周艷

對(duì)于女性來(lái)說(shuō)最重要的是每個(gè)月的生理期，規(guī)律的生理期標(biāo)志著女性的身體和子宮健康，但是許多女性由于身體、環(huán)境、精神、心情的變化從而影響生理期的周期，同時(shí)許多女性還會(huì)發(fā)現(xiàn)在生理期過(guò)后的許多天內(nèi)都經(jīng)血不盡的情況，從而擔(dān)心自己的身體是否出現(xiàn)了什么問(wèn)題，擔(dān)心自己以后是否會(huì)影響受孕等問(wèn)題。在醫(yī)學(xué)上，這種在生理期之外的時(shí)間里出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)的子宮流血的現(xiàn)象我們稱為功能性子宮出血。功能性子宮出血的發(fā)生與多種因素，如激素、環(huán)境、心情等都有密切關(guān)系。許多女性患者在發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)功能性子宮出血后時(shí)常會(huì)出現(xiàn)擔(dān)心和焦慮的情緒，但是由于此病比較私密，因此許多女性患者都選擇不就醫(yī)而進(jìn)行自我治療，但是長(zhǎng)時(shí)間流出經(jīng)血，容易導(dǎo)致女性身體健康受到影響。因此，發(fā)現(xiàn)功能性子宮出血，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)對(duì)癥治療，防止病癥加重。如果女性朋友們發(fā)現(xiàn)了自己出現(xiàn)在經(jīng)期之外子宮流血的狀況，應(yīng)該怎么做呢？今天本文就為大家支支招，告訴大家功能性子宮出血怎么辦。

1.功能性子宮出血的機(jī)理

功能性子宮出血與許多因素相關(guān)，如精神因素、心情因素、環(huán)境因素、氣候因素等，此外過(guò)度的勞累導(dǎo)致神經(jīng)混亂、激素分泌失調(diào)均可引起功能性子宮出血。功能性子宮出血可分為兩類，第一類是指無(wú)卵功能性子宮出血，這種子宮的異常出血不會(huì)影響卵子的排出，其主要是由于激素、神經(jīng)調(diào)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致子宮內(nèi)微環(huán)境出現(xiàn)變化，從而影響生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子、血管活性物質(zhì)、細(xì)胞外基質(zhì)等的表達(dá)，影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)過(guò)程，讓子宮出現(xiàn)病理性病變，進(jìn)而導(dǎo)致子宮功能性出血。另一種子宮功能性出血是指排卵性子宮功能性出血，這種功能性子宮出血與一些凝血因子、激素分泌、腺體分泌等密切相關(guān)，這些因子和激素的異常分泌可導(dǎo)致子宮的功能異常，從而使子宮內(nèi)膜和血管上皮的脫落修復(fù)受到影響，出現(xiàn)子宮功能性出血。

2.功能性子宮出血的診斷

在臨床上可以引起子宮在經(jīng)期以外的時(shí)間出血的原因有很多，而且在臨床實(shí)踐過(guò)程中，準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)功能性子宮出血并不十分容易，因?yàn)樵S多疾病的發(fā)生都可出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，如血小板減少癥、甲亢、服用避孕藥、生殖器外傷、異位妊娠、子宮平滑肌瘤和肉瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、紅斑狼瘡等均可引起子宮的異常出血，因此臨床上在對(duì)功能性子宮出血進(jìn)行診斷時(shí)需要先對(duì)器質(zhì)性病變進(jìn)行排除。此外，即使我們發(fā)現(xiàn)患者沒有出現(xiàn)器質(zhì)性的變化，還需要對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步診斷，這是由于長(zhǎng)期的功能失調(diào)可引起器質(zhì)性變化，而這兩者之間的聯(lián)系和界限并不是十分明顯。最后功能障礙也是引起子宮異常出血的原因之一，若同時(shí)發(fā)生一些子宮相關(guān)疾病，其子宮異常出血的現(xiàn)象會(huì)更加明顯，如功血與內(nèi)膜炎并存、功血與子宮肌瘤并存、功血與子宮內(nèi)膜異位癥并存等。正是由于功能性子宮出血的難診斷性，因此在臨床上對(duì)功能性子宮出血的診斷需要十分仔細(xì)，其診斷過(guò)程也十分繁瑣，需要患者做診斷性刮宮、排卵和黃體功能檢測(cè)（包括基礎(chǔ)體溫的測(cè)定、陰道細(xì)胞學(xué)和宮頸粘液功能的檢查、激素的測(cè)定、超聲檢查）、血液和凝血纖溶功能檢查、肝功能檢查，并對(duì)患者的生活史、用藥史、疾病史進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查?；颊咴谠\斷過(guò)程中需要耐心配合才能對(duì)功能性子宮出血進(jìn)行有效診斷并進(jìn)行對(duì)癥治療。

3.功能性子宮出血的治療

3.1西醫(yī)治療

根據(jù)子宮功能性出血的原因不同，對(duì)其治療主要分為了三種方式，第一種是西醫(yī)治療。西醫(yī)的治療多以治療疾病的癥狀為主，同時(shí)借助臨床的檢測(cè)數(shù)據(jù)就異常的指標(biāo)進(jìn)行治療和調(diào)節(jié)。其中最常見的治療是以止血為主。對(duì)患者進(jìn)行止血治療前，應(yīng)該就患者子宮出血的原因進(jìn)行深入的調(diào)查，若患者由于凝血因子出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)地給予患者幫助凝血的藥物;若患者是由于一些生長(zhǎng)因子的表達(dá)異常而出現(xiàn)的出血，應(yīng)及時(shí)給予患者促進(jìn)相關(guān)生長(zhǎng)因子表達(dá)的藥物;若患者是由于激素調(diào)節(jié)失控而導(dǎo)致的子宮出血，應(yīng)及時(shí)給予患者相關(guān)激素的補(bǔ)充。除此之外，西醫(yī)還常用刮宮的方式對(duì)患者進(jìn)行子宮止血。此外在對(duì)患者進(jìn)行治療前，可根據(jù)治療對(duì)象的不同而采取不同的治療方式。其中已婚婦女或生產(chǎn)后婦女多采用刮宮的治療方法，其除了對(duì)患者有止血的效果以外，還可用刮宮的組織進(jìn)行病理檢查。而對(duì)于青春期的患者，多采用激素的治療方法，激素主要有雌激素、雄激素、孕激素。其中雌激素能夠刺激子宮內(nèi)膜增生，促使創(chuàng)面得以修復(fù);孕激素能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜同步性分泌化，以達(dá)到止血的目的;雄激素可抗雌激素，減少盆腔充血和增強(qiáng)子宮肌張力并減少出血量，但不能縮短出血時(shí)間和完全止血。雖然激素治療在臨床中取得了較好的效果，但是長(zhǎng)期使用激素對(duì)患者有許多負(fù)面作用，因此在對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的激素治療后需要對(duì)患者的身體情況進(jìn)行評(píng)估，然后再次制定激素治療方案。

3.2中醫(yī)治療

中醫(yī)治療子宮功能性出血以治本為主，除了對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的止血外，還需對(duì)患者的身體進(jìn)行調(diào)理。在中醫(yī)中，子宮功能性出血屬于崩漏，其認(rèn)為其可由血熱、氣虛、血瘀多導(dǎo)致，也可因腎氣虛和脾氣虛而形成。此外子宮功能性出血還可根據(jù)經(jīng)血的原因分為寒、熱、虛、實(shí)四種病癥。針對(duì)崩漏形成的原因，中醫(yī)就相應(yīng)的病癥和病因進(jìn)行對(duì)癥對(duì)因的治療。其中對(duì)于血熱崩漏者，多采用清熱藥方，同時(shí)給予顧經(jīng)湯，讓患者恢復(fù);血瘀患者多采用活血化學(xué)的方劑脾虛患者多補(bǔ)脾氣;腎虛患者多大補(bǔ)元煎。但是在中醫(yī)治療中，方劑的使用還需與患者自身身體情況相結(jié)合，進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。除此之外，中醫(yī)還講究食補(bǔ)，在平時(shí)的飲食中，根據(jù)病癥的不同多注意飲食的調(diào)整和搭配可促進(jìn)疾病的痊愈。

3.3手術(shù)治療

子宮內(nèi)膜去除手術(shù)和子宮切除手術(shù)可對(duì)功能性子宮出血進(jìn)行徹底的治療，但這種方式只推薦無(wú)生育要求的女性。

4.小結(jié)

子宮功能性出血是臨床十分常見的一種婦科疾病，子宮工功能性出血與激素、環(huán)境、心情等都有密切關(guān)系。許多女性型患者在發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)功能性子宮出血后時(shí)常會(huì)出現(xiàn)擔(dān)心和焦慮的情緒，但是由于此病比較私密，因此許多女性患者都選擇不就醫(yī)而進(jìn)行自我治療，但是長(zhǎng)時(shí)間流出經(jīng)血，容易導(dǎo)致女性身體健康受到影響。因此，發(fā)現(xiàn)功能性子宮出血，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)對(duì)癥治療，防止病癥加重。

目前臨床上對(duì)子宮功能性出血的治療已經(jīng)十分成熟，其主要有三種方式，即西醫(yī)治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療?；颊邞?yīng)該根據(jù)自己身體的情況選擇最適合自己的治療方式。此外，保持陰道的清潔、積極的情緒、科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的飲食、健康的生活方式等都對(duì)治療功能性子宮出血有積極幫助。