期女性，有胃鏡檢查不耐受情況，合并精神疾病、心理疾病，合并嚴重腦血管疾病的患者。

1.2方法

兩組接受胃鏡檢查。其中對照組配合常規(guī)護理，指導患者檢查前12h要禁食，檢查前6h要禁水。檢查時要取下首飾、義齒，排空大小便。保持左側(cè)臥位，頭后仰，雙腿屈曲，松開領口。檢查時監(jiān)測患者的各項體征，檢查后指導患者休息。觀察組在此基礎上增加人文關懷，具體如下：

（1）檢查前人文關懷。護理人員為患者發(fā)放手冊，安排患者觀看胃鏡檢查視頻，以此加深患者對胃鏡檢查的了解，更好的掌握注意事項，配合完成檢查。對檢查時和檢查后可能發(fā)生的不適癥狀掌握，減少緊張和恐懼的情緒，順利開展檢查工作。如果患者情緒過度緊張，可以為患者放輕音樂，幫助患者緩解情緒。

（2）檢查中人文關懷。護理人員選擇與患者握手、拍肩或背等方式，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。指導患者佩戴壓口墊，避免舌頭將其擠壓，影響進鏡。檢查時詢問患者是否有不適感，有異常情況要及時舉手，調(diào)整后續(xù)操作。患者流口水時要及時擦去，防止出現(xiàn)嗆咳。

（3）檢查后人文關懷。檢查后取出口墊，將患者送至休息區(qū)，平臥20-30min。提醒患者檢查個人物品。指導患者檢查后忌食過于辛辣刺激的食物。

1.3觀察指標

根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對兩組患者胃鏡檢查前15min和胃鏡檢查后15min進行評分，以得分高表示焦慮、抑郁癥狀嚴重，得分低表示護理效果好;統(tǒng)計兩組不良事件發(fā)生率，包括咽部不適、惡心嘔吐和胃部不適^[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用（n/%）表示，χ²檢驗，t檢驗計量資料，以（均數(shù)±標準差）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組焦慮、抑郁評分

對胃鏡檢查前15min，胃鏡檢查后15min，對兩組患者進行焦慮和抑郁評分，觀察組焦慮評分、抑郁評分均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1;

2.2比較兩組不良事件發(fā)生率

對兩組護理后不良事件比較，觀察組咽部不適55例，惡心嘔吐45例，胃部不適22例，不良事件發(fā)生率15.3%;對照組咽部不適110例，惡心嘔吐70例，胃部不適40例，不良事件發(fā)生率27.5%;χ²=35.7162，P=0.0000，觀察組不良事件低于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

胃鏡檢查可以對咽喉麻醉，可是，胃鏡入侵操作時，患者還是會產(chǎn)生不適感。大多患者對胃鏡檢查有嚴重的恐懼情緒，出現(xiàn)身心不良應激反應，影響了檢查的依從性。嚴重時還會加大食管黏膜受損率。所以，胃鏡檢查前后配合有效的護理措施，可以為患者提供護理干預，緩解緊張情緒，保證檢查順利完成^[4]。

人文關懷護理服務是充分尊重和關愛患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理的服務理念。人文關懷用于胃鏡檢查前、檢查中和檢查后，通過不同階段的人文關懷，可以使護理全程服務質(zhì)量得到提高。尊重患者的身心感受，為患者提供舒適的護理服務，以此實現(xiàn)以患者為中心的護理服務，使患者胃鏡檢查全程得到人性化護理。

綜上所述，胃鏡檢查接受人文關懷護理，可以緩解患者緊張情緒，有效降低不良事件發(fā)生，可以推廣應用。

參考文獻

[1]? 王魯娟，李月霞，王香，等.人文關懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（24）：174-176.

[2]? 尚紅衛(wèi).持續(xù)性人文關懷在電子喉鏡檢查護理中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（30）：200-202.

[3]? 郭迎迎，牛燕.人文關懷在胃鏡檢查患者護理中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（10）：152-153.

[4]? 孫偉妍，員芬.人文關懷在胃鏡檢查護理中的應用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（10）：273-274.

作者簡介：

張貴芬（1981-），女，重慶，漢，本科，主管護師，研究方向：胃鏡方面。