羅健貞

【關(guān)鍵詞】? 家屬科學(xué)管理;健康教育;精神病患者;生活質(zhì)量

在精神病患者治療康復(fù)期間，患者家屬所發(fā)揮的作用不容忽視[1]。引導(dǎo)患者家屬參與精神病患者康復(fù)治療實(shí)施過程當(dāng)中，讓患者獲得情感支持，有利于穩(wěn)定患者情緒。我院精神科門診在63例精神病患者治療期間采取了家屬科學(xué)管理及健康教育，效果較優(yōu)，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所選患者符合國際精神與行為障礙分類ICD-10中精神障礙相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬均為患者的親密家屬，家屬本人自愿參與本次調(diào)查。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：精神活性物質(zhì)濫用者;存在嚴(yán)重軀體疾病者。

將2018年1月～2018年12月我院精神科門診收治的126例精神病患者設(shè)為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組（n=63）以及對照組（n=63）。觀察組當(dāng)中男30例，女33例，年齡為21～67歲，平均（46.50±9.47）歲，平均病程為（6.28±5.01）年;對照組當(dāng)中男31例，女32例，年齡為26～69歲，平均（47.69±7.89）歲，平均病程（7.63±5.68）年。觀察組與對照組在性別、年齡、病程等一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者采取常規(guī)藥物治療，并開展常規(guī)健康教育，包括病情特征、致病原因、治療注意事項(xiàng)等。研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行家屬科學(xué)管理及健康教育，具體如下：查閱精神病患者家庭管理權(quán)威文獻(xiàn)，結(jié)合院內(nèi)以往精神病患者家庭管理經(jīng)驗(yàn)，歸納總結(jié)出精神病患者家屬科學(xué)管理以及健康教育方案。采取院內(nèi)自制問卷對患者家屬基本情況進(jìn)行調(diào)查，了解患者家屬與精神病了解程度以及認(rèn)知水平。然后結(jié)合具體調(diào)查結(jié)果制定專項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容。院內(nèi)每季度定期組織精神病患者家屬專題健康教育講座，每次時(shí)間為1～2h，所涉及內(nèi)容包括精神病基礎(chǔ)知識、合理用藥方法、飲食注意事項(xiàng)以及精神疾病復(fù)發(fā)預(yù)防措施等。在講座過程中，安排專家與患者家屬進(jìn)行交流，為患者家屬答疑解惑，并向其發(fā)放專題手冊。院內(nèi)可設(shè)置專線電話，方便患者家屬咨詢提問，并與患者家屬進(jìn)行充分交流，掌握患者家屬對相關(guān)知識掌握程度。建立專項(xiàng)QQ群，每周在群內(nèi)開展1次互動活動，鼓勵(lì)患者之間相互交流，在群體提出疑問，并由管理員對問題進(jìn)行解答。管理員對患者家屬提出的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、整合，將一些典型問題歸納出來，作為健康教育講座內(nèi)容的一部分，讓患者家屬有能力干預(yù)患者行為。

1.3觀察指標(biāo)

采用自制調(diào)查問卷分別在患者入組時(shí)及入組后8周對其生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。問卷涉及3個(gè)維度，包括情感功能、精神癥狀以及社會功能，總分共計(jì)135分，分?jǐn)?shù)愈高表明患者生活質(zhì)量愈優(yōu)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此研究數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，（x±s）和[n（%）]分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，其中計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評分比較無明顯差異（t=0.758，P=0.450）;經(jīng)過干預(yù)，觀察組生活質(zhì)量評分要高于對照組（t=3.346，P=0.001），具體見下表1。

3討論

在精神病患者治療期間，患者家屬扮演了十分重要的角色?；颊呒覍賲⑴c到干預(yù)過程中能夠?yàn)榛颊咛峁┚裰С忠约扒楦兄С帧Ｈ欢糠志癫』颊呒覍僭诰癫》矫嫒狈φJ(rèn)知，不能充分掌握患者病情特點(diǎn)，不能很好地照顧、監(jiān)護(hù)患者，導(dǎo)致患者產(chǎn)生行為偏差[3]。還有一些家屬對患者持有的不正確態(tài)度如歧視、排斥、害怕或過分溺愛、遷就等，會在一定程度上影響患者康復(fù)治療效果。

此次研究當(dāng)中，觀察組采取了家屬科學(xué)管理及健康教育，結(jié)果表明經(jīng)過干預(yù)，觀察組生活質(zhì)量評分要高于對照組（t=3.346，P=0.001），與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[4]。對患者家屬進(jìn)行科學(xué)管理以及健康教育，能夠引導(dǎo)患者家屬主動學(xué)習(xí)精神疾病相關(guān)知識，有利于提高家屬對精神病患者家庭管理能力，從家庭層面對患者病情進(jìn)行有效干預(yù)，讓患者獲得家庭支持，有利于控制患者病情復(fù)發(fā)。在家屬科學(xué)管理及健康教育過程中，醫(yī)護(hù)人員會提前制定實(shí)施計(jì)劃，定期開展專題講座，將相關(guān)知識制成健康手冊，便于患者家屬學(xué)習(xí)。通過設(shè)置專線電話以及專項(xiàng)QQ群，能夠?yàn)榛颊呒覍偬釂?、咨詢、交流等提供便捷，讓患者家屬能夠更好地照顧患者，穩(wěn)定患者病情發(fā)展。

綜上所述，對精神病患者采取家屬科學(xué)管理以及健康教育能夠?yàn)榛颊呖祻?fù)治療提供巨大的支持，進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]葉珍俊，周笑，梁麗萍.家屬健康教育對精神病患者自知力、服藥依從性的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（02）：61-62.

[2]周笑，葉珍俊，梁麗萍.家庭健康教育和支持對精神病患者遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量及康復(fù)的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（24）：87-88.

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[4]岑洪舟，黃文華，鄒艷屏，等.科學(xué)的家庭管理對精神病患者康復(fù)及整體生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（29）：3711-3712.

項(xiàng)目編號：20181117A010027。

項(xiàng)目名稱：家屬科學(xué)管理及健康教育對精神病患者康復(fù)，整體生活質(zhì)量以及家屬心理健康的影響。