張玉媛
【關(guān)鍵詞】前列地爾;貝那普利;糖尿病腎病;蛋白尿;治療效果
隨著人民生活水平的提高、人口老化和生活方式的改變,糖尿病已成為繼心血管和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病,給社會和經(jīng)濟帶來沉重的負擔。該疾病作為一種以高血糖為特征的代謝性疾病,與遺傳、自身免疫和環(huán)境因素有關(guān)。因胰島素分泌和或胰島素作用缺陷引起糖類、蛋白和脂肪等代謝異常。糖尿病屬于終身性疾病,患者需要長期接受藥物治療,長期血糖控制不佳,會導致患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,嚴重威脅到患者預(yù)后康復(fù)效果[1-2]。糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一,與未合并糖尿病腎病的糖尿病患者相比糖尿病腎病患者死亡率更高,因此早期診斷及治療糖尿病腎病對提高患者生存率、改善生活質(zhì)量具有重要意義。隨著當前臨床上研究不斷深入,藥物治療糖尿病腎病逐漸取得較為理想效果。在本次研究中,針對本院收治的80例糖尿病腎病患者進行分析,以下是詳細內(nèi)容。
1.1資料
選擇2018年10月到2019年10月間在本院接受治療的糖尿病腎病蛋白尿患者80例,經(jīng)抽簽分成對照組、觀察組,分別給予不同的藥物治療。所有患者均符合臨床相關(guān)診斷標準,患者均知曉并同意參與本次研究。
對照組糖尿病腎病蛋白尿患者中,男女性患者比例分別為:23例、17例,年齡范圍:56歲到72歲,平均年齡為:64.1±3.5歲,患者病程范圍:1~4年,平均病程為:3.2±0.4年;
觀察組糖尿病腎病蛋白尿患者中,男性患者22例、女性患者18例,患者年齡區(qū)間:55歲到73歲,平均年齡為:64.2±3.3歲,患者病程范圍:1~5年,平均為:3.5±0.5年。
對比上述2組糖尿病腎病蛋白尿患者的基本資料,數(shù)據(jù)差異性較?。篜>0.05。
1.2 方法
所有患者入院后均接受飲食指導、抗凝、降壓、降糖治療,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對照組患者給予貝那普利治療(生存廠家:北京諾華制藥有限公司;國藥準字:H20030514),每天用藥1次,初始用藥量為10mg,如果療效不佳可增加治療到20mg。
觀察組患者在上述基礎(chǔ)上給予前列地爾(生產(chǎn)廠家:哈藥集團生物工程有限公司;國藥準字:H20084565)進行治療,將10ug前列地爾注射液+10ml生理鹽水緩慢靜注,每天一次。
所有患者均連續(xù)用藥治療28天。
1.3 觀察指標
觀察比較2組患者治療前后24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白排泄率。
1.4 統(tǒng)計學處理
所有數(shù)據(jù)均進行準確核對和錄入,采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料使用T檢驗;計數(shù)資料使用X2檢驗。P<0.05為對比差異有統(tǒng)計學意義。
治療前,2組患者的24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白排泄率比較:P>0.05;治療后,觀察組患者24h尿蛋白含量、尿微量白蛋白排泄率均低于對照組:P<0.05(具體見表1)。
臨床上對于糖尿病腎病患者主要是采用控制血糖、血壓、飲食療法、終末期腎病的替代治療方式進行治療,而前列地爾與貝那普利均屬于治療糖尿病腎病的常見藥物。前列地爾是一種新型脂微球載體,具有較高的擴血管、降低尿蛋白含量的作用,在進入機體以后既能夠保證藥物活性,還能夠很好的進入受損血管部位,靶向性良好。而貝那普利作為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶作用,降低血管阻力,減少患者體內(nèi)醛固酮分泌量,提高血漿腎素活性,降低血壓,從而改善糖尿病腎病患者病情。將兩種藥物聯(lián)合使用,能夠進一步提升治療效果,降低患者蛋白尿相關(guān)水平[3]。
在本次研究中,可以看出觀察組患者治療后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率與對照組比較:P<0.05。提示前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病患者療效確切,有助于改善患者病情。
綜上所述,前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿效果確切,值得推廣。
【參考文獻】
[1]馬海燕.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2019,32(2):249-250.
[2]施航.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果評價[J].中外醫(yī)學研究,2019,17(19):21-23.
[3]陸娟.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(23):50-50.