摘要：公立綜合性醫(yī)院具有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，在醫(yī)院日常運(yùn)營中人員流動(dòng)量較大，在醫(yī)院消防工作中存在很多隱患，如果消防安全管理不當(dāng)，在發(fā)生安全事故后會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響。對(duì)此，本文首先對(duì)公立綜合性醫(yī)院火災(zāi)危險(xiǎn)性及特點(diǎn)進(jìn)行介紹，然后對(duì)公立綜合性醫(yī)院消防安全管理的重要性進(jìn)行分析，并對(duì)公立綜合性醫(yī)院消防安全管理工作優(yōu)化對(duì)策進(jìn)行詳細(xì)探究。

關(guān)鍵詞：公立綜合性醫(yī)院;火災(zāi);特點(diǎn);安全管理

1 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，對(duì)于醫(yī)院臨床服務(wù)的要求較高，公立綜合性醫(yī)院建設(shè)數(shù)量和規(guī)模不斷增加。醫(yī)院建筑體量大，人群相對(duì)較多，流動(dòng)量大，部分患者行走不便或無法行走，在對(duì)患者進(jìn)行診療時(shí)可能會(huì)使用易燃化學(xué)物品，如果控制不當(dāng)則容易引發(fā)火災(zāi)，危害性較大。因此，對(duì)公立綜合性醫(yī)院消防安全管理工作進(jìn)行深入研究迫在眉睫。

2 公立綜合性醫(yī)院火災(zāi)危險(xiǎn)性及特點(diǎn)

基于各地城鎮(zhèn)的快速發(fā)展、人口的增多，各地公立醫(yī)院逐漸從單純的提供醫(yī)療診治服務(wù)，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熥o(hù)理、人才培訓(xùn)、科學(xué)研究、社會(huì)預(yù)防等綜合性服務(wù)，同時(shí)在場(chǎng)所規(guī)模方面，也在不斷朝著大型化、高層化的方向發(fā)展。目前，公立綜合性醫(yī)院火災(zāi)危險(xiǎn)性與特點(diǎn)可歸納如下：

（1）火災(zāi)發(fā)生率高。公立綜合性醫(yī)院建筑內(nèi)部布局形式復(fù)雜，電器設(shè)備數(shù)量和類型均比較多，用電量大，部分醫(yī)療設(shè)備需長期運(yùn)行，火災(zāi)隱患較大。另外，現(xiàn)如今，醫(yī)院建筑工程現(xiàn)代化程度高，存在很多易燃物品，一旦引燃后撲救難度比較大。如果醫(yī)院消防管理不當(dāng)，則醫(yī)院內(nèi)部火災(zāi)自動(dòng)系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，火災(zāi)危險(xiǎn)性較高。

（2）人員疏散難度大。公立綜合性醫(yī)院建筑高度較大，當(dāng)發(fā)生火災(zāi)后垂直疏散距離長，并且疏散人員集中，部分患者以及陪護(hù)不熟悉醫(yī)院內(nèi)部消防疏散通道，行走困難，疏散通道易發(fā)生堵塞、擁擠等問題。除此以外，在醫(yī)院建筑施工中，為了提高建筑工程節(jié)能效益，采用玻璃幕墻施工技術(shù)，火勢(shì)可迅速蔓延，建筑內(nèi)部煙氣只能通過排煙設(shè)備排出，如果設(shè)備運(yùn)行故障，則煙氣疏散難度大。

（3）火勢(shì)蔓延迅速。如果公立綜合性醫(yī)院樓梯間、管道井、風(fēng)道等發(fā)生火災(zāi)，則可形成煙囪效應(yīng)，火勢(shì)迅速蔓延。

（4）火災(zāi)撲救難度大。當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，消防隊(duì)員需攜帶滅火救援設(shè)備，部分醫(yī)院采用玻璃幕墻，消防隊(duì)員很難通過窗戶建立救援通道，只能采用醫(yī)院內(nèi)部消防設(shè)施進(jìn)行滅火，因此救援難度大。

3 公立綜合性醫(yī)院消防安全管理的重要性

公立綜合性醫(yī)院的作用是為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院運(yùn)行具有綜合性和基礎(chǔ)性特征，消防安全管理是公立綜合性醫(yī)院運(yùn)營管理的工作重點(diǎn)。

醫(yī)院特殊人群聚集量大，很多患者行走難度大，如果發(fā)生火災(zāi)，很難及時(shí)逃離現(xiàn)場(chǎng)，危險(xiǎn)性大。此外，公立綜合性醫(yī)院日常運(yùn)行中存在大量的易燃易爆物品、電氣設(shè)備，部分醫(yī)護(hù)人員、招聘人員在防火安全意識(shí)方面表現(xiàn)較為薄弱，對(duì)于本崗位的火災(zāi)辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)意識(shí)較低，自防自救能力相對(duì)較弱，無法在火災(zāi)發(fā)生之初控制住，以致于引發(fā)嚴(yán)重后果。

在公立綜合性醫(yī)院建設(shè)中，消防安全設(shè)施規(guī)劃建設(shè)至關(guān)重要，現(xiàn)如今，公立綜合性醫(yī)院建設(shè)水平不斷提高，醫(yī)療設(shè)備、化學(xué)藥品種類和數(shù)量不斷增多，在日常管理中，如果管控不當(dāng)則會(huì)造成火災(zāi)隱患;同時(shí)，不少醫(yī)院為了獲得更佳的外觀效果，外立面采用玻璃幕墻等材料實(shí)施全封閉，一旦高層出現(xiàn)火災(zāi)，消防滅火設(shè)備無法通過窗戶建立有效的救援通道，必須要充分利用室內(nèi)設(shè)施達(dá)到救援的目的。

因此，在公立綜合性醫(yī)院運(yùn)營管理中，必須高度重視消防安全管理工作，配置完善的消防設(shè)施，制定完善的消防安全管理方案，確保公立綜合性醫(yī)院能夠正常運(yùn)營。

4 公立綜合性醫(yī)院消防安全管理優(yōu)化對(duì)策

基于上述分析可知，公立綜合性醫(yī)院日常運(yùn)行中，存在火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)大、部分患者自救能力低等問題，如何做好消防安全管理是一個(gè)極為關(guān)鍵的問題，下文主要就此提出幾點(diǎn)優(yōu)化對(duì)策。

4.1提高消防安全意識(shí)

為了提升公立綜合性醫(yī)院消防安全管理水平，醫(yī)院管理人員首先需高度關(guān)注消防安全管理工作，醫(yī)院消防安全管理水平不僅關(guān)系醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，同時(shí)還與廣大醫(yī)療人員、患者的生命安全息息相關(guān)。醫(yī)院管理層應(yīng)安排專門的消防安全管理負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)消防安全知識(shí)宣傳，使得所有醫(yī)務(wù)人員、在院患者都能夠提高消防安全意識(shí)。另外，還可定期組織開展消防知識(shí)培訓(xùn)互動(dòng)、消防演練活動(dòng)等，幫助人們提升消防安全意識(shí)，提高對(duì)于火災(zāi)隱患、火災(zāi)事故的應(yīng)急處理能力，使得醫(yī)護(hù)人員能夠掌握疏散逃生方法以及對(duì)于火災(zāi)的應(yīng)急處理方法。

4.2完善消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

定期對(duì)公立綜合性醫(yī)院消防設(shè)施、消防器械進(jìn)行巡視檢查，包括滅火器、安全指示燈、消防栓、應(yīng)急照明設(shè)備等，確保各類設(shè)備處于正常運(yùn)行狀態(tài)。對(duì)于公立綜合性醫(yī)院的重要醫(yī)療器械、藥品庫房等，需加強(qiáng)重點(diǎn)檢查，并根據(jù)實(shí)際需要配置不同類型的滅火設(shè)備。另外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于消防通道、電氣系統(tǒng)的安全檢查，確保消防通道保持暢通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老化或者有質(zhì)量、安全隱患的電氣設(shè)備，并進(jìn)行檢修或者更換處理。

4.3定期進(jìn)行消防安全培訓(xùn)和演練

定期組織公立綜合性醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員參加消防安全宣傳培訓(xùn)活動(dòng)，提高安全防范意識(shí)，掌握人員疏散方法。對(duì)于醫(yī)療器械管理科室、化學(xué)藥劑管理科室工作人員，應(yīng)根據(jù)其工作特殊性做好重點(diǎn)培訓(xùn)，在使用特殊儀器設(shè)備時(shí)注意遠(yuǎn)離火源，并確保輕拿輕放，避免造成器械劇烈撞擊。在對(duì)醫(yī)院手術(shù)室各類器械進(jìn)行檢查時(shí)，必須保證電氣線路安全性。在化學(xué)藥品使用管理方面，應(yīng)注意限量控制，隨取隨用，避免過度存放。另外，公立綜合性醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況創(chuàng)建完善的消防安全責(zé)任制，針對(duì)不同科室以及不同崗位，合理劃分安全管理責(zé)任，提高科室工作人員消防安全控制意識(shí)。

4.4保證“生命通道”通暢性

在公立綜合性醫(yī)院消防安全管理中，嚴(yán)禁占用或者堵塞消防通道。對(duì)此，在消防安全管理工作中，應(yīng)注意禁止在消防通道中堆放物品或者違章搭建，建立健全完善的管理制度以及獎(jiǎng)懲制度，徹底消除安全隱患。公立綜合性醫(yī)院部分用門禁止外部人員隨意進(jìn)出，如果發(fā)生火災(zāi)，可能會(huì)影響人員疏散，對(duì)此，可設(shè)置專業(yè)器具，并設(shè)置明確提示，當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，無需采用鑰匙即可立即開啟，有利于快速疏散人群。

4.5嚴(yán)格管理電器設(shè)備的應(yīng)用

公立綜合性醫(yī)院電器設(shè)備種類和數(shù)量較多，存在很多安全隱患。對(duì)此，對(duì)于各類電器設(shè)備，應(yīng)加強(qiáng)巡視檢查，做好危險(xiǎn)源監(jiān)督檢查。對(duì)于所有電器設(shè)備，均需經(jīng)過嚴(yán)格檢查后才可接入至醫(yī)院內(nèi)部電器線路中，如果需選用新型用電設(shè)備，則應(yīng)經(jīng)過相關(guān)部門審批。另外，還應(yīng)注意禁止使用超負(fù)荷運(yùn)行電器設(shè)備，及時(shí)更換不合格電器設(shè)備，消除安全隱患。

在實(shí)際工作中，醫(yī)院可采取四級(jí)管理方法，由上至下分別是醫(yī)院、科室、班組、個(gè)人，明確每一級(jí)的消防安全責(zé)任，具體工作如下：

（1）個(gè)人：每日上下班檢查診療責(zé)任區(qū)物資設(shè)備、電源關(guān)閉情況;

（2）班組：班組負(fù)責(zé)人每日檢查責(zé)任區(qū);

（3）科室：科室負(fù)責(zé)人每周組織進(jìn)行一次安全自查;

（4）醫(yī)院主管：醫(yī)院主管安全的領(lǐng)導(dǎo)每月組織一次全院大檢查。

在醫(yī)院日常管理期間，保衛(wèi)部門需做好定期、不定期的檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門進(jìn)行整改，跟蹤檢查更改結(jié)果，切實(shí)減少醫(yī)院火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)因素，保證醫(yī)院消防安全。

4.6加強(qiáng)易燃物品管理

對(duì)于公立綜合性醫(yī)院中的易燃物品，應(yīng)采用集中存放管理方式。在易燃物品應(yīng)用中，必須嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)院消防安全管理規(guī)章制度以及操作規(guī)程。對(duì)于易燃物品，需進(jìn)行分類存放，并加強(qiáng)存放區(qū)域管理，避免混合存放。對(duì)于醫(yī)院液氧站，應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)管理，定期對(duì)液氧管道以及設(shè)備進(jìn)行巡視檢查，及時(shí)進(jìn)行維護(hù)管理。

4.7組建義務(wù)消防隊(duì)、建立微型消防站

建立義務(wù)消防隊(duì)，組織成員參加專業(yè)的消防業(yè)務(wù)訓(xùn)練以及滅火演習(xí)，熟練掌握消防專業(yè)知識(shí)。采用不定時(shí)巡邏制，加強(qiáng)防火宣傳，根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及時(shí)制止或者勸阻違規(guī)行為。如果發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患或者已發(fā)生火災(zāi)，則應(yīng)立即報(bào)警，并參與滅火工作和人群疏散中。另外，醫(yī)院還可組建微型消防站，并配備專業(yè)的消防設(shè)備、滅火器械，當(dāng)醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)，能夠在3分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并參與滅火救援工作。

4.8加大消防安全監(jiān)管力度

政府有關(guān)部門應(yīng)充分發(fā)揮職能，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院消防安全管理中各項(xiàng)規(guī)章制度的建立，對(duì)醫(yī)院消防安全工作的執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理。督促醫(yī)院對(duì)消防安全管理中的問題進(jìn)行整改，及時(shí)更換消防設(shè)備，對(duì)于違規(guī)操作行為應(yīng)予以懲處，保證公立綜合性醫(yī)院消防安全管理工作的規(guī)范化。

5 結(jié)語

綜上所述，本文主要對(duì)公立綜合性醫(yī)院消防安全管理工作要點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)探究。公立綜合性醫(yī)院環(huán)境特殊，消防工作難度較大，為了提升醫(yī)院消防安全管理水平，要求醫(yī)院內(nèi)部各部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，加強(qiáng)消防安全知識(shí)宣傳教育，完善消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，定期進(jìn)行消防安全培訓(xùn)和演練，保證“生命通道”通暢性，嚴(yán)格管理電器設(shè)備的應(yīng)用，加強(qiáng)易燃物品管理，組建義務(wù)消防隊(duì)、建立微型消防站，同時(shí)政府部門也應(yīng)該加大對(duì)于醫(yī)院消防安全管理工作的監(jiān)管力度，促進(jìn)公立綜合性醫(yī)院消防安全管理水平的提升。

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作者簡(jiǎn)介：

倪勇（1991-），男，江蘇南京人，本科學(xué)歷，一級(jí)注冊(cè)消防工程師，從事消防安全管理方面工作。