門(mén)診開(kāi)設(shè)用藥咨詢(xún)窗口對(duì)藥物咨詢(xún)服務(wù)質(zhì)量的影響

100069北京市豐臺(tái)區(qū)婦幼保健院，北京

用藥咨詢(xún)服務(wù)是現(xiàn)代藥學(xué)的重要組成部分，醫(yī)生因時(shí)間和專(zhuān)業(yè)的關(guān)系，每天接收的患者數(shù)量較多，無(wú)法與患者進(jìn)行有效的溝通，因此為了能夠適應(yīng)藥學(xué)服務(wù)形式的發(fā)展，開(kāi)設(shè)用藥咨詢(xún)窗口是非常有必要的[1]。用藥咨詢(xún)窗口的設(shè)立不僅能夠加強(qiáng)患者與藥師之間的交流，也能為患者提供更加便捷的服務(wù)。同時(shí)，用藥咨詢(xún)窗口的設(shè)立能夠幫助患者了解用藥的方法，增強(qiáng)藥學(xué)的針對(duì)性與準(zhǔn)確性[2]，增強(qiáng)患者治療效果，為患者用藥安全性與準(zhǔn)確性提供更方便的平臺(tái)。我院為二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院，本研究旨在探討門(mén)診開(kāi)設(shè)用藥咨詢(xún)窗口對(duì)藥物咨詢(xún)服務(wù)質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

選取2017年1月-2018年1月我院開(kāi)設(shè)窗口前藥房患者咨詢(xún)的服務(wù)記錄和2018年2月-2019年2月我院門(mén)診開(kāi) 設(shè)用藥咨詢(xún)窗口后患者咨詢(xún)的服務(wù)記錄。將開(kāi)設(shè)用藥咨詢(xún)窗口前的記錄定為對(duì)照組，將開(kāi)設(shè)用藥咨詢(xún)窗口后的記錄定為觀察組。兩組均配備中藥咨詢(xún)藥師2名，西藥咨詢(xún)藥師3 名，全部由主管以上級(jí)藥師組成，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對(duì)照組：將門(mén)診開(kāi)設(shè)用藥咨詢(xún)窗口前患者咨詢(xún)的服務(wù)記錄進(jìn)行回顧性分析，記錄患者咨詢(xún)問(wèn)題、患者基本信息、咨詢(xún)藥物以及咨詢(xún)內(nèi)容，并做患者滿(mǎn)意度調(diào)查。⑵觀察組：①對(duì)臨床藥師進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高藥學(xué)知識(shí)水平，并掌握各種藥物的基本信息。②設(shè)置用藥咨詢(xún)窗口標(biāo)志，保證藥師值崗，回答患者對(duì)藥物或其他藥學(xué)信息的疑問(wèn)。③開(kāi)展討論，將咨詢(xún)服務(wù)中遇到的問(wèn)題進(jìn)行有效討論，提升藥師職業(yè)水平。④記錄患者咨詢(xún)問(wèn)題、患者基本信息、咨詢(xún)藥物以及咨詢(xún)內(nèi)容，實(shí)施用藥指導(dǎo)培訓(xùn)工作。⑤做關(guān)于患者滿(mǎn)意度的問(wèn)卷調(diào)查，并將結(jié)果進(jìn)行討論分析。

觀察指標(biāo)：①根據(jù)藥物選擇、用法用量、注意事項(xiàng)、用藥禁忌、藥品保管以及其他的咨詢(xún)?nèi)藬?shù)評(píng)估兩組總咨詢(xún)?nèi)藬?shù)的差異。②評(píng)估兩組患者就醫(yī)滿(mǎn)意度，總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意度+較滿(mǎn)意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組總咨詢(xún)?nèi)藬?shù)比較：觀察組藥物選擇、用法用量、注意事項(xiàng)、用藥禁忌、藥品保管以及其他咨詢(xún)?nèi)藬?shù)顯著高于對(duì)照組，且觀察組總咨詢(xún)?nèi)藬?shù)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

兩組患者就醫(yī)滿(mǎn)意度比較：觀察組總滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

討 論

隨著患者自我健康保護(hù)意識(shí)的不斷提高，患者對(duì)藥物的關(guān)注度也在不斷提高。有些患者對(duì)藥物持有懷疑態(tài)度，而開(kāi)設(shè)用藥咨詢(xún)窗口能夠有效減少這類(lèi)情況的發(fā)生，同時(shí)也能防止患者因不了解藥物造成用藥不當(dāng)而對(duì)身體造成傷害[3]。藥師在發(fā)藥時(shí)未能詳細(xì)交代，而且加上部分廠(chǎng)家的藥品說(shuō)明書(shū)不夠明確，容易造成患者用藥不當(dāng)，開(kāi)設(shè)用藥咨詢(xún)窗口后，藥師能夠及時(shí)糾正處理，保證患者合理用藥[4]。用藥咨詢(xún)不用掛號(hào)，不僅節(jié)約患者時(shí)間，同時(shí)藥師也能夠?yàn)楦嗷颊咛峁┓?wù)，關(guān)于患者的疑問(wèn)，藥師能夠更加詳細(xì)地講解。藥師能夠及時(shí)為患者解答疑惑，縮短藥師與患者之間的距離，對(duì)建立良好醫(yī)患關(guān)系很有幫助。同時(shí)藥師通過(guò)與患者面對(duì)面的交流，增強(qiáng)患者對(duì)藥師的信任程度，以此提高患者就醫(yī)滿(mǎn)意度，所以藥師應(yīng)不斷提高自身道德素質(zhì)和與人溝通的能力。藥師在幫助患者解答問(wèn)題時(shí)，會(huì)遇到新的問(wèn)題，這就需要藥師不斷學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，拓展藥師的知識(shí)面，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，確保藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組咨詢(xún)?nèi)藬?shù)顯著高于對(duì)照組，觀察組患者就醫(yī)滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。提示門(mén)診開(kāi)設(shè)用藥咨詢(xún)窗口可幫助患者解答疑惑，加強(qiáng)患者與藥師的溝通，加大門(mén)診用藥宣傳工作，創(chuàng)造適合于自己醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)模式，不僅提高藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵，還可以展現(xiàn)醫(yī)院的特色。對(duì)特殊人群，如孕、產(chǎn)婦盡量提供書(shū)面的宣傳資料，尊重患者意愿，保護(hù)患者隱私。臨床藥師在門(mén)診用藥咨詢(xún)中，發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，可提高患者就醫(yī)滿(mǎn)意度。

表1 兩組總咨詢(xún)?nèi)藬?shù)比較(n)

表2 兩組患者就醫(yī)滿(mǎn)意度比較(n)

綜上所述，門(mén)診開(kāi)設(shè)用藥咨詢(xún)窗口可有效增加咨詢(xún)數(shù)量，提高患者就醫(yī)滿(mǎn)意度，滿(mǎn)足患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求，增加患者藥學(xué)知識(shí)，保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，更好地提高患者用藥依從性，為臨床安全用藥提供保障。